針眼的診斷要點
1.起病急，初起時眼瞼有微癢、疼痛、紅腫，在眼瞼邊緣附近形成局限性硬結，形似麥粒，壹推就疼。輕者數日內可自行消退，重者數日後形成膿腫，或伴有惡寒、發熱、頭痛等全身癥狀。膿腫成熟並滲透，膿液流出愈合。臨床上有兩種針眼:外針眼，位於眼瞼邊緣，內針眼，位於眼瞼內表面，有劇烈的紅痛。
2.本病應與細胞源性痰核相鑒別。後者病程緩慢，眼瞼有硬結，但不痛不紅。如果病變發生在眼瞼內表面，膿液不會潰爛，吸收差，可形成肉芽腫。當留下壹個腫脹的細胞核時，它被稱為細胞痰核。
針眼的辯證分析
此病多因過食辣湯，導致脾胃積熱，再由風熱、毒邪侵襲，聚於眼瞼而成。也有因風熱、毒邪、燒津液、生膿而侵襲眼瞼的。體虛者，每次都會因熱毒堆積而反復發作。
此病病竈位於眼瞼，臟腑屬脾，多為熱證，也有部分中虛中實。實熱證由於脾胃積熱，風熱毒邪侵襲，導致眼瞼局部腫脹、疼痛、膿腫。中虛證常見於脾胃虛弱，反復針眼發作，或膿腫難以潰合。治療此病總的原則是疏風清熱解毒。
針眼的辨證論治
風熱犯證表現為初起，局部微紅，微癢微痛，或伴有發熱頭痛。舌苔薄白，脈浮。
治風清熱。
藥方上的草藥
1.加減銀翹散(吳鞠通《傷寒論》)
處方:金銀花15g、連翹12g、荊芥10g、薄荷8g(下)、桔梗8g、淡竹葉8g、黃芩12g、蒲公英15g、白芷10g、赤芍15g、赤芍6g。水煎服，每日1劑。
2.中成藥
(1)銀翹解毒丸(片劑、顆粒劑、液體)口服或口服，大蜜丸1丸，水盤丸5丸，每次4片，每次1包或1粒，每次20 ml混合物，每日2-3次。
(2)穿心蓮片，每次5片，每日3次。
(3)野菊花顆粒，每次1包，壹日三次。
熱毒襲證表現為眼瞼局部腫脹、熱痛加重，形成膿腫而不潰爛，口幹口渴，便秘發紅。皮毛發黃，脈搏加快。
治療方法:清熱瀉火解毒。
藥方上的草藥
1.主方仙方活命飲(陳女士良方)加減。
處方:金銀花15g、防風10g、白芷10g、浙貝母15g、天花粉15g、赤芍15g、夏枯草原木、黃芩10g、當歸尾65438+。水煎服，再用藥渣煎服，每日1劑。
2.中成藥
(1)仙方活生片，口服，每次8片，每日1 ~ 2次，孕婦禁用。
(2)清開靈口服液，口服，每次2-3瓶，每日2次，小兒服用。
(3)清開靈註射液，靜脈滴註，每次30 ml用10%葡萄糖溶液500 ml，每日1次。適合患有嚴重眼疾的人食用。
脾胃郁熱證表現為針眼反復發作，但癥狀不嚴重，口幹，大便不舒服。舌苔黃膩，脈滑。
這種治療方法可以清除脾胃之熱。
藥方上的草藥
1.主方青皮散(傅驗藥函)加減。
處方:滑石15g、黃芩10g、赤芍15g、枳殼10g、陳皮6g、藿香10g、升麻6g、防風10g、茵陳12g、甘草6。水煎服，藥渣後煎服，每日1劑。
2.中成藥
(1)金菊五花茶顆粒，口服，每次1包或1片，每日2 ~ 3次。
(2)王老吉涼茶顆粒，口服，每次1包，每日1 ~ 2次。
(3)上述兩類中成藥。
脾胃虛弱、外感邪氣之證，可見針眼反復發作或長期持續，精神萎靡，面色晦暗。舌淡，苔薄白，脈細。
治療fattori排毒。
藥方上的草藥
1.加減主方托裏消毒飲(吳倩醫宗金鑒)
處方:黃芪20g，皂角10g，金銀花12g，甘草8g，桔梗10g，白芷10g，當歸10g，白芍12g，白術12g，茯苓65+02g。水煎服，再用藥渣煎服，每日1劑。
經期女性多為血虛，宜酌情加服四物湯。
2.中成藥補中益氣丸聯合銀翹解毒丸，內服，補中益氣丸每次6克，每日2-3次。
3.單方銀翹湯(賴金端方)
處方:金銀花15g，連翹10g，蒲公英15g，茵陳15g，黃芩10g，防風10g，白芷10g，浙貝母12g。水煎服，再用藥渣煎服，每日1劑。
如果眼瞼水腫嚴重，加荊芥10g，僵蠶10g。腫痛嚴重、舌紅苔黃或便秘者，去茵陳，加黃lO(下背)、硫酸鈉(10g)。口渴者加天花粉15g。反復發作，屬脾胃虛熱者，除去蒲公英，加藿香10克，黃連8克；脾胃虛弱者，去蒲公英，加黨參15g，黃芪15g。
