心功能代償者可根據病情給予補鐵劑(尤其是缺鐵性貧血),如硫酸亞鐵0.6-1.2g/天,宜飯後服用,以免刺激胃腸道。此外,每1-3天肌肉註射50毫克葡萄糖鐵1次,直到貧血得到糾正。若因葉酸和維生素B12缺乏引起巨幼細胞性貧血,可加葉酸10-20毫克,維生素B12 100-500微克,肌肉註射1次,每日或隔日壹次。
2.輸血:
嚴重貧血性心臟病最有效的措施是多次輸入少量血液或濃縮紅細胞懸液,每次150-200m1,每2-3天1次。禁止壹次性輸大量人血或濃縮紅細胞懸液,以免心力衰竭。輸血前可給予呋塞米20-40mg,以減少血容量,減輕因輸血引起的心臟容量超負荷。輸血後可采取半坐臥位,下肢下垂,以減少血量。反復輸血後,血紅蛋白達到70g/L時,心功能癥狀可明顯改善。貧血性心臟病發生心力衰竭時,利尿劑和血管擴張劑是急救的首選。前者如呋塞米20-40mg,可根據病情每4-6小時註射壹次,癥狀緩解後口服。後者可選擇卡托普利6.25-25mg,壹日三次;硝基乙酸鹽或鈣拮抗劑也可用於心悸疼痛的患者。
3.強心藥物的應用:
貧血性心臟病屬於高輸出量性心力衰竭,故強心洋地黃類和非洋地黃類正性肌力藥物無效,應僅在利尿劑、擴血管藥和少量輸血無效時使用,壹般應小劑量使用,因為長期缺氧心肌對洋地黃類正性肌力藥物敏感,易發生過量和中毒。