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銀屑病治療常用的內服藥物有哪些?

除了外用藥物和光療,全身用藥也是必不可少的治療環節。常用的內服藥物如下。

(1)抗生素。感染控制的目的是消除銀屑病的誘因,有效的抗生素或抗菌藥物如青黴素、紅黴素等。

(2)甲氨蝶呤。抗腫瘤細胞毒藥物是系統性治療銀屑病最常用的處方藥。通常用於嚴重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病和廣泛的慢性斑塊型銀屑病,外用藥物、紫外線和中藥均未能有效治療。

(3)維生素A酸類藥物。合成的維生素A衍生物比維生素A效果更強,不良反應更低。阿維菌素A最適合用於治療銀屑病。

(4)環孢素。細胞毒性小,主要針對淋巴細胞,對銀屑病有確切療效,劑量為每天塗抹。

(5)黴酚酸酯。壹種新的免疫抑制劑可以抑制淋巴細胞的增殖,產生抗銀屑病的作用。不良反應少。

(6)糖皮質激素。具有快速高效的抗炎、抗過敏、抗毒作用,可以挽救危重病人的生命。但糖皮質激素的不規則應用可能導致紅皮病或泛發性膿皰型銀屑病,所以只有在皮膚科醫生認為絕對必要並制定方案的情況下才能應用。

(7)羥基脲。高氨甲喋呤是壹種細胞毒性藥物。很少使用。其療效雖略低於上述其他藥物,但相對便宜,禁忌癥和不良反應較少,可應用於不能耐受其他全身療法的患者,或有高脂血癥、輕度腎功能不全、心肺疾病的患者。

(8)生物制劑。靶向抑制免疫反應,無細胞毒性。依那西普是壹種人TNF-α受體抗體融合蛋白,是目前國內唯壹治療銀屑病關節炎的生物制劑。它在2002年被批準用於治療銀屑病關節炎,在2004年被批準用於治療斑塊型銀屑病。缺點是價格昂貴,仍然不能防止復發。

(9)中醫。常用的中藥有郁金銀屑片、復方青黛膠囊、小銀片、雷公藤多苷片等。

(10)其他藥物。柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯碸、甲碸黴素、左旋咪唑、轉移因子、秋水仙堿、維生素等。

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