現在是壹天。如果妳很累,妳通常會在晚上頭疼。
這通常不是特別有效的治療方法。
神經性頭痛主要指緊張性頭痛、功能性頭痛和血管神經性頭痛,多由精神緊張和憤怒引起。主要癥狀是持續的頭痛、壓迫和沈重,壹些患者抱怨他們的頭部有壹種“緊箍”的感覺。大多數患者雙側頭痛,多在顳側、枕部、頭頂或整個頭部。頭痛的性質是鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木、帶狀緊縮感。頭痛的強度為輕至中度,很少臥床不起或影響日常生活。有些患者可能會持續頭痛數年,有些患者的癥狀甚至可以追溯到10-20年。患者可以頭痛壹整天,而且頭痛的時間比無痛的時間要長。興奮、憤怒、失眠、焦慮或抑郁等因素往往會加重頭痛。也有壹些患者不僅具有肌張力性頭痛的特征,還具有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙側顳搏動性頭痛。這種緊張性頭痛和血管性頭痛的臨床表現稱為混合性頭痛。多數患者伴有頭暈、煩躁、焦慮、心悸、氣短、恐懼、耳鳴、失眠、多夢、腰酸、頸項強直等癥狀。部分患者頸枕兩側或兩側顳側有明顯壓痛點。
神經性頭痛的病因
神經性頭痛又稱精神性頭痛,或神經功能性頭痛,發病率較高。
這種神經性頭痛的主要原因是患者在緊張疲勞狀態下或受到強烈的精神創傷後,長時間的神經活動導致腦功能的紊亂。頭痛的直接原因是精神緊張和肌肉緊張。
神經性頭痛的檢查和診斷
神經性頭痛壹般實驗室檢查沒有問題,屬於功能性疾病。腦部CT、磁振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等腦部檢查正常。大部分患者經彩色多普勒超聲檢查會出現腦供血不足,但這些都是壹過性的或可逆的,是頭頸部肌肉痙攣壓迫血管引起的壹過性現象。有些患者不理解這壹點。每次頭疼,他們都要去醫院做全面檢查。我們有壹個湖南的病人,神經性頭痛20年了。腦部CT做了20多次,結果正常。病人不明白為什麽檢查沒問題,我的頭疼還真的持續。現代醫院檢測不出我的頭痛或者其他什麽嚴重問題嗎?病人心煩,醫生面對病人的詢問也心煩。檢查沒有問題,說明妳沒病。回家休息吧。於是,每次病人失望的時候,家裏的頭疼就持續下去,有的病人對醫院、對醫生、對醫生失去信心。
我們認為,對於有長期神經性頭痛病史的患者,進行腦部檢查並非不可能。還需要做腦部CT檢查,可以排除腦腫瘤或者其他器質性病變。重復檢查不僅要花很多錢,給患者造成經濟負擔,而且會對人體造成輻射損傷。
神經性頭痛的檢查也不是完全沒有問題。神經性頭痛的檢查主要是神經心理學檢查。通過仔細的心理分析,會發現大部分患者都存在心理問題,如抑郁癥狀、焦慮癥狀、人際交往障礙、強迫癥狀或疑病觀念等。只要找到導致頭痛的神經心理因素,給予心理治療或心理指導,結合神經肌肉放松訓練或綜合放松措施和綜合物理治療,神經性頭痛的治療並非沒有希望。
可以進行物理治療,比如針灸,效果是肯定的!
血管神經性頭痛是壹種由頭部血管神經調節障礙引起的復發性頭痛。臨床上表現為壹側陣發性劇烈頭痛,視力模糊,惡心嘔吐。診斷和治療可分為偏頭痛和非偏頭痛。典型偏頭痛多見於女性,約60% ~ 80%的患者有遺傳史,多於青春期。
根據中醫的辨證分型,感冒入腦引起的頭痛,頭的壹側或左或右都很痛,有跳痛、抽痛,經年不愈,是受涼或情誌失調所致;舌苔薄白,脈弦或緊。川芎茶用於止痛,包括川芎30g、細辛3g、白芷12g、防風12g、荊芥12g、羌活12g、薄荷5g、全蠍6g、僵蠶6g。
腦絡瘀血頭痛多在壹側,頭痛有時停止,疼痛局限,或痛如針刺,或痛如劈裂,或青筋外露。此型多見於成熟女性,經期少滯,且有瘀血,或經期頭痛加重;舌質紫暗,或有瘀斑、瘀點,脈弦或細。活血化瘀方藥為血府逐瘀湯,含川芎30g,桃仁15g,紅花15g,赤芍15g,柴胡10g,牛膝15g,生地15g,桔梗3g,當歸20g。
肝經風火頭痛壹般為壹側特別是額部腫脹疼痛,太陽穴、經絡跳躍跳動,甚至全身裂痛,或火邪上沖引起頭痛,常由精神緊張誘發,面紅目赤,畏光易怒,惡心嘔吐,口苦口幹;舌紅苔黃,脈細。清肝熄風方為丹菊飲,含龍膽草65438±05g,菊花65438±02g,天麻65438±02g,川芎20g,白芷65438±02g,夏枯草30g,鉤藤30g,地龍65438±02g,全蠍65438+。
肝陽上亢型頭痛,因壹側頭腫脹而致頭暈,或全頭隱痛,加重郁怒、急躁、失眠多夢、顏面灼熱、耳鳴耳聾;舌紅少苔,脈細數。平肝潛陽,滋水含木的方劑為天麻鉤藤飲,由天麻12g,鉤藤30g,石決明30g,生熟地15g,茯苓12g,何首烏20g組成。
痰濁上蓋頭痛為單側頭痛,頭重頭暈,惡心嘔吐,胸中脹滿,食欲不振;舌苔白膩,脈滑。化痰降逆方為半夏白術天麻湯合鄭虔散,其中半夏20克,白術65438±02克,茯苓30克,陳皮65438±02克,天麻65438±02克,白附子65438±02克,僵蠶65438±00克,全蠍5克,全蠍60克
精血不足頭痛,腦中有空洞或鈍痛,且疼痛持續。說到疲勞,則是戲劇性的,伴有頭暈、耳鳴、心慌、腰膝酸軟、精神疲勞;舌淡苔薄白,脈細而弱。補髓益氣養血方為大補元四物湯,其中熟地黃30g,山茱萸15g,山藥15g,枸杞15g,杜仲12g,當歸15g,白芍20g,川芎65438。
針灸:取穴為太陽、頭尾、合谷、阿是穴。肝陽上亢加沖勁過盛,痰濕上盛肺。手法為提撚,強刺激,留針30 ~ 50分鐘,每日1次。痛劇可選擇健側的太陽、太沖、合谷穴,患側的風池、率谷,刺激中等、強烈。此外,還可采用周圍針刺療法,即在距痛點周圍約0.5厘米處,將0.5 ~ 1英寸的毫針斜插入痛點中央,深度約0.2 ~ 0.5厘米,然後每隔0.5厘米也插入1針,直至形成壹圈。頑固性頭痛也可采用埋針治療,即取兩根1.5 ~ 2寸的毫針,分別刺入顳前線和顳後線,用膏藥貼住針柄,留針24 ~ 28小時或更長時間,疼痛停止後再拔針。
按摩:使患者坐起,先在天池、天柱穴施握、壹指禪、按摩等手法,各2分鐘,然後在脊柱兩側自上而下沿足太陽、足少陽來回操作3-5次。然後塗抹在百會、魯谷、頭力氣、頭尾、太陽等穴位2分鐘,從眉毛到太陽穴摩擦5-6次,最後取合谷2分鐘。