中文名:冠狀動脈狹窄原因:動脈粥樣硬化相關疾病:冠心病相關建議:低脂飲食，尤其是正餐介紹、程度分類、疾病分析、相關建議、相關疾病簡介右冠狀動脈壁多發鈣化及軟斑塊形成、管腔節段性狹窄、冠狀動脈狹窄程度最大超過50%、冠狀動脈狹窄按管腔面積減少分為4級。ⅰ級病變:管腔面積減少65438±0% ~ 25%；ⅱ級病變:管腔面積減少26% ~ 50%；ⅲ級病變:管腔面積減少51% ~ 75%；ⅳ級病變:管腔面積減少76% ~ 100%。1以上冠狀動脈主幹(左冠狀動脈主幹、冠狀動脈前降支、冠狀動脈回旋支、右冠狀動脈)狹窄程度達到ⅲ級，診斷為冠心病。(宋來鳳。冠心病[M]。北京:人民衛生出版社，2002.47。)TIMI試驗提出的TIMI分級指數評價冠狀動脈狹窄程度:①0級，無血流灌註，閉塞血管遠端無血流。②ⅰ級，部分造影劑通過，冠狀動脈狹窄遠端不能完全充盈。③ⅱ級，冠狀動脈狹窄遠端可完全充盈，但顯影緩慢，造影劑消除緩慢。④ⅲ級，冠狀動脈遠端完全迅速充盈消除，與正常冠狀動脈相同。冠狀動脈是包圍心臟的血管，為心臟提供營養和各種營養。相關建議要註意:1，低脂飲食，尤其是晚餐；2、註意休息，避免因疲勞、感染等增加心臟負擔。3、增加纖維素的攝入，預防便秘4、預防心梗的發生，壹旦患者心前區不適，或出現肩背痛、胸悶氣短，其余不能緩解時，立即送醫院治療。祝妳健康！相關疾病冠心病(Coronary heart disease，簡稱冠心病)是最常見的心臟病，是指冠狀動脈狹窄、供血不足引起的心肌功能障礙和/或器質性病變，故又稱缺血性心肌病(IHD)。冠心病是各種冠狀動脈疾病的結果，但冠狀動脈粥樣硬化占冠心病的絕大部分(95%-99%)。因此，習慣上將冠心病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的同義詞。人體器官的正常生理活動需要心臟提供足夠的血液，而心臟的正常工作需要冠狀動脈提供足夠的血液。當冠狀動脈不能滿足需求時，心肌細胞因缺氧而死亡，於是患者出現心慌、胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。冠狀動脈狹窄的最大程度超過50%，意味著它對心臟的供血只有正常的50%甚至更少。導致狹窄的血管內壁動脈粥樣硬化斑塊隨時都有破裂脫落的危險。壹旦發生，很可能導致冠狀動脈閉塞，心肌大面積壞死。其嚴重程度不言而喻，是冠心病的病因:冠心病是由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或閉塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)引起的心臟病，又稱缺血性心臟病。冠心病的癥狀表現為胸腔中央的壹種擠壓性疼痛，可延伸至頸部、下巴、手臂、胃部。和心絞痛不壹樣，即使停止運動，或者緊張感消失後，還是會存在的。冠心病發作的其他可能癥狀是頭暈、氣短、出汗、發冷、惡心和昏厥。重癥患者可能死於心力衰竭。疾病別名:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
位置:胸部
醫療科室:心血管科、老年病科。
癥狀和體征:猝死、心律失常、心力衰竭、高血壓、心悸、呼吸異常、胸痛、心臟雜音和心臟震顫。
體檢:動態心電圖心電圖
疾病用藥:阿托伐他汀鈣片心腦康膠囊寧心寶膠囊祁龍溶栓膠囊(腸溶)地智必妥片疾病自測:冠心病自測心肌梗死冠心病自測1。冠狀動脈粥樣硬化是最常見的狹窄性冠狀動脈疾病，尤其是肌外冠狀動脈分支的動脈粥樣硬化。冠狀動脈近端段之所以容易發生動脈粥樣硬化，是因為它比所有器官動脈更靠近心室，所以承受的收縮壓沖擊最大。再者，由於心臟的形狀，冠狀血管樹在大多數方向上發生變化，因此它也承受更大的血流切應力。
