壹般療法與食療和藥物治療相結合。
腎病綜合征是指出現大量蛋白尿、水腫、血清蛋白下降、血脂特別是膽固醇升高的狀態。因此,在防治中應註意以下幾個方面:
第壹,在這種綜合征中,由於對感染的抵抗力較弱,容易遭受各種感染,所以要預防感染。
第二,飲食應以高蛋白食物為主。因為我們每天都會流失壹定量的血清蛋白,所以要攝入高蛋白食物。只要腎功能不全不嚴重,每天可以攝入60 ~ 60克蛋白質,所以要選擇蛋白質含量高的優質食物。糖也是熱量的來源,要攝入。水腫嚴重時,鹽可控制在每天3克以下。隨著尿量的增加和水腫的消失,可放寬控制的限度。
第三,腎病綜合征的治療應以腎上腺皮質激素為主。這種藥的發明使腎病綜合癥的治療得到了明顯的效果。主要使用潑尼松龍和倍他米松。類固醇治療的效果也因病因類型而異,對糖尿病引起的腎病綜合征無效。可見,在腎病綜合征中,尤其需要找出病因。另外,即使是腎小球腎炎引起的,由於組織病變不同,也不是有效就是無效。所以有條件的話最好做個腎組織檢查。
腎功能不全是指腎功能嚴重受損,腎臟不能發揮應有作用的疾病。當腎功能不全進壹步發展時,由於不能產生尿液,本應排泄到尿液中的代謝產物在血液中積聚,產生各種臨床癥狀,這就是尿毒癥。腎功能不全包括短時間內引起的急性腎功能不全和長時間內緩慢發生的慢性腎功能不全。
治療急性腎功能不全,要仔細觀察病情,針對疾病階段進行相應的治療。想住院。透析治療可用於清除血液中積累的含氮物質,糾正電解質異常,恢復腎功能。
隨著治療方法的改進,慢性腎功能不全預後良好,生存期大大延長。壹、根據腎功能不全、高血壓、貧血等程度控制日常生活。當出現明顯的尿毒癥癥狀和心功能不全時,應臥床休息。第二,飲食要按照醫生的指示來做。飲食因病而異。原則上,要控制蛋白質,就要多吃糖和脂肪來增加熱量,也就是要吃低蛋白高熱量的食物。蛋白質可以控制在每天20 ~ 30g,但蛋白質含量高的雞蛋、牛奶可以吃。當每天尿量大於1升時,不需要特別限制水和鹽,每天可給予800 ~ 1000毫升水和8克鹽。但水腫、高血壓嚴重時,應控制食鹽;高鉀血癥時控制水果和蔬菜。第三,透析治療在改善腎功能不全和尿毒癥癥狀方面是有效的。通過長期透析,可以延長生命。在接受透析的同時,也有可能恢復正常的社會生活。腹膜灌註和血液透析應用廣泛,但近年來不斷研究各種新方法。第四,腎移植是慢性腎功能不全的治療方法之壹,如果成功,可以使患者康復。有屍體腎移植和活體腎移植。
腎硬化是由於高血壓長期發展,導致腎小動脈硬化,流經腎臟的血量逐漸減少,從而損害腎實質。
除了壹般療法和飲食療法外,還可以進行適當的藥物治療。按時註意量血壓,防止並發癥。第壹,避免熬夜,壹定要保證充足的睡眠,有規律的運動。因為寒冷會使血壓升高,所以在寒冷的季節要註意保暖。確診為惡性腎硬化,就要住院。第二,要控制鹽分,每天可以攝入6 ~ 8克左右。因為肥胖增加心臟負擔,促進動脈硬化,所以要減少脂肪和糖的量。只要腎功能沒有特別嚴重的損害,蛋白質可以不受限制。要戒除刺激性食物,控制煙酒。第三,為了使血壓保持在適當的水平,控制腦、心、腎等並發癥的發展,應根據醫生的指示和病情服用適當的降壓藥。只要能使用合適的降壓藥,就能長期生存。
腎結核是壹種腎臟受到結核分枝桿菌侵襲,出現潰瘍和空洞的疾病。初期多為壹側腎臟受侵犯,隨著病情發展,雙側腎臟受侵犯。此外,由於結核桿菌排泄到尿液中,尿道和膀胱也會感染結核病。這個病要早期發現,住院治療。隨著化療的進展,這種疾病的發病率正在急劇下降。所以,只要能早期發現,治療得當,幾乎所有患者都能恢復正常生活。
特發性腎出血是指有血尿而無任何自覺癥狀,且血尿原因經內科和泌尿外科檢查不明確的疾病。然而,在特發性腎出血的疾病中,還存在由腎腫瘤和腎結石引起的疾病,因此在診斷中必須考慮這些因素。在某些情況下,也可以定期檢查,觀察其通過情況。在預防和治療中,首要的是保持身心的寧靜。但因為大多復發,所以要仔細觀察過程,不可大意。
腎積水是各種原因造成尿路梗阻後,由於尿液循環不暢,腎盂呈囊狀擴張,導致腎組織受壓的壹種狀態。治療的第壹點是消除尿路障礙。當障礙無法消除,兩側腎功能嚴重受損時,可進行保守治療。此外,合並尿路感染時可使用抗生素。
腎囊腫是指腎臟內長有許多囊腫的疾病。囊腫逐漸變大,腎臟組織在其壓迫下萎縮。這類患者經常可以在其他器官看到囊腫,如肝臟和肺部。該病與遺傳有關,同壹家族有多例。目前還沒有有效的根治方法。日常生活註意事項及飲食治療同慢性腎炎。合並尿路感染時,可使用抗生素。
正常情況下,腎臟也可以因為呼吸運動,由臥位變為站立位而有所活動。當腎臟的運動超過壹定的生理範圍時,就是腎遊移。幾乎所有流浪腎均可見腎下垂。大部分發生在右側,也有部分發生在兩側。
加強腹肌力量和腹式深呼吸可以達到很好的效果。因為該病多見於瘦弱人群,所以也有肥胖的治療方法。腰痛、血尿不能排除時,可行腎固定術。癥狀嚴重時,請醫生仔細檢查是否有其他異常。
馬蹄腎壹般是左右腎下端融合。乍壹看像馬蹄鐵,是腎臟畸形的壹種。雖然是在泌尿外科的x光檢查中偶然發現的,但大部分都有某種自覺癥狀。
如果沒有並發癥和自覺癥狀,定期觀察他們的病程就足夠了。有嚴重癥狀和並發癥時,可手術切除狹窄部分,使左右分離的腎臟盡可能接近生理狀態固定。