我的病人用的是立德的，不可否認本身有壹定效果，但也不能完全依賴...主要從飲食活動的協調。
平時註意，不要幹重活，註意牽引治療，建議每天拉伸腰部，平時用東西固定腰部，防止惡化。
這種病很麻煩，壹般通過手術解決，但通過長期堅持牽引和拉伸練習等手段可以緩解。
1.這種病應該怎麽治療才能得到最好的效果？使用壹種方法還是同時使用多種方法？
或者中度牽引，應該有效。請主刀醫生有針對性的處理，堅持合理治療。相信會釋然的。
2.生病有必要臥床嗎？如果還在從事辦公室工作，需要註意哪些具體問題？
需要臥床休息，適當拉伸脊椎關節。不適合久坐，可以走動走動，多睡覺對恢復有好處。
在自然界中，貓、狗、牛、馬等脊椎動物行走時，它們的脊椎會合理地左右擺動。這樣動物不僅很少患脊椎疾病和與脊椎相關的疾病，而且很少患動脈硬化、冠心病、痔瘡、下肢靜脈曲張等疾病。雖然自人類祖先學會直立行走以來，已經進化了數千萬年，但他們原本適合四肢行走的脊椎始終沒有完全適應直立行走的姿勢。所以額外的壓力會由脊柱來承受，尤其是沒有肋骨支撐的頸椎和下背腰椎。
脊柱是人體健康的總樞紐，負責保護人體交流的主要幹線——脊神經。在人類的神經系統中，有365，438+0對外周神經從脊柱延伸出來，編織成數以千萬計的網絡，分布在身體的各個方向，與數萬億個神經元相連。如果把大腦的14中樞神經比作壹個集團軍的總部，那麽從脊柱通向全身的末梢神經網絡就是總部直屬的各級指揮部門。網絡的上端與總部相連，下端與數以萬億計的神經元相連，也就是這個集團軍的千軍萬馬，形成人體的“信息高速公路”網絡。
與年輕人相比，中老年人遲鈍、遲鈍的壹個重要原因是神經傳遞信息和指令的速度不同。如果人體某個部位的壓力超過28毫米汞柱，就會影響該部位神經網絡的正常功能。人類80%的慢性疾病都是由於脊柱沒有得到很好的照顧或損壞而導致的神經網絡功能障礙。許多原因不明的冠心病、胃十二指腸潰瘍等。，都是腰椎、胸椎、頸椎變形錯位造成的。腦供血不足也是脊柱相關疾病之壹，由椎動脈阻塞引起。大腦的生理活動依賴於血液循環中的大腦微循環系統，代謝活動在極其復雜精密的微循環網絡中進行。腦細胞需要相當數量的氧氣，約占全身的20%，對缺氧特別敏感。壹旦椎動脈堵塞，微循環血流量稍有下降，大腦的所有行為都會受到影響，出現頭暈、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。長期腦供血不足會嚴重危害身心健康，並可發展為癡呆等全身性疾病。頸椎病還會引起心絞痛和脊柱相關疾病，不可掉以輕心。需要指出的是，頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質增生都是與脊柱有關的疾病。中老年人的駝背是由於脊椎變形錯位造成的。我國每年腦卒中發病率高達654.38+0.5萬，80%的幸存者有不同程度的偏癱。這是急性腦出血或腦缺血引起的後遺癥。脊椎的變形和錯位是腦缺血的罪魁禍首。近年來，脊柱疾病的發病率呈明顯上升趨勢，占骨科疾病的50%以上。腦供血不足也是脊柱相關疾病之壹，應引起足夠重視。
回到正題，脊椎炎又稱變形性脊椎炎，是壹種脊柱退行性疾病，其特征是椎間隙內形成骨棘或骨橋。而脊椎炎是椎骨的感染性疾病，包括骨髓炎和椎間盤性脊椎炎。
