治療可選用鈣通道阻滯劑、硝基類脂藥物、轉化酶抑制劑，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為最佳。可添加腸溶阿司匹林100-325mg 1/d，並註意冠心病危險因素的治療，如降壓治療、降脂治療、糖尿病治療、戒煙戒酒等。極化液和硝脂類藥物也可用於靜脈滴註。合並心力衰竭和心律失常者，應增加心力衰竭糾正和抗心律失常治療(詳見心力衰竭和心律失常章節)，必要時可行冠心病介入治療(PTCA+支架置入)，嚴重者可考慮外科搭橋手術。
冠心病人到中年或60歲以上並不少見。因為有的人沒有意識癥狀，心電圖檢查正常。這是壹種隱性冠心病，直到出現間歇性心臟病癥狀才引起人們的重視。已確診冠心病的患者，要學會正確使用幾種藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、地西泮、中藥保心丸等。冠心病發作時，患者有自我感覺的先兆癥狀，如心前區疼痛、絞痛、恐懼等。他們可以根據以往的經驗，自己吃藥，就地休息，有條件的時候吸氧，不用等醫生，就能收到很好的效果，防止嚴重發作。特別要註意的是，不要堅持各種活動，危險往往發生在“堅持”中！外出旅遊或公務活動時，應隨身攜帶藥物。特別強調戒煙，心絞痛發作頻繁時禁止吸煙。
冠心病急性發作的治療
1、心絞痛:應立即停止體力活動，就地休息，盡量消除寒冷、情緒激動等誘因；立即舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯1片，如不緩解，每隔5 ~ 10分鐘再服壹次，連續三次無效。如果胸痛持續時間超過15分鐘，可能引起心肌梗死，應立即送醫院等急救場所；地西泮3 mg可口服，有條件的要吸氧10 ~ 30分鐘。冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油等藥物，壹旦出現胸痛應立即服用，並註意不要使用無效藥物。穩定型心絞痛休息和硝酸甘油後會緩解。不穩定型心絞痛是壹種嚴重且有潛在危險的疾病，應立即送醫院治療並密切觀察。
2.心肌梗死:急性心肌梗死死亡率高，半數以上患者在住院前死亡。大多數死亡發生在發病後1小時內，壹般由心室顫動引起。因此，現場急救措施和快速轉送醫院非常重要。在高危患者(高血壓、糖尿病、既往心絞痛)中，壹旦出現以下情況:胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，特別是伴有出汗、頭暈、心悸、瀕死感，高度懷疑已發生心肌梗死，應立即送往就近有條件的醫療機構進行心電圖、心電監護、DC除顫、靜脈溶栓。同時保持冷靜，不要引起患者的恐慌和恐懼，含硝酸甘油，或速效救心丸、冠心舒和丸等。如有可能，肌肉註射罌粟堿，或杜冷丁，和地西泮，並保持通氣和吸氧。如果沒有禁忌癥，立即服用300毫克阿司匹林。如發生室性心動過速、室顫等惡性心律失常，應立即進行直流除顫。壹旦發生心臟驟停，應立即通過人工呼吸和胸外按壓進行心肺復蘇。
3.急性心力衰竭和心源性休克:急性心肌梗死和缺血性心肌病均可發生急性心力衰竭，缺血性心肌病是由大量心肌壞死引起的。大部分是急性左心衰竭。患者嚴重呼吸困難，煩躁不安，窒息，面色蒼白，嘴唇發紺，大量出汗，咳嗽並咳出大量白色或粉紅色泡沫痰。這種情況必須馬上送醫院。
冠心病的藥物、介入和外科旁路治療
