偏頭痛屬於血管性頭痛,是大腦內外血管舒縮功能障礙引起的反復發作性頭痛。其發作特點是單側或從壹側轉向另壹側,並伴有惡心嘔吐。發作前可能有先兆,間歇期可能像有家族史的正常人。
二、偏頭痛有哪些類型?
偏頭痛可以分為以下幾類:
(1)普通偏頭痛(無先兆偏頭痛):是最常見的偏頭痛類型,占偏頭痛患者的80%以上。先兆癥狀可有可無,如果有先兆,也只是短暫而輕微的模糊。頭痛的過程與典型的偏頭痛相同,但它通常是左側和右側的,並且本質上是搏動性的。體力活動會加重頭痛。有時候是從兩邊開始的。頭痛持續時間較長,壹般持續1 ~ 3天,或數天,並伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。往往有家族史。在女性中,頭痛有時與月經周期有關,這被稱為“月經性偏頭痛”。
(2)典型偏頭痛:(有先兆的癥狀性偏頭痛)臨床表現為復發性偏頭痛,有以下特點:頭痛發作前有最常見、最典型的視覺先兆,頭痛發作前20-30分鐘出現壹些閃爍的暗斑、火星光、“W”閃、“眼前見星星”或偏盲(壹側看不見)。這些癥狀往往出現在視野的壹側,在頭痛到來之前達到高峰,然後消失。罕見的先兆可能包括偏癱、面部針刺樣感覺、偏癱或不能說話。偏頭痛發生在先兆消失後不久,壹般從壹側額顳區(太陽穴周圍)或眼眶周圍開始,少數可從頂枕區開始,逐漸蔓延至半個頭部或整個頭部。頭痛逐漸加重,從鈍痛到搏動性或搏動性疼痛(跳痛)。固定在壹邊或兩邊。用手指按壓局部血管可以緩解頭痛。頭痛伴有自主神經癥狀,如臉色蒼白、惡心和嘔吐。此時患者非常疲倦,明顯怕光怕噪音,喜歡壹個人躺在黑暗的房間裏。每次頭痛持續幾個小時到十幾個小時。少數人能堅持1 ~ 2天,往往睡壹覺就能完全恢復。腦血流圖和多普勒超聲有許多異常發現,有助於診斷。
典型的偏頭痛可分為幾種亞型:
(1)典型先兆偏頭痛:包括眼性偏頭痛、偏癱性偏頭痛和失語癥性偏頭痛。至少出現過上述兩次典型發作,排除器質性疾病後才能確診。
(2)先兆期延長的偏頭痛(復雜性偏頭痛):癥狀相同(1)。頭痛發作期間,先兆仍然存在,持續時間超過1小時,但不到1周。神經影像學檢查不能發現顱內結構性病變。
(3)基底性偏頭痛(原名基底性偏頭痛):有明確起源於腦幹或雙側枕葉的先兆癥狀,如失明、顳側和鼻側視野均有視覺癥狀、構音障礙、頭暈、耳鳴、聽力下降、復視、* *共濟失調、雙側輕癱或精神錯亂。多數在幾分鐘至1小時內消失,隨後出現雙側枕部搏動性頭痛。
(4)無頭痛的偏頭痛先兆(偏頭痛等位發作):偏頭痛發作時出現各種先兆癥狀,但有時頭痛並不隨之而來。當患者年齡較大時,頭痛可完全消失,仍有陣發性先兆癥狀,但較少人出現無頭痛的先兆癥狀。40歲以後首次發病需要深入檢查,血栓栓塞性TIA除外。
眼肌麻痹偏頭痛:罕見。發病年齡多在30歲以下。有固定在壹側的頭痛發作史。劇烈頭痛(眼眶或眶後疼痛)後,出現同側眼肌麻痹,尤其是上瞼下垂。癱瘓持續幾天或幾周,然後恢復。起初麻痹完全恢復,但幾次發作後可遺留部分眼肌麻痹而無法恢復。神經影像學檢查排除顱內器質性病變。
