兒童遺尿是指5歲以上的兒童不能控制排尿，晚上經常尿床，白天有時尿褲子的現象。遺尿癥在兒童時期很常見。據統計，10-20%的孩子在4歲半時有尿床現象，9歲時約為5%，只有2%的孩子在15歲時仍有尿床現象。此病多見於男生，男女比例約為2: 1。6-7歲的孩子發病率最高。大多數遺尿癥患兒在發病數年後可自愈，女孩自愈率較高，但部分患兒如不治療，癥狀會持續到成年。其實，馬寶，妳也可以去竇德輝學習，這些知識都在裏面！而且還有很多胎教音樂，育兒資料，視頻等。可免費下載！祝寶寶健康成長！
兒童遺尿癥的病因
遺尿癥的原因有壹部分是由於泌尿生殖器官受到局部刺激引起的，如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等。，其次是脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩癥等全身性疾病。但是，大多數孩子的遺尿與疾病無關，而是由心理因素或其他因素引起的。
遺傳因素
這種疾病的家族發病率很高。國外有報道，74%的男孩和58%的女孩父母壹方或雙方有遺尿癥史。同卵雙胞胎比同卵雙胞胎同時遺尿的多。提示遺傳與此病有壹定關系。
功能性膀胱容量減少
1970曾經有人通過測量膀胱內壓研究了63例遺尿癥患兒，發現膀胱容量比預期少30%。從65438到0992，對44例遺尿癥患兒進行了B型超聲檢查。除1名正常兒童外，其余兒童膀胱容積均不同程度小於正常，平均小於50%。
睡得太沈
根據很多家長的反應，這樣的孩子晚上睡得很沈，不容易被吵醒。醒來後往往是迷迷糊糊、半醒半睡，所以晚上醒來排尿相對困難。原因是他睡眠過深，不能接受膀胱排出的尿液而醒來出現反射性排尿，導致遺尿。
心理因素
親人的突然死亡和傷害，父母的吵鬧離婚，母子的長期隔離，夜晚的恐懼和驚嚇，都會導致孩子遺尿。
有些孩子從小就沒有養成控制排尿的習慣和能力。壹尿床就被父母罵，打，長期處於過度緊張的狀態。每天晚上睡覺前，他們總是提心吊膽，生怕再次尿床，進而產生自卑心理，讓遺尿持續很久。
心理因素不僅可以使有能力控制小病例的孩子再次遺尿，也可以使少數孩子遺尿後逐漸形成習慣，有的甚至成年人也改變不了。
不良排尿習慣訓練
有的孩子長期使用紙尿褲，以至於從小沒有養成控制排尿的習慣。有些母親沒有用正確的方法訓練孩子。晚上叫醒孩子後，讓孩子坐在便盆上，同時小便。最後，他們把孩子放在床上，沒看他們有沒有小便。這樣孩子就不可能把撒尿和坐便盆聯系起來，構成條件反射。因為孩子有時候會尿尿，有時候會坐在便盆上玩，但是不會尿尿，這樣會造成孩子亂尿，無法形成規律。還有的媽媽經常在晚上把孩子吵醒，強迫孩子小便。孩子再怎麽掙紮哭鬧，也不會讓他們不撒尿就離開便盆，這樣會讓孩子對撒尿感到害怕和緊張，也不利於培養規律的撒尿習慣。
兒童遺尿癥的人格特征
到目前為止，雖然沒有足夠的證據表明遺尿和孩子的性格有明確的關系。但是遺尿癥的孩子大多膽小、被動、過度敏感、容易激動。另外，遺尿癥的孩子可能會因為遺尿而感到羞恥，不願意讓別人知道，所以不喜歡和其他孩子多接觸，不願意參加集體活動，逐漸形成害羞、自卑、孤獨、內向的性格。
兒童遺尿癥的治療
需要註意的事項
調整飲食
每天下午4點以後少喝水，晚餐最好少吃流質，宜鹹宜幹。睡前不要喝水(夏季除外)，不要吃西瓜、橘子、梨等水果和牛奶，以減少夜間膀胱儲存的尿液量。
建立合理的生活制度
孩子的生活、飲食、起居要有規律。兒童應避免過度疲勞和精神緊張。最好堅持午睡，避免晚上睡得太深，不容易被大人吵醒起來小便。
