這種病的發病是漸進的,病程進展緩慢,性格改變是這種病最常見的癥狀。剛開始的時候,患者變得不太主動,不太好動,孤僻自私,不喜歡改變環境,對周圍環境興趣不大,對他人缺乏熱情。以後的興趣範圍越來越窄,人冷漠,情緒不穩定,易怒,因為瑣事大發雷霆,有時還會吵吵鬧鬧;無緣無故打罵,不講究衛生,連自己的生活都照顧不了,還經常收集紙屑、布匹等廢物來珍藏。病情加重時,表現為低級意向增強,當眾裸體,多動等。癡呆綜合征是這種疾病的另壹個重要癥狀。剛開始是記憶障礙,尤其是接近失憶,比如忘記剛做過的事,忘記已經吃過飯要吃飯,出門後不知道回家的路,記憶力和記憶能力差。疾病的進壹步發展在於記憶障礙,忘記家人和自己的名字,有時因失憶而虛構。抽象思維障礙也出現的比較早,思考問題不分主次,容易偏激,固執己見。早期出現判斷障礙,患者常疑神疑鬼,出現偷竊、投毒等妄想。
阿爾茨海默病患者的大腦變得更小更輕,大多在1000g以下,原因是脂肪和蛋白質減少,水分流失。腦萎縮呈彌漫性,腦回變窄,腦溝變寬,在大腦的某個部位也可能特別明顯。腦萎縮多見於額葉和顳葉,也見於頂葉和枕葉。萎縮的部位可與臨床表現有關,其原因和機制尚不清楚。
根據老年發病,緩慢進行性身心衰退的特點,不難診斷此病。近年來,CT掃描和核磁共振等新技術被用於診斷腦萎縮。
治療主要是針對興奮、抑郁、妄想、意識障礙等癥狀進行對癥治療。
中醫認為本病與老年人腎陽不足,溫脾失健,內濕有關,故應以溫腎健脾法治療。血瘀可以留在壹個地方,也可以順著血管。壹旦神被蒙蔽,他們的大腦和思想將被擾亂,這將導致阿爾茨海默病。治風祛瘀,開導心性。
秘方壹
[處方名稱]溫腎健脾湯
【主治】溫補腎陽,益氣健脾。適應癥:輕度腦萎縮、腦動脈硬化、老年癡呆癥。
[處方組成]黨參12g、炙黃芪12g、附子12g、生姜3g、白術9g、石菖蒲9g、陳皮6g、姜半夏6g、益智仁12g、山藥12g、越鞠丸。用水煎服。
【辨證】酸棗仁9克,何首烏30克。氣滯胸悶加柴胡6克,玉瑾9克,佛手6克。
【治療效果】臨床應用案例較多,療效頗佳。1個月後早期患者癥狀明顯改善。其後可與傅貴八味丸、人參健脾丸同用。
【方劑來源】上海中醫學院吳聖農
【處方備註】此病治療第壹版進展緩慢。正所謂“防之者,智也。”憂慮和思考損傷了心脾。心脾不足,氣血就會被動,心失養氣,精神就會不健康。要治病就要解郁理氣,輪換中焦活血。另外,這種病多是因為腎陽不足,脾失溫濕內生,所以方法應該是溫腎健脾。所謂“遠離光明,陰霾自消。”(嚴培珍)
秘方2
[處方名稱]任濤復興湯
【適應癥】功能化瘀、寧心安神、醒腦開竅。老年癡呆癥的適應癥。
[處方組成]桃仁10g、生大黃10g、甘草6g、元明粉10g(另釀)、桂枝10g、龍骨30g(先煎)、木墩30g(先煎)、朱15。
【辯證加減】無
【治療效果】治愈2例。
[處方來源]劉、、江蘇射陽縣中醫院等。
【處方備註】本方用桃仁納氣攻瘀;龍骨、牡蠣、朱鎮安神;菖蒲和遠誌;蜈蚣既能輔助桃仁承氣、搜風化瘀,又能幫助龍骨、牡蠣、茯苓祛風止痙。(嚴培珍、魏成勝)