(4)兒童期良性陣發性眩暈(偏頭痛發作):有偏頭痛家族史但孩子本人無頭痛。其特點是反復和短時的眩暈發作,以及陣發性的不平衡和焦慮,並伴有眼球震顫或嘔吐。神經系統和腦電圖正常。間歇期壹切正常。有些孩子成年後會轉為偏頭痛。
(5)偏頭痛現狀壹次偏頭痛發作持續72小時以上(期間可能有短於4小時的緩解期),稱為偏頭痛現狀。
三、偏頭痛的臨床表現
臨床上將偏頭痛發作分為顱內血管收縮、顱外血管舒張和緩解三個階段。每個時期都有相應的臨床癥狀:
(l)顱內血管收縮:又稱頭痛前期或先兆期,常發生在頭痛前幾分鐘或幾小時內,主要表現為腦供血不足的癥狀。比如在視覺方面,經常有星星、偏盲、視野缺損;個別患者可能會出現暫時的麻木、虛弱和口齒不清,但很少會出現永久性損傷。上述癥狀往往預示著頭痛即將發作。
(2)顱外血管擴張:隨著缺血癥狀的逐漸緩解,血管擴張引起的頭痛立即出現,壹般持續數小時至數天。頭痛可為額顳部或兩側持續性跳痛、鈍痛、脹痛,多數嚴重到影響工作和學習,並伴有全身無力、面色蒼白或發紅、煩躁、惡心、嘔吐、食欲不振、心悸等自主神經癥狀。入睡後,頭痛可減輕或消失。在此期間,腦電圖有時異常,經顱多普勒超聲顯示血流速度加快,腦血流圖低張或快速下降。
(3)緩解期:當血管擴張和頭痛發作持續壹定時間並趨於正常狀態時,人進入這壹時期。在此期間,上述癥狀消失,患者無明顯不適。只有少數人出現頭暈、乏力和多夢。如果在緩解期檢查儀器,大部分是查不出異常的。這段時間可能從幾周到幾個月不等。
其實以上三個時期並不能完全分開,也沒有明顯的間隔。每個時期的持續時間因人而異。有些病人可能沒有先兆期。
第四,偏頭痛的治療
1,藥物療法:
專家門診神經科郭醫生從事神經系統疾病的研究和治療二十余年,臨床經驗豐富。他認為偏頭痛的病因並不簡單,而是五臟失調,陰陽失調。所以在治療上,郭醫生打破了養血安神的老辦法。他根據患者的癥狀、發病機理和藥物的作用,采用中西醫結合的方法,通過嚴格的配伍,精心挑選多種名貴藥物,配制出壹系列治療各種偏頭痛的商定方劑——偏頭痛膠囊和偏頭疼靈,具有補腦安神、祛風止痛的功效。根據不同的病因和類型,辨證用藥具有見效快、療程短的特點。本方的優點是:療效穩定,無毒副作用,鞏固治療後不復發。
偏頭痛系列方藥專門用於治療各種頑固性偏頭痛及其伴隨的頭暈、煩躁、焦慮、心悸、氣短、恐懼、耳鳴、頭悶、失眠多夢、腰酸、落枕等癥狀。本方可調節神經功能,改善腦部供血供氧,消除精神緊張,緩解頭部肌肉痙攣,對各類偏頭痛、頭暈、心悸、易怒、焦慮、失眠等癥狀有特效。
每月開偏頭痛膠囊和偏頭疼靈壹個療程,壹般病例1-2個療程即可治愈。
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2、穴位註射神經細胞激活劑:
穴位註射是壹種中西醫結合的治療方法,即將某種藥物註射到相關穴位或通過經絡觸診發現有陽性反應的某些部位,利用針刺和藥液對穴位的刺激,出現壹定的針刺感,從而達到治療疾病的目的。
(1),取穴:根據經絡觸診:根據疾病、病因及疾病的經絡走向,選擇反應最明顯的穴位作為治療的主要穴位,主要表現為結節、壓痛、形態改變等。有經驗的醫生很容易找到這些穴位。其次,利用經絡測試儀尋找穴位:人體體表的某些部位與臟腑經絡關系密切,利用經絡測試儀通過某些部位皮膚電阻的變化,觀察和推測某些臟腑經絡的生理病理變化,結合臨床表現,作為選穴的依據或作為臨床診療的參考。
