許多中風患者在經過正確的藥物治療和艱苦的康復治療後,仍然會因為肌肉緊張和僵硬太久而遭受“痙攣”。除了局部疼痛,還會很難清洗,影響生活質量。對此,臺南市立醫院神經內科蔡醫生解釋,這樣的狀況可以用肉毒桿菌來治療,放松肌肉,提高恢復效果。
黃金醫療期掌握痙攣後遺癥,會對生活造成不利影響。
壹年多前的壹天早上,謝先生突然右手拿不起來牙刷,隨後右腳無力落下。他的家人趕到他身邊,發現謝先生坐在地上,右肢無力,說話含糊不清。他被緊急送往醫院,被診斷為急性梗塞性中風。患者在三小時內接受了“靜脈溶栓(tPA)”註射。經過積極的身體和功能康復,他能夠借助輔助裝置行走。
雖然恢復良好,但仍有“右肢痙攣”的後遺癥,使肌肉持續酸痛,右上臂被緊緊夾住,難以張開,導致腋下難以清潔。另外,右肘和右手腕彎曲緊繃,每次康復拉伸,疼痛不已。就連右手用拳頭也打不開,甚至連剪指甲都很困難,可能會導致指甲嵌進手掌,感染發炎。
肉毒桿菌註射緩解肢體痙攣
對於這種情況,蔡醫生指出,局部註射肉毒素可以介導神經和肌肉的傳遞,改善肌張力,緩解肢體痙攣,配合常規的身體和功能康復,以及中醫的針灸,提高康復效果。
目前20多歲,中風後康復、輔助器具或藥物治療6個多月仍有痙攣。程度符合MAS 2或MAS 3且部分難以移動。經地區級以上醫院神經科醫生和康復專科醫生診斷後,按醫保支付,壹年最多註射三次。
大腦和脊髓損傷會引起痙攣性疼痛,很難恢復。
蔡方清解釋說,痙攣是由於大腦或脊髓損傷後肌肉緊張僵硬,使關節變形,難以伸展,引起疼痛,難以康復。再加上肌肉收縮,患部不易清潔,影響生活質量。
雖然口服解痙藥物可以緩解,但由於嗜睡、無力等全身副作用,肉毒桿菌成為幫助患者實現肌肉放松的新幫手,並配合康復訓練等療程,加速生活質量的恢復。
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