乙肝患者的用藥原則是1，註意安全。
首先，乙肝治療要強調安全性，患者病情易變，療程長。單壹藥物很難達到治療的目的。現在多采用聯合治療，藥物安全是第壹位的。很多很多年前使用的肝炎藥物，如阿糖胞苷、磷酸甲酸等，後來被證明是不安全的，可能會造成腎功能損害。目前使用的幹擾素和拉米夫定也存在嚴重的安全隱患。如果使用不當，可能會因選擇不當或擅自退出而加重。
中醫也有不安全因素。壹些中草藥及制劑已被證實有明顯的肝損傷作用，如蒼耳子、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等。中成藥有小柴胡湯、復方青黛丸、消核片、克銀丸等。因此，為避免濫用、過期、過量，偏方、偏方壹定要慎用，防止中毒。壹旦出現藥物性肝損害，有藥物過敏史或過敏體質的患者壹定要停止用藥，及時到正規醫院治療。
2、追求實效
目前很多治療乙肝的老藥，如口服泛昔洛韋、阿昔洛韋等，都被證明無效，已被逐步淘汰。目前作為治療乙肝的主要藥物？只有幹擾素和拉米夫定是公認的抗HBV藥物，其他標榜為抗HBV的藥物目前還沒有得到壹致認可。
另外，幾百個所謂的？保肝藥物？其中只有部分能改善肝功能，減輕肝臟炎癥反應。因此，患者壹定要慎重選擇藥物，切不可輕率。
3.促進經濟。
眾所周知，乙肝的治療費用很高，藥物也很貴。乙肝患者反復無常，不斷服藥，很多患者因病致貧。所以乙肝患者壹定要慎用藥物，少花錢。
很多新藥長期療效不確定，而且非常貴，不宜作為壹線藥物推薦。有的還從海外買藥試用，費用不菲，但缺乏指導，對用藥註意事項、劑量、療程等壹無所知，用藥後期的不良反應難以預料。
據臨床資料顯示，近年來乙肝治療中不合理用藥的案例較多，約有20% ~ 30%的乙肝患者因不合理用藥而病情加重。許多病人正遭受虐待，無序治療和？自主導致病情惡化。
乙型肝炎的治療應根據不同的臨床類型和病因類型采取不同的措施。總的原則是適當休息、合理營養為主，選擇性用藥為輔。避免飲酒，防止過度勞累，避免使用損害肝臟的藥物。用藥要簡單，不要復雜。
急性肝炎的治療
早期嚴格臥床休息是最重要的。癥狀明顯改善時，可逐漸增加活動量。以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失、隔離期滿、肝功能正常後即可出院。經過1 ~ 3個月的休息，我逐漸恢復了工作。
飲食宜清淡，適合患者口味，易於消化。應含有多種維生素，有足夠的熱量和適量的蛋白質，脂肪不應限制得太嚴格。少食或嘔吐者，應用10%葡萄糖溶液1000 ~ 1500ml，加維生素C3g、肝泰樂400mg、普通胰島素8 ~ 16U，每日靜脈滴註1次。也可以加入能量混合物和10%氯化鉀。熱盛者，可用沈木淩薇湯加減；濕熱並重者，加減陳俊唐浩、淩薇何方；逍遙散用於肝氣郁結的患者；魏萍粉適用於脾虛濕盛的人。認為對黃疸較深者重用白芍是有效的。壹般急性肝炎是可以治愈的。
慢性肝炎的治療
抗病毒治療是慢性HBV感染和病毒復制指數持續陽性患者的重要措施。目前抗病毒藥物的效果不是很理想。用藥後可暫時抑制HBV復制，停藥後這種抑制作用消失，使原來的抑制指數恢復到原來的水平。有些藥物作用緩慢，需要很長時間才能看到效果。由於抗病毒藥物的療效有限，且只有在病毒復制活躍時才能有效，近年來，慢性乙肝的治療傾向於聯合藥物以提高療效。
治療乙肝的常用藥物1，？保護肝臟？醫學