(2)藥物的選擇:偏頭痛患者穴位註射“神經細胞激活劑”是郭博士經過20多年的臨床實踐和實驗研究發明的復方制劑。參考國外的治療經驗,他終於發現有些藥物可以激活腦神經細胞,喚醒沈睡的神經細胞,使部分神經得到放松,可以起到調節神經的作用,調節大腦興奮和抑制的過程。還能調節血管的血管舒縮功能,改善大腦的血液供應。臨床和實驗結果表明,該療法能明顯改善腦功能,改善記憶和思維功能,顯著減少頭痛發作的次數和程度。很多患者在穴位註射後,頭腦立刻清醒,視野清晰,可以起到立竿見影的效果。而且穴位註射還可以溫經通絡,祛寒濕,調節臟腑氣血和神經功能,改善植物神經功能紊亂和內分泌失調,即通過經絡、神經、皮質、臟腑的綜合調節,達到治療疾病的目的。這是中西醫結合最好的治療方法。郭博士的相關論文在國內重要期刊上發表,多次在全國性學術交流會上宣讀交流,得到了相關專家學者的高度評價。
“神經細胞激活劑”穴位註射壹般每周治療壹次,5次為壹個療程。我在沂蒙醫院和市立醫院工作期間,用這種方法治療了460例偏頭痛患者。有效率100%,治愈率90%以上。
2、穴位埋線法:
穴位埋線療法起源於20世紀60年代初的穴位埋線法。它是用羊腸線包埋器將浸泡過特殊藥物的蛋白磁化絲植入相應穴位,藥物和絲能持續有效地刺激穴位(絲在體內自然溶解吸收15天至3個月)達到治療疾病的目的。穴位埋線療法彌補了針刺時間短、針刺次數多、療效短、病後不易鞏固的缺點。
在患者的某些穴位埋線可以有效治療偏頭痛。穴位埋線是根據患者個體差異、不同癥狀、不同病因辯證選穴治療疾病,然後穴位埋線起到溫經散寒、祛濕、調理臟腑氣血、調節神經功能的作用,可以改善植物神經功能紊亂和內分泌失調,即通過經絡、神經、皮質、臟腑的綜合調節,達到治療疾病的目的。這種療法可以調整神經,調整大腦興奮和抑制的過程,調整血管舒縮的功能,改善大腦的血液供應,激活神經細胞。臨床和實驗結果表明,該療法能明顯改善腦功能,改善記憶和思維功能,對神經性頭痛有明顯療效。穴位埋線15天壹次,避免了患者每天“針刺”壹次的麻煩和痛苦,也讓忙碌的現代人容易接受。
穴位埋線療法最大的優點是無副作用,安全無痛,患者容易接受,復發率極低。
3、穴位切割療法:
20多年來,我們對中醫進行了深入的探討和發展。根據中醫經絡理論的觀點,從針灸療法演變而來的割穴療法。其作用在於疏通經絡,促進氣血陰陽協調,安神定誌。穴位切割治療疾病是根據患者的個體差異、不同癥狀、不同病因,辨證取穴,然後進行穴位切割治療,可以起到溫經通絡、祛寒濕、調整臟腑氣血、調節神經功能的作用。配合口服系列特效藥和穴位切割療法,相互協調,增強療效。
口服藥物與穴位註射或穴位埋線療法有機結合,療效互補,從而達到徹底治愈偏頭痛的目的。壹般30天為壹個療程,輕度病例2-3個療程即可痊愈,壹般無毒副作用。治療期間,避免飲酒,忌食生冷辛辣等刺激性食物。保持好心情,生活規律。只要積極配合治療,大部分患者是可以治愈的。