水蒸氣不是從尿液中出來,而是滲透回大腸。
水熱相合,津液不升,邪熱傷陰。
邪熱傷陰。
水蒸氣不利於肺部。
攻擊胃部。
朱令湯和五苓散都是利尿藥,不宜用利水之氣來利水。五苓散用澤瀉、二苓合桂枝以通陽化氣,白術用土拜制水,以合成化氣利水劑,主要用於膀胱氣化不利的儲水證。朱令湯以二苓、澤瀉、滑石清熱通淋,阿膠滋陰潤燥,合成清熱養陰利水的制劑,主治濕熱互結所致的小便不利。
朱令湯▲▲
【方圓】《傷寒論》“若脈浮熱,渴水,小便不利,則以朱令湯為主。”
[成分]豬苓、茯苓皮、澤瀉、阿膠、滑石粉各1-2粒[各9克]
【用法】服五味,取四升水,先煮四味,取二升,去我,內融阿膠,溫服七次,每日三次。
朱令湯常用茯苓、澤瀉、滑石、阿膠。
小便不利煩渴,利尿養陰清熱也平。
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指示
水熱互結證。小便不利,腹瀉,口渴,失眠,咳嗽,惡心,舌紅,苔白或黃,脈數。
【功能】利尿,清熱養陰。
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君豬苓-專治腎、膀胱。苦可以減退,甜可以滲去。
┌澤瀉orientalis┐
┤ ├部長與甜蜜和光的性質,我幫助豬苓受益於水和濕。
└茯苓cocos┘
┌滑石——性味甘涼,利水清熱。
佐助
└阿膠-味甘鹹,潤燥養陰。
[地方特色]
①五味藥合為利水清熱養陰方。
(2)使水消熱消,陰復心煩,利水不傷陰,養陰不積邪。
[比較研究:五苓散和朱令湯]
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1.這個方子主要是利尿,也有清熱養陰的作用。辨證論治要點為小便不利、口渴、體熱、舌紅、脈數。
2.也可用於熱淋、血淋,濕重熱輕,陰虛者。治熱淋,加梔子、車前子清熱利濕通淋;淋血者,加白茅根、大薊、小薊涼血止血。
3.本方可用於尿路感染、腎炎、小便不利、陰虛發熱。
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《古今名醫驗方》趙說:“仲景作豬苓湯,以促進陽明、少陰通水熱,但其目的是益陰,而非專利水。”傷寒覆於表,最忌毀陽,裏虛則陰虛。死於陰者,腎之陰,胃之津液也死。所以陰虛的人不要輕動大便,就是小水也要避免。陰虛滲透太大,津液就排不出來。方中阿膠養陰,生肌化瘀,益腎水,即腎養陰。滑石味甘、滑、寒,除胃熱,養胃陰。借助二令之光浸潤,既能祛濁熱,又能滋潤真陰不留瘀,不患其煩。來源清楚,流向不清楚的怎麽辦?照顧太陽益水用五苓膏者,以太陽涼水為本分,故急加肉桂溫之,即溫腎利水。陽明、少陰用豬苓、二經、二液,特別是阿膠、滑石滋潤,就是養無形,使有形。雖然水是壹樣的,寒冷和溫度是不同的,但聰明人知道這壹點。"
臨床報告:用朱令湯治療流行性出血熱休克期13例,並與同期用西藥治療的12例患者比較,朱令湯療效優於對照組。13例患者中,11例患者在休克前期給予藥物,9例患者未進入休克後期,2例患者進入休克後期。另2例先用西藥治療,因治療難治,進入休克後階段後用朱令湯治療。結果無死亡病例。對照組12例中,死亡3例。治療過程中觀察兩組反復休克次數、進出水量變化、血壓變化及擴容效果(通過血鈉、血紅蛋白的測定),證明朱令湯優於對照組(中醫雜誌,1982;6:34)。
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如果內熱盛,陰虛津虧者忌用。《傷寒論》指出:“患陽明病,汗多口渴者,不宜與朱令煎劑同用,以利小便。”
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/fangjixue/19/qs_b32.htm