藥物只能控制癥狀，穩定冠狀動脈斑塊。醫學是基礎，幹預是最近20年發展起來的。它從2000年開始成熟，不僅可以控制癥狀，還可以從根本上治愈和支撐狹窄的血管。幹預是簡單的，非侵入性的，不需要開胸，並且是即時的和技術上高風險的。需要壹定的訓練和壹定的條件，也需要患者的配合。壹旦支架形成血栓，就會出問題，發生率為1%。總的來說，現在的人除了追求生活，更追求生活的品質。壹個40歲的男人，每天出去跑步，打高爾夫，爬山，每天吃藥，覺得生活沒有意義，要幹預。如果無法介入或者經濟條件比較差，需要七八個支架才能解決問題，那就幹脆放棄，考慮搭橋。
其實介入和搭橋手術是壹回事。介入就是打開裏面的堵塞，搭橋就是打開壹個胸腔，從上遊到下遊弄壹根管子，重新打開壹個通道。從理論上講，藥物、介入、手術對低危穩定患者的作用是壹樣的。介入、搭橋、吃藥不會死人，這是公認的研究成果。而介入治療過程中手術對患者的傷害比手術小得多，恢復時間也短得多。壹般來說，手術和介入有不同的手術適應證，壹般會考慮患者的經濟適應能力和身體疾病情況。只要100個40歲的人吃藥，或者介入，或者搭橋，死的人數是壹樣的。介入治療的人可以爬香山，但是吃藥的人壹定不能爬，搭橋的病人也可以爬。而搭橋患者復發率較少，介入患者復發率較多，搭橋患者再狹窄的概率較小。現在有藥物支架預防復發，藥物支架和搭橋移植的復發率估計差不多。
中醫治療或處方藥物治療。
在治療上，宜根據患者不同的臨床表現，采取急則治標、緩則治本、先攻後補、攻補並舉等治療方法。切不可壹攻到底或只補虛損而忽視疏通痰瘀。
1.心陽不足:心陽不足是心氣不足的嚴重情況。古人雲:“心包附於命門。”心陽不足的根本原因是正氣降火，用附子(用量約10g，本品毒性很大，不宜多用)和桂枝益腎真火。《名醫驗方論》說:“火少則氣盛，火旺則食氣”，所以用桂枝代替肉桂，其所附肉桂量不大，意為微火，以防燥邪傷陰。紅參(最好是高麗參或吉林參)常用於補氣。冠心病人都有不同程度的血瘀，所以常與紅花、桃仁、丹參等活血化瘀的藥物合用。在活血化瘀的同時，還要註意理氣行氣，以調整臟腑的切機為目標，以調理氣血，祛瘀生新。冠心病患者血瘀可由寒或熱引起。寒凝凝滯久則可化為熱。凡熱郁血瘀或長期血瘀者，若仍用溫通之品，必然助熱傷陰。而是要涼血化瘀，也就是護陰。此外，冠心病患者也有不同程度的痰濁郁結，故常用半夏、陳皮、天南星、砂仁、陽春砂，其味香濁，溫化痰。但如果長期溫補的人還在用溫補之品，則有助於熱傷陰，此時必須清補。
2.心陰虛:冠心病多見於老年人，老年人多見於體陰虛。在病變過程中，陰虛癥狀，尤其是腎陰虛，長期陰損氣傷，或氣虛生津不足，均可出現氣陰兩虛的癥狀。因此，宜用益氣養陰的方法進行治療。五味子、太子參、白芍、麥冬、石斛都是補氣養陰的常用品。草藥雖不多，但有補氣、清熱、滋陰、斂陽四法。滋陰可以增加氣血的來源，補氣可以活血，所以在益氣養陰的同時可以活血化瘀。太子參、五味子、麥冬為生脈散。現代藥理研究表明，生脈散具有穩定持久的強心作用，能修復受損的冠狀動脈內壁，穩定正常血壓。
治療冠心病的民間名方三則
壹:人參飲料:曬幹的人參10g。
曬幹的人參放在燉鍋裏蒸，喝人參湯。
二:人參三七飲:
生曬參5-10克，三七3克。曬幹的人參用燉鍋隔水蒸，取汁服於三七末。
三:人參三七燉雞:曬幹的人參10g，三七5g，雞肉10g。* * *放在燉鍋裏燉1.5小時。吃雞喝湯。
適宜人群:心氣不足型，胸悶隱痛，心悸氣短，乏力，面色蒼白，或易出汗，舌紅胖，苔薄，脈弱緩等。
藥物治療是根本，食療可以輔助藥物的治療。冠心病的食療和飲食怎麽樣？