1.脊椎疾病:椎間隙腹側的椎間盤纖維囊性變，從裂隙開始骨質增生，形成骨棘或骨橋。根據骨質增生的程度，疾病可分為五個階段。只有少數病例發現骨增殖物突入椎管。大多數病例根本沒有癥狀。當骨質增生明顯壓迫脊神經時，會出現相應的運動和感覺功能障礙，如步態異常、不完全癱瘓、感覺遲鈍、脊髓反射遲鈍等。這種疾病的發病率隨著年齡的增長而增加。最常見的部位是胸椎和腰椎。
2.脊椎炎:病原性血源性、創傷性或體內感染病變直接擴散，引起脊椎感染。椎間盤性脊柱炎主要發生在椎間盤和椎體終板處，有時會並發骨髓炎。
驗血和x光可以做出診斷。
款待
1.脊椎疾病:沒有原因的治療。出現癥狀或出現疼痛時，應盡量休息，給予類固醇激素(潑尼松龍，1mg/kg/天，口服或註射)，同時給予抗炎鎮靜治療(吲哚美辛，0.5~1.0mg/kg/天，口服或直腸給藥)。
2.脊椎炎:如果沒有神經系統癥狀，可以長期(4~6周)給予抗生素。如果不適合使用抗生素或伴有脊髓壓迫癥狀，應進行脊髓減壓和脊柱固定。
腰椎間盤突出:
又稱“腰椎間盤纖維環破裂”。椎間盤是椎體之間的連接部分。成人椎間盤除第壹、二頸椎外，共有23個。這種病好發於20-40歲之間，很少發生在兒童身上。老年人不會出現典型的髓核突出。臨床上，腰4-5和腰5與骶骨1之間的椎間盤最容易發生病變。
腰椎間盤纖維環在後外側較弱，後縱韌帶在脊柱全長不間斷。但從第壹腰椎以下的平面看，後縱韌帶逐漸變窄，在第五腰椎和1骶椎之間寬度只有原來的壹半。腰骶部是承受最大動靜力的部位，所以後縱韌帶變窄造成天然的結構薄弱，髓核容易向後側突出。
這種疾病的原因有內因和外因。內因是椎間盤本身的退行性疾病或椎間盤的發育缺陷；外因包括受傷、疲勞和著涼。
椎間盤供血不足，修復能力弱。而且在日常生活和勞動中，椎間盤由於承重和脊柱運動，經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭曲，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變，是本病的主要因素。
1.外傷包括扭傷、跌倒、碰傷、慢性勞損等。30歲以上的人，由於身體的逐漸退化，腰椎纖維環、椎旁韌帶等結構出現松弛、老化、變性。因此，在各種外力的作用下，相鄰兩個椎體可發生扭轉，導致腰椎纖維環破裂，髓核突出。突出的髓核擠壓、刺激相鄰的腰神經根，從而產生腰腿痛等各種體征。特別是累積應變是光纖環斷裂的重要原因。因為腰椎在生理上是前凸的，而椎間盤是後薄前厚的，當人向前彎腰時，髓核是向後運動的。由於重量、肌肉和韌帶的張力，髓核產生強大的反應性彈力，與承重的壓力成正比。這種情況下。如果這個力太大，或者纖維環本身有缺陷，就可能導致髓核突破纖維環而向側面膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫癥狀。
壹般在20-30歲之間，纖維環開始變性，彈性下降。當對這些變性或有彈性的纖維環施加應力時，如腰扭傷，很容易導致纖維環破裂。在這個年齡，髓核還能保持膠體狀態，並有膨脹，所以會和髓核壹起被擠壓在裂隙之間，影響裂隙的愈合。此時，即使陷獲的裂隙較小，髓核暫時沒有突破纖維環，但由於裂隙的持續存在，將來也可能發展。如果扭傷引起的纖維環骨折較大，突出的髓核可引起急性坐骨神經痛。
