《外科原理》說:“癤子,原發突起,浮紅無根足,腫於皮上,僅壹兩寸寬,痛小。過了幾天,微軟把薄皮剝掉,只產生綠水,然後爆發出膿液。”該病多發生於夏秋季,根淺突,腫勢有限,紅腫疼痛,範圍約3cm,易腫、崩、斂。壹開始可以分為有頭和無頭兩種。壹般癥狀較輕,容易治療,所以俗話說“癤子無論大小,有膿就好了。”但由於治療或護理不當,也會形成“痣瘡”,或者復發並長期存在。“多發性疔瘡,不容易治愈。此病相當於西醫的單個毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥。該病由內郁濕火、外感感冒、兩相爭鬥、皮膚受阻所致;或者是因為感受到了夏秋的暑、濕、熱之邪;或因天氣悶熱,汗液不暢,熱毒濕熱蘊結於皮膚,引起痱子,反復搔抓,破傷而中毒。疔瘡後,如果處理不當,傷口過小,膿液引流不暢,導致膿液瀦留;或因搔抓,膿液逸出,在頭皮較薄處擴散,空成壹顆痣。陰虛內熱型糖尿病患者或脾虛型便溏患者,久病後,氣陰兩虛,易受邪毒感染,可反復發作,遷延不愈,導致癤病多發。熱癤是單個毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,好發於夏秋季。分為頭癤(毛囊癤)和無頭癤(汗腺癤)兩種,局部紅、腫、熱、痛,具有易化膿、易塌陷、易收斂的特點。這種疾病是由毛囊或其周圍淺表組織中的葡萄球菌感染引起的。中醫將熱癤歸入“溫毒”範疇,又稱暑癤;有頭癤也叫石癤,無頭癤也叫軟癤。該病是由於夏秋季節氣候炎熱,或暴曬於陽光下,感受暑熱所致;或因暑濕凝滯蒸膚而成,致痤瘡關節痛,反復搔抓,損傷中毒。主要是在頭部和面部。體質弱、皮毛不穩的孩子更容易得這種病。臨床表現:局部紅、腫、灼痛,根淺突,腫勢有限。膿壹排就好了。【辨證】分兩種。①暑毒蘊結型:局部紅腫熱痛,發熱口渴,胸悶惡心,舌紅,苔薄黃或膩,脈數,痰少,熱紅。②正邪兩虛的愛情型:患處腫脹堅硬,膿水淋漓,皮下塌陷如囊,伴有低熱,神疲乏力,大便溏薄,舌薄有齒痕,苔薄,脈軟。【治療原則】清熱燥濕,瀉火解毒;或補氣斂瘡。【中藥治療】①可應用金銀花、連翹、牡丹皮、竹葉、藿香、佩蘭、赤芍、生甘草等中草藥。然後根據證候選擇中藥,如黃連、黃芩、梔子;氣虛邪熱型選用黃芪、太子參、白術、當歸。②中成藥選用牛黃解毒片、清解片、劉穎丸或六神丸。③具有清熱解毒功能的單味中藥包括金銀花、牛黃、蒲公英、大黃、石膏。
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