睡前不要太激動。
孩子們應該養成按時睡覺的習慣。睡前家長不要逗孩子，讓孩子興奮，讓孩子做劇烈活動，看驚險緊張的電影，以免讓孩子過度興奮。
睡前把尿清幹凈。
要養成每天睡前徹底排出尿液的習慣，以排空膀胱內的尿液。有條件的家庭，盡量在睡前給孩子洗澡，讓孩子睡得舒服，可以減少尿床。
及時更換潮濕的被褥和內衣。
孩子的被褥要幹凈、保暖、防潮，要及時更換。不要讓孩子睡濕被褥，這樣會讓孩子更容易尿床。
必須指出的是，遺尿會使孩子害羞、焦慮、恐懼、畏縮。如果父母不顧孩子的自尊，會用打罵、威脅、懲罰的手段，會讓孩子更加委屈、抑郁，增加孩子的心理負擔。癥狀不但不會減輕，反而會加重。我們認為，治療遺尿癥的兒童，只有安慰和鼓勵是非常重要的，這是治療成敗的前提。
對於遺尿癥的孩子，可以采用以下治療方法。
行為療法
制定時間表
從治療的第壹天開始，就要求家長給孩子制定壹個時間表，讓孩子每天都能記錄下來(可以用日歷)。尿床的時候，盡量找出可能導致尿床的因素並記錄在作息表上，比如不按時睡覺、睡前過於興奮、白天過於興奮、晚上液體攝入過多等。孩子不尿床時，在計劃表上畫壹顆星，給予口頭表揚或物質獎勵。每周見壹次醫生。
建立條件反射
從治療開始，要求家長在孩子晚上經常尿床的時間之前，每天提前半小時到1小時用鬧鐘叫醒孩子，起床排尿，這樣叫醒孩子的鈴聲就可以和膀胱充盈的刺激同時呈現。經過壹段時間的訓練，條件反射建立，可以通過膀胱充盈的刺激喚醒孩子，達到自控排尿的目的。另外，要鼓勵孩子自己排尿，讓他們在清醒的時候把尿排泄幹凈。
膀胱功能鍛煉
督促孩子白天多喝水，盡量延長排尿間隔時間，以增加尿量，逐漸增加膀胱容量。鼓勵孩子在排尿中途停止排尿，從1數到10，然後將尿液完全排出，以提高膀胱括約肌的控制能力。
藥物
每天睡前0小時服用氯米帕明1次。7歲以下者，每次服用氯米帕明10+20，同船廠生效後服用3個月，之後逐漸減量，每兩天睡前服用相同劑量，持續1個半月。然後三天吃壹次藥，持續壹個半月，甚至停藥。總療程為6個月。
低劑量氯米帕明用於聯合治療。其作用機制是該藥對膀胱有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，刺激大腦皮層，使兒童容易醒來排尿。在使用過程中發現，在治療初期，部分患兒可能出現睡眠不安、食欲不振、易激動等癥狀，壹般在1-2周左右不治療後自行消失。
如果孩子的遺尿癥有所好轉，千萬不要停止訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，這樣之前的所有努力都白費了。這也提示鞏固療法在遺尿癥的整個治療過程中具有重要價值。
遺尿癥與睡眠的關系
近年來對遺尿癥患兒進行睡眠腦電圖檢查和多導睡眠圖記錄，發現尿床發生在睡眠的前三階段。當時我正處於非眼球快速運動睡眠的3-4階段的深度睡眠。
遺尿癥可以有壹系列的過程，開始是身體躁動，肌張力增加，心跳加速，呼吸急促，皮膚抵抗力下降，這是壹組覺醒的跡象。相應地，腦電圖上出現了高振幅δ波。幾十秒或幾分鐘後，孩子在深度睡眠中尿床。所以很難叫醒尿床的孩子。有時候，大人會把尿床的孩子抱起來，穿上幹衣服和褲子。他仍然沒有醒來。第二天早上醒來，孩子已經沒有尿床的記憶了。