常見部位:根據全國6352例屍檢病例統計，前降支病變總檢出率、狹窄檢出率、病變平均分級最高，其余依次為右幹、左幹或左支、後降支。性別差異:20 ~ 50歲男性病竈檢出率明顯高於女性；60歲以後男女沒有明顯區別。病變特點:動脈粥樣硬化斑塊分布多在近段，在分支口處較重；早期斑塊散在，呈節段性分布。隨著疾病的進展，相鄰的斑塊可以相互融合。橫斷面上，斑塊多呈新月形，管腔不同程度狹窄。有時可並發血栓形成，使管腔完全堵塞(圖8-28，圖8-29)。根據斑塊引起的管腔狹窄程度，分為四個等級:ⅰ級，管腔狹窄25%以下；ⅱ級，狹窄26% ~ 50%；ⅲ級，狹窄51% ~ 75%；ⅳ級，管腔狹窄76%以上。2.冠狀動脈痙攣多年來，學術界壹直爭論冠狀動脈痙攣是否是缺血性心臟病的病因。有人發現冠狀動脈血栓形成的發生率僅為30%，僅有50%的患者在發病後12小時內死亡，因此認為至少有相當壹部分病例是由冠狀動脈痙攣引起的。近年來，由於心血管造影的發展，已證實冠狀動脈痙攣可引起心絞痛和心肌梗死。3.炎癥性冠狀動脈狹窄冠狀動脈的炎癥可引起冠狀動脈狹窄甚至完全閉塞，導致缺血性心臟病，如結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、多發性大動脈炎、韋格納肉芽腫病等。，都可能涉及到冠狀動脈。另外，梅毒性大動脈炎也會引起冠狀動脈狹窄，但比較少見。介入治療無需手術即可緩解冠狀動脈狹窄，已成為冠心病治療的重要手段之壹。經皮冠狀動脈介入治療主要包括球囊擴張和支架植入。具體方法是穿刺壹側股動脈或橈動脈，將帶球囊的導管插入體內，在X線透視引導下將支架系統輸送至狹窄部位，體外加壓擴張球囊，擴張釋放支架，打開狹窄或阻塞的血管，取出輸送系統。血管彈性回縮產生的環形壓力使支架牢固附著，使血管管腔再次通暢。可緩解心肌缺血，消除心絞痛等癥狀，避免心肌梗死等心血管事件。這種方法也用於搶救急性心肌梗塞。近兩年應用的藥物塗層支架(如紫杉醇塗層支架和雷帕黴素塗層支架)是冠心病介入治療的壹個突破。使用藥物塗層支架後，藥物能有效抑制支架引起的血管內膜增生，從而使血管再狹窄的發生率降低到9%以下。預防保健:1，飲食合理，不偏食，不過度。要控制高膽固醇高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量攝入，限制體重增加。
2生活要有規律，避免過度緊張；保持充足的睡眠，培養多種興趣；保持情緒穩定，不要急躁、激動、不開心。
3.保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。
4.不要過量吸煙或飲酒:吸煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則容易情緒化，血壓升高。
5積極防治老年人慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病等與冠心病密切相關的疾病。
冠心病患者大多與人的性格和心理活動有很大關系，所以在我們的生活中，要註意心理調節，從以下四個方面來防治冠心病:
1，遇事冷靜。冠心病患者往往脾氣暴躁，容易生氣，冒犯他人。我們必須時刻提醒自己要冷靜，增加耐心。
2.寬容他人。原諒他人不僅能給自己帶來平和與安寧，還有利於冠心病的康復，並贏得友誼，維護人際和諧。所以人們把寬恕稱為“精神滋補品和心理健康不可或缺的維生素”。
3，事情發生了，要想得開，順其自然。過於細致和苛求的責備往往會導致自我孤立，這種孤立的心理狀態會產生精神壓力，損害心臟。冠心病患者要冷靜，淡化孩子、金錢、名譽、地位和自己的疾病。
4.掌握壹套身體鍛煉和心理調節的方法。比如自我放松訓練:通過呼吸放松、心靈放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。