乳腺癌(Breast cancer)是指乳腺上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下,失去正常特征,異常增殖,超出自我修復的極限而癌變的疾病。乳腺疾病是女性最常見的惡性腫瘤之壹。
中醫病因病機
中醫認為乳腺癌的病因病機包括內因和外因。《黃帝內經·九針》上說:“四時八風之客,在經脈,亦為腫瘤患者。”提出了腫瘤為外邪、六淫駐絡所致的疾病。
病理機制,尤其是乳腺腫瘤,多為肝經受阻,外邪入侵所致。《邪氣郁結論》說,“若有低於乳之物,經絡虛弱,風寒則血澀,合則如石。”還明確指出了外因致病的病理機制。外感邪氣乘虛入內,聚於乳絡,阻滯經絡,阻滯氣血運行,瘀血阻滯,內生痰濁,產生乳腺癌。中醫早就認識到乳腺癌與精神因素的因果關系。認為“喜、怒、憂、思、悲、懼、驚”等七情,精神狀態異常,可導致氣血運行頻繁,臟腑功能失常。《正宗外科學》中說:“汝嫣因焦慮郁結,未能遂其願,肝脾反叛,以致經脈不通,積而成核。”因為女性乳頭屬肝,乳房屬胃,脾胃表裏,焦慮憤怒導致肝脾俱傷,肝失疏泄,氣滯化為火,脾失健運,痰濁內生,導致痰熱壅滯,經絡久阻,郁結於胸或氣滯於胸,化為毒,導致熱毒過盛,瘀血內結,導致疾病。
中醫辨證論治
①脾胃虛弱
癥狀有食欲不振,食後腹脹,面色萎黃,精神萎靡,乏力,精神萎靡,痰多,大便稀或淡,小便長。水腫或消瘦,舌淡或胖,舌邊有齒痕,舌苔薄,脈細。
治療方法:益氣健脾,溫陽補腎。
②陰虛和津液不足
證候表現為胸悶、脅痛、頭暈、口幹、咽痛、牙齦腫痛、失眠、便秘、小便短赤。舌紅無苔,脈細。
治,養陰益氣
③氣血兩虛
癥狀表現為神疲乏力、氣短懶言、心悸氣短、面色蒼白、失眠盜汗、月經過多、食欲不振或閉經、唇淡舌淡、舌苔薄白、脈弱。
益氣養血治法
④肝腎虧損
癥見腰膝酸軟,五官發熱,頭暈目眩,月經不調,面色晦暗,耳鳴健忘,形體消瘦,病竈局部潰爛,舌紅少苔,脈細數。
治療與補益肝腎
⑤肝氣郁結
癥見心煩易怒或抑郁,胸悶,脅肋脹滿,失眠健忘,間歇性嘆息,乳房腫塊,食欲不振,口苦咽幹,舌質暗紅,苔薄白或黃,脈細而細。
疏肝解郁,化痰散結法。
⑥痰濕積聚
證候特征
乳房腫塊,硬而不痛,表面凹凸不平,邊界不清,固定,局部皮膚收縮凹陷如橘皮,胸脅脹滿發緊,痰多腹脹,四肢沈重乏力,或痰多瘰癧,舌質淡,舌苔厚膩,脈滑。
治療方法:化痰利濕,軟堅散結。
⑦抗堵塞性
癥狀表現為乳房腫塊迅速增大,硬而灼痛,皮膚顏色暗,邊緣不清,周邊固定,推不動。頭痛、失眠、面色紅或暗、灰指甲、唇爪紫暗、月經不調、痛經或閉經、月經或瘀斑暗、舌紫或瘀斑暗、舌下絡脈粗腫、脈細澀或弦數。
活血化瘀,負結破。
⑧熱毒郁結。
癥狀:乳房腫塊迅速增大,伴有發熱,偶見紅腫,甚至血外滲呈倒花樣,或瘡面有腥臭味,使張口困難,口幹,便秘,小便黃赤,消瘦乏力,舌紅,舌苔黃膩或厚,脈數。
治療清熱解毒,涼血降火。
⑨崇仁失衡
證候特點:乳房腫塊,經前脹痛明顯,或月經不調,腰膝酸軟,神疲乏力,心煩發熱,口幹咽燥,舌淡少苔,脈細弱。
治療調節和作為壹個代理人,並滋補肝腎。