1.川芎止痛湯治療三叉神經痛
川芎20-30克,荊芥10克,防風10克,全蠍和蓽茇10克,蜈蚣2條,天麻10克,細辛3克。
加入制附子20-30克(先煎);熱稱加入石膏20-30克、黃芩12克、黃連9克;幹黃15g;加入赤芍12-15g,丹參30g,五靈脂12g;陰虛加生地、女貞子、龜板各65438±05g,黃柏、知母各65438±02g。
制備方法:水煎服,每日1劑,重者2劑。
功效祛風通絡,散寒止痛,活血化瘀。
經核實張xx,女,41歲,1976於6月6日確診。自訴右臉頰劇烈疼痛,連接右眼和右上牙的疼痛,類似電擊的疼痛,斷斷續續,日夜不安,寒冷和溫度不適;用過止痛藥,安定,青黴素等。無效;拔了兩顆牙疼痛沒有解決,右臉頰因為擦切潰爛。檢查:牙齒、眼睛無紅腫、無齲壞,舌苔薄白,脈微弦。診斷為三叉神經痛(1號、2號),提出川芎止痛湯。服用3劑後疼痛大大減輕,服用6劑後疼痛停止,隨訪1年無復發。
備註根據臨床觀察,處方中川芎用量小於12g,效果較差。用至20g時,高效速效,未發現副作用。細辛用至6克,未發現不良反應。
2.三偏湯治療三叉神經痛
川芎30克、白芷8克、白芥子10克、白芍、香附、郁李仁、柴胡、甘草5克。
制備方法:水煎兩次,將兩種汁混合均勻,分兩次服用。六天就是1個療程,壹般2-3個療程就能治好。
療效筆者運用《辨證分型錄》三偏湯治療三叉神經痛下頜支疼痛13例,療效滿意。治療的13例中,服用1個療程治愈5例,服用2個療程治愈5例,服用3個療程治愈2例,服用3個療程無效1例。
查證高xx,48歲,農場幹部。1982七月15。偶發性左下頜疼痛伴牙齦根部疼痛1年以上,伴有口角和舌向患側牽拉。壹年拔了三次牙,左磨牙都拔了,但是疼痛莫名其妙,發作頻繁。用過西藥止痛藥,消炎痛,普魯卡因等後。藥效過後,疼痛依然存在。診斷為三叉神經下頜支疼痛。按照上面的方法吃3劑藥,疼痛就會減輕,然後3劑就好了。隨訪1年未見復發。
備註:三叉神經下頜支疼痛與中醫偏頭痛相似,用三偏湯治療有效。處方中川芎行氣解郁,活血止痛,為止痛主藥;柴胡、香附、白芥子理氣化痰、消酒化滯、調和;白芍、郁李仁、幹戈軟而急。各種藥物合用,可以使氣血通暢,達到通則不痛的目的。
3.加味五百湯治療三叉神經痛
處方:白芷、蒺藜、白附子、僵蠶各9克,地龍1.5克,全蠍、蜈蚣5克,白芍、川芎30克,肉桂1.5克..
如遇風寒引發,可加入白芷至15g,加入制川烏、制草烏各6克;發熱者,加菊花9克,決明子15克;大便幹燥或閉塞者加大黃6-9克。
有療效治療5例,三叉神經第二分支痛點2例,第三分支痛點2例,1例兩個分支均受累。病程小於1年2例,1-2年2例,大於3年1例。本方6劑1例,9劑1例,15劑2例,28劑1例。
驗證人xx,男,50歲,幹部,7月初診1956。患偏頭痛3年,人在夏季頻繁發作,在上海、南通等醫院確診為“三叉神經痛”。1984在我院口腔科檢查,懷疑是齲齒,已拔除。術後發作依然頻繁,壹年幾十次。最近因為工作疲勞,心情不好,開始生病1周,加重3天,右臉頰疼痛難忍,遇到高溫更是難受。不能咀嚼,壹天發作20次以上,每次持續1-2分鐘,夜有點太平。在我院內科診治,吃了各種止痛藥,疼痛逐漸緩解。30分鐘後,我邀請作者來診治。擬加味五白湯的配方為:白芷、蒺藜、白附子、僵蠶、川楝子各9克,全蠍、蜈蚣各5克,白芍、川芎各30克,地龍15克,肉桂1.5克。三劑。三天後患者回來說疼痛明顯減輕,發作減少到每天2-3次,每次持續時間約10秒。原方去了川楝子,加了三劑。服藥後癥狀全部消除,隨訪無復發。
4.三叉神經痛向日葵盤
處方葵花盤100-200克(去籽),糖適量。
制作方法:將葵花盤打碎,兩次煎成500-600克的湯,加糖。每天早晚餐後服用1小時。如果病情嚴重,可以壹日三次,劑量可以加大。可以根據病情靈活掌握療程。為了防止復發,可以在痊愈後再服用幾天,鞏固療效。
清熱解毒,驅邪的功效。用於治療三叉神經痛。
本方治療三叉神經痛89例,其中治愈82例。有效3例;有效3例;無效的l案例。