因為尿床的人經常會在夢遺中醒來，比如夢中掉進河裏，所以長期以來人們都以為尿床是發生在夢中。其實那個時候尿床並不是在做夢。大多數遺尿癥患兒在尿床前沒有快速眼動睡眠，但大多數患兒直到尿床後2小時才有第壹次快速眼動睡眠。正常人每晚有4-6次快速眼動睡眠，而遺尿癥的孩子是在尿尿。因此，有人推測尿床取代了夢幻的快速眼動睡眠。實驗研究證明，尿床是第壹位的，做夢是最後壹位的，尿床者的夢裏融入了衣服和床單濕了的感覺，這就是所謂的“夢遺”。衣服床單都及時換過的孩子，是不會有“夢遺”的。
很多人夢見自己在匆忙中找不到廁所，也就是做了壹個“找廁所的夢”。當他們在焦慮中醒來時，他們可能會有壹些濕褲子和床單，但大部分尿液仍在膀胱中，並沒有得到解決。這是因為膀胱充盈的信號被編程到了壹個夢裏，這個夢是正常人的夢。遺尿癥的孩子壹般不會做這種夢。
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疾病概述
少數兒童由蟯蟲病、脊柱裂、其他脊髓疾病或大腦發育不全引起。大多數兒童遺尿癥是由於大腦皮層和皮層下中樞功能失調引起的。功能性遺尿癥的常見原因是精神因素，如突然休克、過度疲勞、改變環境、失去父母關愛、不正確的養育習慣等。
自我診斷的要點
兒童夜間遺尿多在某個時辰，有時壹夜遺尿數次，經常在夢中尿尿。遺尿可以是暫時的，也可以持續數月，有時消失，有時再現；並且持續數年，在性成熟前自然消失。臨床無排尿困難或殘余尿。
治療建議
到了壹定年齡可以自愈，不需要特殊治療。如果需要治療，可以用中成藥:
1.虛寒型的從屬元素應溫補，下壹元素應固本。可用金鎖顧靖丸、金櫻子軟膏、青娥丸。
2.屬於脾肺氣虛型，宜養氣益氣，輔以澀精，可用刺五加片、蛤蚧精、縮泉丸等。
3.屬於肝經濕熱型，宜瀉肝清熱，可服用健兒樂、龍膽瀉肝丸、龍膽片。
需要註意的事項
1.睡前排空膀胱，在孩子經常遺尿的那個小時之前叫醒生病的孩子排尿。大壹點的孩子可以用鬧鐘叫醒。遺尿癥減少時應鼓勵孩子。
2.壹般不需要特別的飲食，但是要註意下午4點以後不要流質飲食，減少正餐菜的鹽量，少喝水，減少膀胱尿。
3.對確診為功能性遺尿癥的孩子，應重點進行教育和解釋，消除精神負擔。
4.尤其重要的是，對於遺尿癥，要用規勸和鼓勵代替申斥和懲罰，讓孩子樹立信心，明白這是暫時的功能障礙，是可以治愈的。
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壹種治療小兒遺尿癥的藥方
枸杞燉狗肉:狗肉100g，枸杞10g。狗肉洗凈，切成丁，用植物油(菜油或花生油)炒香，加鹽、料酒、枸杞，文火燉。每天服用壹次，持續十天。
以上食療方劑適用於腎氣不足、寒涼下元的小兒，以下兩方可供脾肺兩虛者選用:
黑豆糯米:黑豆30g，糯米100g，紅糖20g。黑豆洗凈浸泡備用。糯米洗凈，瀝幹水分。將糯米用10g花生油炒至粘稠，然後加入黑豆，加入適量水，小火煨，加入紅糖拌勻。上菜。每天晚飯後吃壹次，堅持十天。
雞腸治療小兒遺尿癥
壹根公雞香腸，250克面粉，少許油和鹽。
用法:將雞腸切段，洗凈，烤熟，磨成粉，與面粉混合，加水均勻和成面團，少加鹽，鍋中加油，做成煎餅。分批吃。
豬肚燜糯米飯:豬肚1，糯米100g，蓮子30g。豬肚洗凈備用，蓮子去心，糯米浸泡，濾幹，用少許鹽調勻，放入豬肚中，隔水蒸熟，飯後食用，每日1劑，十天為壹療程。
除了以上飲食之外，還要註意從小養成定時排尿的好習慣和合理的生活習慣。同時也要采用“夜間喚醒療法”。每天晚上定時叫醒孩子排尿。孩子白天不要過度疲勞，晚飯後壹般不要喝太多水。鼓勵孩子樹立治愈遺尿癥的信心，千萬不要指責，否則更難治愈疾病。