(1)益氣止血法
適用於氣虛出血。中醫認為“氣能攝血”,如果氣虛,則血無權攝血,血偏離經絡。常用方劑有補中益氣湯、沈淩白術散、歸脾湯。
(2)滋腎止血
適用於腎陰虛出血。中醫認為“精血同源”、“腎藏精”、“腎始於二陰開竅”。如果血尿患者伴有腎陰虛,醫生應歸罪於腎不藏精,治療宜為滋陰止血。常用方劑有二至丸、六味地黃湯。
(3)涼血止血
適用於熱迫血沖所致的出血性疾病。中醫認為“血宜涼宜靜”,臨床常用。常用方劑有小薺引子、犀角地黃湯、導赤散、三黃瀉心湯。
(4)溫陽止血
適用於脾腎陽虛出血。在出血的同時,病人表現出壹組脾腎陽虛。常用方劑有黃圖湯加味、理中湯、腎氣丸。
(5)祛瘀止血
適用於瘀血引起的出血。辨證要點是同時有瘀血和出血的指征,血不能出,難以回經。常用方劑有桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯。
(6)收斂止血
適用於慢性出血,主要是將止血藥炭煎後加入湯劑中,增加收斂止血作用。常用藥物有藕節、蒲黃、梔子、茜草、地榆、艾葉。以上藥物可配伍成相應的方劑。
在使用上述止血方法時,由於癥狀的復雜性,往往是幾種方法聯合使用。比如氣陰兩虛出血,要益氣補腎止血;陰虛血熱出血宜補腎涼血止血。另外,慢性出血的治療不可急於求成,宜保留處方,以緩功。
為了獲得更好的止血效果,應註意止血藥的歸經。止血藥歸經壹般有兩種:壹種是作用範圍廣,可治各部位出血;壹種是獻給某部佛經的,針對性很強。使用止血藥時,要註意壹般止血藥和特殊止血藥的聯合使用。