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肺心病引起消化道出血的主要問題是什麽?

1.肺心病患者肺動脈高壓導致右心衰竭,進而導致全身充血,胃腸粘膜血管充血擴張,導致血管通透性增加,血液滲出;2.患者缺氧,導致消化道粘膜血管內皮細胞損傷,血液滲出;3、大量二氧化碳瀦留,引起呼吸性酸中毒,引起外周血管擴張。消化道粘膜血管擴張,血液滲出。

觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化。如有大出血,每15-30分鐘測壹次脈搏和血壓,有條件時用心電血壓計監測。觀察意識的顏色、質和量、外周循環、尿量、嘔血和血便。有頭暈、心慌、出冷汗等休克表現,及時報告醫生對癥治療並做好記錄。面對肺心病患者消化道出血的問題,專家將飲食護理分為三個階段:1、出血活躍期:指從發現出血到出血停止的時間。

①大出血:絕對禁食,常伴有嘔血。為防止嘔吐物吸入呼吸道,插入胃管,盡可能抽出胃內容物,減少胃酸,了解出血活動。註射8mg冰鹽水或去甲腎上腺素和100ml生理鹽水4 ~ 6小時,1次。

②中度出血:絕對禁食,意識障礙,胃管嘔吐,同上。

③少量出血:可用少量冰牛奶和流質飲食(高維生素、低脂肪、低糖、中性或堿性)來緩沖胃液中的酸性,減少粘膜刺激,促進胃排空。

2.出血愈合期:表示從血液停止到出血初步愈合的時間。由於消化道粘膜水腫和營養不良,出血愈合緩慢,約4 ~ 7天。病人體質弱,營養差。除了靜脈營養支持治療外,還要註意加強飲食營養,適量進食。除了用中性或堿性飲食緩沖胃酸促進治療外,還要註意加強飲食營養,適量進食,以中性或堿性飲食緩沖胃酸醋出血竈愈合為宜。

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