(1)臥床,擡高下肢。(2)用50%硫酸鎂溶液濕敷或用50%鹽溶液濕敷。(3)用花椒30g,鹽30g煎服,坐浴。(4)使用中藥通便或開塞露通便。(5)局部麻醉下,先用洗必泰棉球消毒痔核,再塗少許藥膏或四環素軟膏,使其潤滑,易於被包入。(6)包涵體後,用塔狀紗布片填塞肛門,並按壓固定T帶,控制排便3-4天。嵌頓痔只能通過手術治愈。對於不願意接受手術治療或有手術禁忌癥的患者,中醫藥治療在消除痔水腫、促進脫垂痔縮小、緩解肛門疼痛等方面仍有重要作用。
痔核嵌頓後會有不同程度的感染。患者出現急性腹瀉、明顯肛門擴張等癥狀。此時感染多局限於肛門。如果處理不當,容易造成感染擴散,引起黏膜下、肛周或坐骨直腸膿腫。如果細菌栓子沿靜脈脫落,再加上抗生素使用不當或沒有使用抗菌藥物,就會形成門靜脈菌血癥甚至敗血癥,也可形成肝膿腫。治療嵌頓痔最重要的壹點是及時將脫出的痔核復位,解除嵌頓。此外,藥物可用於減輕局部組織水腫。水腫消退後考慮手術治療。
中醫外治法[3]中醫外治法是壹種有效的方法。歷代醫家通過幾千年的臨床實踐,總結出了許多方劑,當代治療痔瘡的藥物也大多來源於此。中醫外治法主要體現在以下幾個方面:①熏洗法:即將藥物用水煮沸或用藥粉沖泡後,先用其蒸汽熏蒸肛門,直至其液體溫度降至37℃ ~ 40℃。每次坐浴15 ~ 20分鐘,可微溫。壹般選用具有收斂、止血、清熱解毒功能的中藥,具有活血、消腫、止痛、止血、收斂的作用。(2)使用方法:將消炎、止痛、生肌、收斂、止血的中藥粉碎後,用水或其他基質塗於肛門患處。每次排便後可以坐浴,然後外敷藥物。③中藥膏:是采用現代制藥技術精制而成的中藥制劑,既保留了傳統藥物的功能,又方便患者攜帶和服藥。
其他方法:1。手法復位是肛腸門診急診常用的方法,適用於痔核脫出嵌頓不壞死,外痔水腫不嚴重,脫出嵌頓時間短的患者。為了降低復位的難度和病人的痛苦,手術可以在麻醉狀態下進行。復位後,肛門要加壓固定,病人要臥床休息。2、註射療法註射療法是治療嵌頓痔的常用方法。3、手術治療混合痔外剝(或外切)內紮是治療嵌頓痔常用的手術方法。由於嵌頓痔多呈環狀,切口的選擇、皮橋的保留、外痔血栓的徹底剝離,對術後水腫的出現、肛門外形的完善乃至肛門功能的正常起著至關重要的作用。因此,許多學者都在不斷改進傳統的外剝內紮術。