針眼外治
1.局部療法
(1)剛開始沒有膿的時候，可以用濕熱敷來幫助消散。
(2)用紫金錠或清火炎丸，調外用眼藥水或其他消炎眼藥水或涼開水，外敷患處皮膚；也可以在局部皮膚塗上如意金霜。註意:不要將藥物放入眼睛。
(3)取幾段新鮮鴨跖草，去葉莖，洗凈，放在酒精燈或火的火焰上烘烤，用手指擠壓，將斷端的藥汁迅速塗於患處，註意不要塗到眼睛上，每日4-5次。
(4)用新鮮的壹點紅、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花1-2味洗凈搗碎，外敷患處皮膚，註意不要敷到人眼。
2.當手術治療已化膿時，應切開排膿。當膿頭位於眼瞼皮膚表面時，切口應與瞼線平行；當膿頭位於眼瞼內面時，切口應垂直於眼瞼弦。壹定要註意，如果患處化膿，就不要擠壓。如果由此引起眼瞼腫脹、紫腫和劇烈疼痛，或出現惡寒、發熱、頭痛等嚴重癥狀，病情惡化，則應作為眼藥治療。
針眼的其他治療
1.針眼的針灸治療
(1)針灸療法:前期如果風熱發作，選用竹子、魚腰、太陽、蠶絲、竹子；證屬脾胃積熱，取承氣、四白、合谷、三陰交；對感冒發燒有厭惡感的會額外清場；頭疼的話，加個風池。中等或強烈刺激的操作。
(2)三棱針放血:耳穴消毒後，用手指反復揉捏至充血，用三棱針迅速刺入1分鐘深度後迅速退出，擠出少量血液。曲池穴消毒後，還可以用三棱針紮2-3毫米，擠出2-4滴血。手術時所有穴位必須嚴格消毒，每天1次就夠了。
(3)耳針療法:對眼、眼1、眼2、肝等穴位進行強刺激，每日1次。也可以埋針，取和以前壹樣的穴位，找到患耳的敏感點。埋針後，每日按壓3 ~ 5次，每次1-3分鐘。3天後，如果針眼沒有消失，可以做第二次治療。
(4)挑刺療法:在背俞穴舒菲與膏藥之間的區域附近的皮膚表面尋找壹個或幾個不可磨滅的紅點；如果紅點不明顯，可以刮完再找。皮膚消毒後，逐個刺破紅點，擠出粘液或血液。每天1次。
(5)磁療:將壹對250高斯左右的小圓磁片貼在針眼患部兩側的皮膚表面，放置在N極和S極相互吸引的位置，用膠帶固定。兩個磁盤之間的距離不能太近，以免被吸在壹起；不能太遠，以免磁場太小。
(6)無名指結紮法:在患眼側無名指掌指關節處，用棉線或橡皮筋結紮，松緊以手指皮膚不發青為度。待眼部炎癥完全消退後，結紮即可解開。
2.針眼的食療
(1)菊花龍井茶:菊花10g，龍井茶(或壹般綠茶)3g，放入茶杯中，倒入開水，蓋上蓋子，扇動片刻，即可飲用。
(2)菊花粥:菊花15g，粳米50g，煮成粥加入適量冰糖即可食用。
3.針眼的預防和護理
(1)平時要註意用眼衛生，增強體質，避免偏食和過度勞累。屈光不正者應及時矯正。
(2)生病時飲食宜清淡，忌辛辣油炸品和酒類；保持大便通暢也是必要的。
嚴復·丹
眼丸是指眼瞼腫脹，提痛劇烈，後期潰爛潰爛，常伴有明顯全身反應，如惡寒、發熱、頭痛等的壹種眼病。病因是針眼或眼瞼的皮膚外傷，由風、毒、外邪引起，脾胃積熱，內外邪合攻細胞危險。類似於西醫的眼眶蜂窩組織炎。
綜合征表現為上細胞或下細胞突然紅腫疼痛，發展到整個眼瞼，睜不開眼睛。皮膚發紅或發紫，疼的不肯按，眼白高度水腫；伴有感冒發燒、頭痛和全身不適。後期逐漸腫脹高膿，皮膚逐漸變薄變黃變白，摸上去有波動感。潰爛的膿液排出後，可以自愈。如果膿深而多，不易排出，可成為漏，也可迅速擴大成癤，去黃之。因為病情緊急，應該盡早治療。以防止擴散。
該證屬風熱外束，脾胃熱毒犯，治宜清熱解毒祛風法。方劑應參照針眼熱毒犯型，清熱解毒酌情加重；中成藥也可以參考針眼用藥。嚴重者可靜脈註射雙黃連註射液，每次3 ~ 3.6g，加10%葡萄糖溶液500 ml，每日1次。必要時全身應用抗生素。燕丹的外治可以參考針眼的局部治療方法。