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晚上燒心(胃)怎麽辦?!!

許多人都有過胃酸倒流和胃灼熱的癥狀。大多數人認為這是飲食不當造成的,不太在意。但當這些癥狀頻繁出現,或伴有其他癥狀時,就可能是壹種病理現象,臨床上稱之為“胃食管反流病”。

胃食管反流可由多種原因引起,如:食管下端括約肌功能障礙;胃排空延遲;食管本身的蠕動功能下降,反流不能迅速清除;胃的壹部分異常突入胸腔,造成食管裂孔疝,天然的抗反流屏障被破壞。在上述情況下,容易發生胃食管反流。

胃食管反流病(GERD)是胃和十二指腸內容物反流至食管,可引起食管黏膜組織損傷,嚴重時可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至癌變。反流進入呼吸道,還會導致吸入性肺炎、哮喘等疾病。

除了胃食管反流病,正常人和潰瘍患者也會出現胃酸反流和燒心的癥狀。而正常人出現這種癥狀時,每次持續時間大多在5分鐘以內,全天不會超過1小時。消化性潰瘍的反酸、燒心癥狀常出現在空腹時,進食後可緩解。胃食管反流病的癥狀,如反酸、燒心、惡心、噯氣、胸骨後疼痛等,大多出現在進食和進食後。部分胃食管反流病患者可出現咽部感覺異常、胸悶憋氣等不典型癥狀,有時容易導致誤診。

胃食管反流病的治療是壹個長期的、系統的過程。可采用改變生活習慣、藥物治療、手術治療等治療方法。藥物治療主要包括胃酸抑制和促動力治療。由於胃食管反流病的癥狀有時與疾病的嚴重程度並不對應,且停藥不當後癥狀容易復發,因此患者應在醫生的指導下定期治療,定期復查。當藥物控制不滿意時,可在胃鏡下進行食管黏膜縫合或手術治療。

潰瘍患者的主要癥狀之壹就是反酸,那麽有反酸就壹定意味著得了潰瘍嗎?答案是否定的,否定的依據是什麽?這要從胃酸說起。

食物的消化離不開胃酸的幫助,胃裏有壹個制造胃酸的“微型化工廠”——壁細胞。正常人的壁細胞總數男性約為654.38+0億,女性約為8億。正常情況下,每5000萬個壁細胞每小時分泌1毫當量的胃酸,所以正常人的最大胃酸分泌速率為每小時21毫當量。

正常情況下,當我們看到食物或聞到食物的香味時,壁細胞開始產生胃酸;當食物進入胃時,壁細胞會進壹步增加胃酸分泌;當食糜在食物被胃消化後進入十二指腸,壁細胞第三次增加胃酸分泌。空腹時胃酸分泌很少。胃酸分泌過多時,會刺激胃黏膜,產生燒心等胃酸反流癥狀。並不是所有長期反酸的患者都有潰瘍病,因為潰瘍病的形成還涉及到細菌——幽門螺桿菌,只有在胃黏膜的防禦機制減弱時才會發生。那麽除了潰瘍病,什麽情況下會出現胃酸過多,經常出現胃酸反流呢?

人在焦慮、緊張、過度疲勞時,大腦皮層不能很好地調節自主神經功能,迷走神經興奮性增加,胃酸分泌就會增加。

壹些經常使用藥物刺激胃酸分泌的人,往往會出現反酸癥狀。這些藥物包括利血平、糖皮質激素、毛果蕓香堿、胰島素、阿司匹林和吲哚美辛。

中老年人有胃賁門功能障礙,如賁門松弛或胃蠕動,使酸性胃液返流到食道和口腔。這時候即使胃酸不多,也會發生反酸。中老年男性經常反酸也與前列腺素合成紊亂有關。前列腺素減少會導致胃酸和胃酸反流增加。此外,老年人味覺敏感度降低,更傾向於甜食。過多食用甜食會增加胃酸分泌,引起胃酸反流。

經常食用不易被胃消化的粗糙食物或酸、辣食物會損傷胃黏膜,經常飲用濃茶、烈酒、吸煙、咖啡等。會促進胃酸分泌和胃酸反流癥狀。

壹個有趣的現象是,科學家觀察到,O型血患者的胃酸過多比其他血型患者高40%左右,親戚中有十二指腸潰瘍的人也更容易出現胃酸過多和胃酸反流癥狀。

壹些年輕女性的酸反流可能與功能性消化不良(即非潰瘍性消化不良)有關

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