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如何預防中風患者便秘

中風患者容易出現便秘,因為中風急性期患者處於昏迷狀態,排便反射消失時出現便秘;或者患者吃得少,或者因吞咽困難而吃流質食物,膳食纖維缺乏不能刺激腸道蠕動而便秘;或因活動不足,無論是急性期、恢復期或後遺癥期,患者因癱瘓、活動不足、胃腸蠕動緩慢、不能排便而便秘;或因臥床不起、改變排便姿勢、或不習慣在床上排便而引起的便秘,以及影響排便反射的心理排便障礙。

便秘不僅增加疼痛,加重患者病情,其最大的危害是強行排便,增加腹壓和血壓,容易導致再次出血。

所以,中風患者要預防便秘,保持大便通暢。對於中風患者,最好每天保持1大便。如果連續2天沒有大便,我們應該使用潤腸藥物來緩解便秘。

(1)潤腸藥物:①甘油或液體石蠟,或芝麻油、花生油、大豆油,每次10 ~ 30ml,口服(或鼻飼)。②蜂蜜,每次20 ~ 30ml,溶於1杯溫水中,早晨空腹口服(或鼻飼)。

(2)灌腸方法:使用潤腸藥物後仍不排便的人,可用灌腸方法排便。灌腸是將壹定量的溶液從肛門註入人體直腸,刺激腸道蠕動,促進排便,或使幹便軟化,排出糞便的方法。常用的灌腸液有甘油、肥皂水、生理鹽水、開塞露等。其中,最常用的灌腸排便方法是切開梨形塑料袋的頂端,切口要光滑,以免損傷皮膚和黏膜。先擠出壹點藥水潤滑切口尖端,再插入肛門。將藥液全部擠入直腸內忍壹會兒,排便前讓藥液在直腸內滯留5~10分鐘。如果硬的糞塊不能通過灌腸軟化,就要用手將糞塊輕輕挖出來。

(3)中成藥:中成藥壹般由多種中藥組成,應根據其成分、療效及患者具體情況選擇。①氣虛便秘(全身無力、舌淡脈弱、便秘),服用補中益氣丸、五仁丸,早晚各服1丸。②氣血兩虛型便秘(全身無力,面色蒼白,舌淡脈細,便秘),早晚各服1丸。③陰虛便秘(口幹咽燥,苔薄脈細,大便秘),服用六味地黃丸、五仁丸,早晚各服1丸。④氣陰兩虛型便秘(全身無力,口幹咽燥,便秘),生脈飲加五仁丸,1生脈飲加1五仁丸早晚各壹次。⑤陰虛火旺型便秘(頭暈目眩、口幹咽燥、口舌生瘡、脈細便秘),服用白質地黃丸、麻子仁丸,早晚各服1粒。⑥陽虛便秘(脘腹冷痛、四肢冰涼、舌淡脈弱、便秘),服用金匱腎氣丸、五仁丸,早晚各服1丸。⑦氣滯血瘀型便秘(胸悶、腹脹、舌暗有瘀點、脈澀、便秘),血府逐瘀丸配合馬人丸服用,早晚各服1丸。⑧濕熱便秘(脘腹脹滿,舌苔黃膩,脈滑便秘),服用防風童生丸,每次6-9g,早晚1次等。

(4)簡易排便法:①腌漬條插入肛門。將1根長3~5厘米的腌蘿蔔條插入人體肛門。②肥皂條插入肛門。剪下1的皂條,長3~5厘米,插入肛門,保持壹段時間,然後通便。切割時,使病人張口呼吸,手法要輕柔。幾天不排便或者有糞便嵌塞的人都可以用。

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