扶陽化氣
是治療太陽儲水綜合征的經典方劑。心悸、頭暈、口渴、心煩、吐白沫、小便不利、脈浮是鑒別本方證候的關鍵；脫水和儲水並存是本方病機的關鍵。作者用此方治療高血壓、心律失常、慢性充血性心力衰竭、慢性腸炎、脂肪肝、慢性腎炎、內耳眩暈癥。
下面是該方測試的兩個案例。
病例1:頻發室性早搏
曹，男，72歲。首次診斷日期:2009年7月6日。
主訴:心慌5年，困半年。患者5年前開始感到心慌不適，時不時停下來，運動後緩解，伴有胸悶，無胸痛。去醫院檢查，診斷為心律失常:頻發室性早搏，雙相節律，口服倍他樂克。服藥後，我的心率經常低於60次/分鐘，我就停藥了。心電圖顯示心肌缺血改變；半年前開始體力下降，現在癥狀是乏力，下午頭暈，下雨天加重；腰酸背痛，下肢沈重；咳嗽，早上咳幾口白痰，口不渴；稍微幹活，腋下就會有很多黃汗，浸濕衣服；睡夢多，早醒；尿頻、尿急、乏力、夜尿3次；舌紅，苔薄黃膩，脈沈澀。我有多年的慢性支氣管炎病史。西醫診斷:心律失常，頻發室性早搏；中醫診斷:心悸。辨證:心氣不足，飲水可使心曠神怡。治療方法:強心，溫水喝。準五苓散、茯苓杏仁甘草湯、甘草幹姜茯苓白術湯、桂枝茯苓丸、四君子湯。處方:黨參20克，炒白術30克，茯苓30克，豬苓15克，澤瀉20克，桂枝10克，杏仁10克，幹姜4克，桃仁10克，白芍10克，牡丹皮10克，枸杞10克。
第二次診斷:患者服用上述三劑後，感覺體力明顯改善，頭腦清爽，頭暈消失，咳嗽咳痰減少，胸悶消失，不心慌，腰疼減輕，困擾多年的腋下黃汗也有明顯改善；面色蒼白，身材肥胖，肌肉松弛；舌紅，苔薄白，脈浮有力。檢查:心率72次/分，節律不規則，早搏4次/分。擬加防己10g，黃芪20g，桃仁15g，赤芍15g，每次服用三七3g，每日2次。
第三次診斷:患者電話告知，服藥1個多月，體力基本恢復正常，頭暈、胸悶消失，黃汗基本恢復，咳嗽、咳痰停止，尿量增多，尿頻減少，夜尿減少到1至2次，腰疼消失，腿腳比以前靈活；我平時會檢查脈搏，偶爾會出現每分鐘1到2次的早搏，但並不覺得心慌。半個月前，因為家人生病，我很累。今天，我明顯感到心慌。檢查了我的脈搏後，我發現每壹次正常的脈搏後壹定會有壹個停頓。於是我吃了第二個處方1，第二天我告訴她我的心悸消失了，早搏1 ~ 2次/分。我告訴病人繼續吃藥鞏固，註意休息。隨訪至今未復發。
按:初診時，該病例患者見下雨天心悸、頭暈加重，雙下肢腫脹，口不渴，脈沈。本病的病機為水飲心脾，為典型的五苓散證，而姬壹冬《藥征》說茯苓“主治心悸、肌肉抽搐，兼治小便不利、頭暈易怒”。黃煌還認為茯苓主要用於治療頭暈、口渴和排尿困難，所以使用茯苓。茯苓杏仁甘草湯宣肺生津，胸悶氣短為本方重點。患者胸悶、心悸、咳嗽、咳痰，病機屬於飲水犯肺，是典型的茯苓杏仁甘草湯證。沈竹湯健脾祛濕，感覺沈重，尤其是上樓或遠行時。腰部容易受涼、沈重或疼痛。患者腰酸背痛，是寒濕阻腰所致。故取腎溫湯，大劑量白術30g，以“益腰臍之氣”。患者有前列腺肥大、夜尿頻、下肢靜脈曲張、瘀斑、脈沈等病史，系瘀血阻滯下焦所致，故服用桂枝茯苓丸活血化瘀。另外，考慮到前列腺肥大雖然屬於瘀血內阻之證，但其本質是腎虛，所以在方中加入枸杞補腎。服藥後患者癥狀改善，心悸改善，提示方證無誤。第二次確診時，患者主訴黃汗多年不見好轉，可能提示黃汗是內部停止飲水所致。方中加入季芳、黃芪合成季芳黃芪湯，桂枝黃芪湯益氣利濕、固表止汗。病人的皮膚又黃又黑，身體肥胖。他是“黃胖”體質，符合茯苓、黃芪的藥證，可用茯苓、黃芪治療。三診早搏頻繁，此方起效快，提示茯苓方定義的“心悸”不僅包括功能性心律失常引起的心悸，還包括器質性心律失常，且壹旦認定心悸屬茯苓，必須大劑量使用才能起效。
病例2:脂肪肝
劉，男，27歲。2008年7月7日看了醫生。
主訴:腹脹2個月。2月前患者無明顯原因腹脹不適，飲酒後出現腹瀉。體檢發現甘油三酯略高，b超顯示“脂肪肝”。患者平時體力好，出汗多，口幹，喝水多，食欲好，喜歡吃肥甘，腹脹，揉後好轉，睡眠好，大便幹燥，壹天壹行，排尿正常。查:面色灰黯，體胖，下肢不腫，舌質淡潤，苔薄白，脈沈。準五苓散原方為:澤瀉10g，茯苓10g，豬苓10g，炒白術12g，桂枝10g，五劑，每日壹劑，煎服。服用5劑後，患者主訴腹脹稍減輕，於是間歇性服用本方7劑。1個月後，他說最大的感受是“輕了很多”，腹脹明顯減輕，口渴停止，大便正常，體重減輕了10公斤。患者笑稱這個方子是“減肥良藥”，隨訪至今患者病情穩定。
按:雖然患者血脂偏高，食欲旺盛，喜吃肥甘，腹脹，大便幹燥，但腹診時腹肌柔軟，腹肌不緊張，遇熱不耐，故先排除最常見的少陽陽明同病“大柴胡湯”證。也看到他的膚色灰暗無光，容易出汗。考慮到是金匱要略的貴人“弱骨強皮”，患者體力尚可，脈象不虛，故不是典型的黃芪桂枝五物湯證候。舌質淡潤，排除腹脹、口渴、口幹、飲水過多、大便內熱耗傷津液。作者開始制定這個處方。患者服藥後體重減輕了10公斤，療效出乎意料，說明相應的方藥和證候壹定會有抑鼓的作用。雖然患者服用這個方子瘦了不少，但只有五苓散證的肥胖才能有效果，不能濫用它來治肥胖。
從醫案中了解到，患者的病是水蘊所致，其腹脹應為“水脹”，肥胖應為“水脹”，而下肢浮腫、小便不利、舌苔肥厚不壹定是本方的必要適應癥。值得註意的是，這個方子原來的口服方法是做成粉末，用溫水送服，而且要“多喝溫水”直到出汗。