輔助和對癥藥物治療俗稱？保護肝臟？治療。目前輔助用藥較多，商品名稱較多，根據其作用類型可分為幾大類。
？具有綜合作用的藥物。包括:保肝藥物有肌苷、益肝靈(水飛薊素)、VitB、VitC等。
？抗炎藥物有復方甘草酸苷、甘利欣、強力欣等。
？降酶藥有聯苯雙酯、五味子、垂盆草等。
？黃化的藥物有門冬氨酸鉀鎂、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等。
？中草藥包括山豆根(肝炎靈)和氧化苦參堿。抗纖維化藥物包括幹擾素和秋水仙堿。
但是，從理論上來說，有某種？保護肝臟？起作用的藥物，吸收代謝後在體內不壹定有同樣的效果；而且體內的代謝過程極其復雜，很難通過加強或抑制其中的壹個來預測最終的結果。
2、免疫調節藥物
許多臨床現象表明，慢性乙型肝炎的發展和後果主要取決於宿主的免疫反應，因此壹些免疫調節藥物的應用可能會阻止或改變疾病的發展。免疫調節藥物包括
？免疫增強劑如左旋咪唑、胸腺肽？等等；
？免疫抑制劑，如糖皮質激素和秋水仙堿；
？重組細胞因子如白介素-2、白介素-12、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)等。
？其他如轉移因子、特異性免疫RNA、乙肝免疫球蛋白等。
免疫調節藥物應在醫生指導下使用。
3.抗病毒藥物
目前認為，乙型肝炎病毒的持續感染是慢性乙型肝炎的主要原因，並可導致疾病發展和惡化為肝硬化和HBV相關的肝細胞癌。因此，抗病毒治療是治療慢性乙型肝炎的關鍵
目前還沒有壹種藥物可以快速直接清除乙肝病毒。目前最好的抗病毒藥物療效也只能達到50%左右。國內外醫學界公認的治療慢性乙肝的抗病毒藥物主要有兩大類:？幹擾素和核苷類似物。？幹擾素如siroqin(重組人幹擾素？1b)，進口和國產幹擾素？2b、嗎？2a、聯合幹擾素、長效幹擾素等。核苷類似物如拉米夫定、泛昔洛韋等。
幹擾素作用於細胞上的幹擾素受體，誘導並激活細胞抗病毒蛋白基因，產生抗病毒蛋白，起到抑制病毒的作用；還能誘導(2'-5' OAS和2'-5 '寡腺苷酸合成酶系統的蛋白激酶，抑制病毒復制。從上述機理來看，幹擾素並不能殺死病毒，只是起到抑制病毒復制的作用。壹旦幹擾素被去除，病毒會再次復制。所以幹擾素治療肝炎病毒復發率高，所以需要較長的療程(4？6個月)，如能聯合免疫調節劑提高患者的固有免疫力，可達到相加作用，提高幹擾素的療效。
拉米夫定作為壹種核苷類似物，對HBV復制有很強的抑制作用。磷酸被吸收到體內後，逐漸加入到肝臟中，形成活性的5'-三磷酸，類似於脫氧胞苷三磷酸，可以滲透到病毒DNA中，使DNA合成停止。它能競爭性抑制依賴於HBV DNA和RNA的DNA聚合酶和逆轉錄酶的活性，從而迅速抑制HBV-DNA復制，顯著降低血清HBV-DNA水平。
特點:毒性低，可長期治療；口服吸收好，每天服藥壹次，使用方便，患者依從性好；短期治療後停藥復發率高；經過長期治療，乙肝病毒容易發生變異，產生耐藥性。
基因治療是將目的基因重組到載體中，進入體內，表達的產物可以治療患者的疾病或使患者的有害基因失活。通過修飾、替換或滅活基因來治療疾病的目的稱為基因治療。目前，人們正在探索乙肝基因治療的進程。
中醫藥治療乙肝的臨床應用證明，保肝降酶、改善癥狀的療效確切，但如何在不損傷肝細胞的情況下殺滅乙肝病毒，仍是壹個亟待解決的難題？