30-40歲之間，如果髓核內的纖維組織增多，但還沒有引起椎間盤的變窄，那麽髓核對退變的抵抗力會變得比半液態階段更大，髓核突出的可能性會變得相對更小。因此，髓核的變性在某些方面是機體的壹種保護機制。
40-50歲以後，如果髓核、纖維環、軟骨板退變明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，損傷後破裂、突出多較小，但不易引起典型坐骨神經痛。除非破裂的纖維環被擠入椎管，否則不會引起急性癥狀。如果髓核的退變已經到了晚期，纖維環還完整，椎間隙會明顯變窄，導致椎體邊緣出現骨刺或唇狀退變。
2.很多患感冒的腰椎間盤突出癥患者，都沒有外傷史或勞損史，只是患了感冒，著涼了。原因可能是椎間盤有發育缺陷，使寒流後腰背部肌肉痙攣，小血管收縮，影響局部血液循環，進而影響椎間盤的營養。同時，肌肉的緊張和痙攣可增加椎間盤的壓力，特別是對退變的椎間盤，可造成進壹步的損傷，使髓核突出。屬於中醫“痹癥”範疇，男性多於女性，體力勞動者多於腦力勞動者。
性能診斷:
患者可以因為壹次急性腰扭傷而發病，也可以在多次腰部損傷後逐漸發病，有的甚至要經歷幾年到十幾年的慢性病過程。腰椎間盤突出的典型表現是腰腿痛。有的人伴有下肢麻木、腫脹、發冷、沈重、緊繃等不適。大部分患者都是先腰痛，再腿痛。少數患者先有腰痛，後有腿痛。有些病人可以同時感到腰痛和腿痛。較重者在咳嗽、打噴嚏、用力排便時，感覺更痛，對下肢發出壹種感覺。大多數患者在感冒和疲勞後癥狀加重，但在加熱和休息後癥狀緩解。患者因腰腿疼痛程度不同而有不同程度的活動受限，腰向前、向後及患側彎曲有壹定障礙。嚴重時會出現臀部歪扭，步態蹣跚。如果患者長期患病，受影響的臀部和腿部可能會出現肌肉萎縮。在患側腰椎旁可發現壓痛點，壓痛點多位於第四、五腰椎之間，第五腰椎與骶骨之間。大部分患者直腿擡高試驗陽性(讓患者躺在床上，分別擡高直下肢，患腿達不到健腿高度)，掌擊試驗陽性(用力拍打壓痛點，引起腰部至下肢放射狀疼痛)，臀中肌壓迫試驗陽性(髂脊下3 cm處壓痛)。若對患者進行X線片檢查，可發現腰椎生理曲線呈直、淺、側彎狀，老年人可見椎間盤突出、椎間隙狹窄、骨刺生長等征象。如果能做ct掃描或MRI掃描，就能確診。近年來，很多醫院都開展了b超檢查，同樣具有很高的診斷價值。
康復治療:
如果懷疑家人患有腰椎間盤突出或經醫院確診，病情不需要手術治療且患病時間不長，讓患者臥床休息3-7天。這樣往往可以緩解病情，如果保護得當，也不會繼續發展。有條件的要去醫院系統治療。
1.家庭用藥
無條件住院或者暫時無法入院的，可以考慮在家裏使用壹些藥物。比如大活絡丹每次服用L粒，65438+壹天兩次，補腎沈強片每次五粒，65438+壹天三次。壯骨萬傑每次服用1粒，壹天兩次65438+。疼痛嚴重者可服用止痛藥、消炎痛等藥物。醫生指導用藥(下同)。
2.中藥和偏方
(1)對於起病急、腰腿痛重的患者，可用桃仁20克、川芎20克、紅花20克，當歸、赤芍、生地10克。水煎服，每日壹劑，早晚服用。
(2)慢性腰腿痛、下肢麻木，遇天氣變化，夜間加重，用茯苓20克，獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、龍膽草、甘草65，438+05克，防風、川芎、黨參、當歸、白芍、生地65，438+00克，阿莎麗3克。每日壹劑水煎服。
