第壹階段:臍帶脫落前被剪斷,是細菌侵入新生兒的重要門戶,輕者可引起臍炎,重者可引起敗血癥和死亡。因此,臍帶的消毒非常重要:臍帶脫落前,要保持局部清潔幹燥,特別是不要用尿布覆蓋臍帶,以免排尿後弄濕臍部傷口。經常檢查包紮好的紗布外面是否有出血。如果有出血,需要再次結紮止血。如果沒有出血,每天用75%的酒精棉簽擦拭臍帶根部,等待其自然脫落即可。第二階段:臍帶脫落後,臍窩內常有少量滲出物。此時可用75%酒精棉簽清潔臍窩,再覆蓋無菌紗布即可。以前提倡局部塗1%甲紫(紫色液),因為甲紫有殺菌收斂的作用。但由於其穿透力較弱,有時表皮上已形成痂但膿腫陷在其下,所以現在多數人主張用棉簽蘸75%酒精消毒。但禁止在肚臍上灑“消炎粉”,以防感染。如果臍窩有膿性分泌物,周圍皮膚紅、腫、熱,孩子厭食、嘔吐、發熱或體溫不升(肛門表面溫度低於35攝氏度),提示有臍炎,應立即去醫院就診。經過醫生的檢查,身體健康的寶寶可以很快送到媽媽身邊。壹般情況下,出生後3 ~ 7天臍帶脫落。但是在臍帶脫落之前,臍帶很容易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結紮後,出現臍血管斷裂。如果臍帶被感染,細菌及其毒素進入臍動脈血管的斷裂處,被醫學教育和教育收集整理到血液循環中,就會引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,菌血癥很快就會發展成敗血癥甚至敗血癥。因此,護理斷裂的臍帶是非常重要的。醫護人員會精心進行消毒等措施,會細心教寶寶家人如何護理臍帶。回家後,父母可以對其進行適當的照顧,直到臍帶變幹脫落。(1)每天用小肚臍給剛出生的寶寶清潔。臍窩內常有分泌物。分泌物變幹後,臍窩和臍帶根部會粘連,不易清理,臍窩內可能會出現膿液。所以要徹底清理臍小窩。方法是:每天用棉簽蘸75%酒精,壹手輕輕提起臍帶結紮線,另壹手用酒精棉簽仔細擦拭臍窩和臍帶根部,防止臍帶粘連臍窩。然後,用新的酒精棉簽從臍窩中央開始擦拭。清潔後,不要忘記用酒精對上述結紮線進行消毒。(2)保持肚臍幹燥在寶寶臍帶脫落前或臍窩剛剛脫落時,要保證臍帶和臍窩幹燥,因為即將脫落的臍帶是壞死組織,容易感染細菌。因此,臍帶壹旦被水或尿液浸濕,應立即用幹棉球或幹凈柔軟的紗布擦幹,再用酒精棉簽消毒。在臍帶脫落之前,不能讓寶寶在浴缸裏洗澡。可以先洗上半身,晾幹後再洗下半身。(3)不要讓尿布或衣服摩擦臍帶殘端。在臍帶尚未脫落或剛剛脫落時,避免衣服、尿布對寶寶臍帶的刺激。尿布前部的上端可以向下翻,以減少尿布對臍帶殘端的摩擦。(4)如果臍帶沒有脫落,壹般情況下,寶寶的臍帶會慢慢變黑變硬,1 ~ 2周脫落。如果2周後寶寶臍帶沒有脫落,仔細觀察臍帶。只要沒有感染的跡象,沒有紅腫化膿,臍窩沒有大量液體滲出,就不用擔心。另外,可以用酒精擦拭寶寶的臍窩,使臍帶殘端保持幹燥,臍帶殘端脫落,肚臍愈合。(5)如果臍帶有分泌物,愈合的臍帶殘端往往會滲出清澈或淡黃色的粘稠液體。這是愈合的臍帶殘端滲出的液體,屬於正常現象。臍帶自然脫落後,臍窩會有點潮濕,會滲出壹點米湯狀的液體。這是因為臍帶表面尚未完全生長,肉芽組織中的液體正在滲出。用75%酒精藥輕輕擦就好|教育網收藏整理精華。壹般每天1 ~ 2次就夠了,2 ~ 3天後臍窩就幹了。用幹紗布輕輕擦拭臍帶殘端,也能加速肚臍愈合。如果肚臍的滲出物看起來像膿或者有臭味,說明肚臍可能有感染,帶寶寶去醫院。(6)如果臍帶是紅色的,壹旦臍帶殘端脫落,就形成肚臍。在臍帶殘端脫落的過程中,肚臍周圍經常會出現輕微的紅腫,這是收集整理臍帶殘端過程中的正常現象,不用擔心。但如果肚臍及周圍皮膚變得很紅,用手觸摸時皮膚有發熱感,很可能是肚臍被感染了,要及時帶寶寶去看醫生。父母在護理新生兒時需要特別註意臍疝,這是兒童的常見病。有些嬰兒,尤其是早產兒,臍帶脫落後會在肚臍處出現壹個向外突出的圓形腫塊,稱為臍疝。它小如黃豆,大如核桃。孩子平躺安靜時,腫塊消失,但直立時,哭鬧、咳嗽、排便時,腫塊突出。當妳用手指按壓突起時,腫塊很容易回到腹腔,有時還能聽到“咕嚕咕嚕”的聲音。如果把手指伸進臍孔,可以清楚地摸到臍疝的邊緣。1.臍疝的原因:臍帶脫落後,臍孔兩側的腹直肌尚未閉合。壹旦腹內壓升高,腹膜就會向外突出,造成疝氣。臍疝的內容物是腸的壹部分。2.幫助臍疝自然愈合的措施:隨著年齡的增長,疝環會逐漸縮小,2歲時可自然閉合,所以只要沒有腹痛、嘔吐(腸管被疝環夾住)或局部感染,壹般不需要特殊治療。如果臍疝較大,為了加快其愈合,可以用壹條寬約4 ~ 5 cm的松緊帶,用布在其中心固定半個乒乓球。球的凸面對準臍孔,使腸不再凸出。松緊帶的兩端固定有可調節長度的紐扣。壓力要保持在不影響呼吸和哺乳的情況下,保證腸道不再凸出。使用後每2 ~ 3小時檢查壹次,防止皮膚擦傷。值得註意的是,曾經有人提倡用錢來壓迫或者包紮得很緊,但是效果並不理想,因為寶寶的腹部是圓的,包紮得太緊會造成局部皮膚壞死,所以要用乒乓來壓迫,既安全又有效。
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