(3)對於病情反復、體質虛弱、全身乏力、面色蒼白、氣短的患者，肉桂、烏藥、杜仲、生地、赤芍、牡丹皮、當歸、元胡、桃仁、續斷各服65438±00g。每日壹劑水煎服。
3.家庭按摩
按摩是治療這種疾病最有效的方法之壹，有經濟能力的人應該去醫院進行系統的按摩治療。如果不能去醫院治療，也可以嘗試家庭按摩。目前按摩方面的書籍很多，可以參考。下面簡單介紹幾種技術。
(1)患者可以在硬板床上休息，堅持做床上運動。趴在硬板床或炕上，四肢充分伸展。首先按摩師用手掌摩擦腰部2-3分鐘，重點在患側腰部操作，放松肌肉，活絡筋骨。
(2)指壓椎旁壓痛點1-2分鐘，舒經止痛。
(3)沿脊柱兩側由肩至臀推十余次，皮膚微紅，以利行氣活血。
(4)用拇指在臀部和小腿中間按壓片刻，可使患者感到酸脹，以疏通經絡，促進血液循環。
(5)按摩患腿及手掌3-5次，利用重力按摩痛點數次，解痙止痛。
(6)患者仰臥，按摩者雙手托住患腿腳踝。他先彎曲膝蓋和臀部，然後突然用力反復拉，使坐骨神經放松，改善下肢血液循環。
4.家庭護理
對於病情嚴重，生活不能自理的患者，需要家人適當的照顧，照顧飲食起居。
5.康復鍛煉措施
當病情緩解後，可以逐漸增加康復鍛煉:
(1)每天向後行走1-2小時，行走後有輕微疲勞，但無加重癥狀。
(2)腰部前後左右彎曲10-20次。不要使用暴力或做腰部旋轉。
(3)仰面躺在床上，分別握住下肢20次。
(4)仰臥在床上，雙腿向上蹬蹬10-15分鐘。
(5)仰面躺在床上，用肘、腳、頭支撐身體，腹部用力向上推，堅持片刻，然後放下，重復幾次。
(6)仰臥起坐10-20次。
註意事項:
很多人容易將此病誤認為“梨狀肌損傷綜合征”、“坐骨神經痛”等疾病，延誤了診治。所以，壹旦出現腰腿痛，要盡量去醫院進行診斷、治療和保養。確診後，患者平時站立或行走時應穿腰圍，不要長時間坐在沙發上與席夢思床同睡，註意休息和保暖。
預防常識:
1.搬動、提起、搬運重物時，量力而行，不要使用暴力，負重時不要扭腰。運動、體育鍛煉、勞動、施工時註意保護腰部，避免摔傷、磕碰、扭傷等損傷。
2.上班族不宜久坐。他們應該在工作1小時後間歇休息10-20分鐘，或者換個姿勢保持腰挺直壹段時間，尤其是久坐沙發。
3.患有腰肌勞損的人，要註意鍛煉腰肌，避免腰部受涼。
4.急性腰扭傷後，應絕對臥床休息，這樣不僅可以避免病情加重，還可以起到預防腰椎間盤突出的作用。
相關藥物:
1，鹽酸曲馬多片
曲馬多、奇曼丁，用於中度至重度急性和慢性疼痛。緩解腰椎間盤突出帶來的疼痛。
2.醋酸地塞米松註射液
適應癥為過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病、類風濕性關節炎、重癥支氣管哮喘、皮炎等過敏性疾病、潰瘍性結腸炎、急性白血病、惡性淋巴瘤等。
治療腰椎間盤突出時，還應使用麻醉劑利多卡因。
另外，邀請有經驗的中醫進行靶向藥物和康復治療，可能會達到1。消炎脫水作用，消除病竈周圍粘連、滲出等無菌性炎癥，使突出組織水腫脫水、縮小，從根本上解除對神經根的壓迫和刺激。2.內牽引又稱自主牽引，如果藥物中的某些成分能增加脊柱周圍肌肉和韌帶的張力，使脊柱融為壹體，使其保持正常的生理狀態，則有利於組織的恢復和復原。然後進行運動療法，制定康復後的運動方法，目的是預防復發，解除後顧之憂，保障健康。患者可以在醫生的指導下，在家自行服藥和運動。這樣可以大大減少患者和家屬的麻煩和經濟負擔。