?-特魯多醫生
作為壹名醫生,經常聽到患者抱怨哪個醫生態度不好,看病敷衍了事。也許這是醫患溝通不暢造成的。
醫患之間的信息不平等總是不可避免的,因為醫生有病人沒有的專業知識。很多時候,病人誤解了醫生,甚至反應過度,最後解釋的時候,總是用萬能的“我們不懂”當擋箭牌。更可悲的是,現實中,自稱無知的人往往會幹預醫生的決定(當然,原因有很多)。
在醫療過程中,當然也有壹些人服務態度不好或者技術水平壹般,這很正常。如果每個醫生都是專家,也許這就不正常了。同時,病人可以心情不好,醫生也壹定會有。有醫生般的世俗欲望,更有喜怒哀樂恐懼。也許給妳治病的醫生和他最親的人也躺在病床上(疾病是公平的,也許每個人都不可避免,或大或小),或者他也在為孩子的借讀費問題發愁。
所以,根本的還是要理解這個詞:醫生需要病人理解,病人也需要醫生理解。這才是最好的狀態,才能達到真正* * *的勝利。今天姜醫生給大家壹些建議,希望能幫助廣大市民在看病的時候,更好的和醫生溝通,最後醫生也能據此做出最合適的治療方案。
前提是壹定要去正規醫院找真正的專業醫生,而不是被各種媒體廣告忽悠。(下文提到的醫生都是指正規醫院的專科醫生,南方某科室的偽醫生除外。特此聲明。)
醫生和病人的目標永遠是壹致的。同樣的目標是通過各種措施和手段,促進患者的健康,提高他們的生活質量,盡可能延長他們的生命。註意力是延長的,因為有些疾病在過去可能是致命的,比如心肌梗塞。現在壹些措施挽救了很多人的生命,但是生命的自然長度是醫生無法控制的。
就像壹個比喻,我覺得很貼切,就是每個人都在走向死亡的路上,每個人都在死亡線上排隊等待。醫生的職責就是時不時把插隊的人放回去,僅此而已。
燒傷超人Po曾經說過:當壹個病人躺在手術臺上的時候,妳的妻子不壹定要妳活下去,妳的孩子不壹定要妳活下去,妳的父母不壹定要妳活下去,妳的兄弟姐妹不壹定要妳活下去,妳的公公婆婆不壹定要妳活下去。但是,給妳主刀手術的醫生是絕對的,肯定的,百分百的,強烈希望妳能活下來!
醫患信息不平等客觀存在,社會分工越來越細。應該交給有專業知識的醫務人員來處理自己的疾病。這是根本之道。所以在心理上,要相信醫生,而不是壹開始就懷疑、質疑甚至威脅,這也是醫患良好溝通的前提。
有人說,病人看病沒什麽好隱瞞的。我只能說太多了,具體原因就不細說了。舉個例子。有壹次聽老師說,壹個年輕女子急性腹痛入院。經查,她高度懷疑宮外孕。但患者本人堅決否認性生活史(患者不敢告訴家人)。從常識上講,既然她否認了性生活史,那麽宮外孕自然就排除了(當然,除了古代皇帝的母親能感受到懷孕的恩典,我們普通人還是需要遵循自然規律)。)。然而,仍然沒有其他原因。最後,負責的醫生馬上打住,冒險做了剖腹手術,結果發現是宮外孕。然後病人承認跟人說過話。我真想說,沒有左,就沒有死。
所以,現在有些老師告訴我,不要輕易相信病人說的話,否則妳會掉進坑裏。這是對我的壹個提醒,或許這也是很多患者用鮮血和生命換來的教訓!
名醫的成長過程可能是悲劇的,就像名醫的死壹樣。
很多時候,其實醫生不是不願意相信妳,而是為了妳的健康著想,有時候真的不能相信妳。當妳問妳做過哪些檢查的時候,妳要說實話,而不是說壹些妳沒做過的。為了不做,妳說:“是的,我沒拿,但是壹切都好。”這種說法在臨床上經常聽到。很多患者說了實話,但醫生還是要看化驗單才能做出判斷(這是患者無法判斷的),因為有時候妳的謊言可能會導致錯誤的診斷,最終受害。尤其是壹些特殊的病史,比如心臟病,是不能隱瞞的。
我在門診經常遇到病人,尤其是術後復查的病人,他們都不帶以前的病例和手術記錄。就說手術是在這裏做的,是妳做的。我想說,醫生每天接觸的病人太多了。即使親自做手術的患者不是特例(除非妳是世界罕見病,壹般都是常見病、多發病),壹般也很難記住,即使有印象也很難記得那麽準確(比如在我們心內科,很難記住是哪根血管堵塞了,堵了多少)。來看病的時候,如果資料齊全,可以根據整個病程和治療情況綜合評估下壹步的治療方案。這是最安全有效的措施。
同時,很多老年人記不住吃的藥的名字,所以要帶上以前的病例資料,最好帶上藥盒,這樣當醫生問妳吃了什麽藥的時候,可以得到更準確的答案。如果妳吃的藥含糊不清,醫生就很難為妳調整治療方案。妳只能憑經驗猜測妳現在可能服用什麽,如何調整(醫學本身就是壹門不確定的學科,這些可以很準確,所以我覺得沒必要冒這個風險去猜測,只會增加不必要的風險)。
當然,對於老人,或者有表達困難的人,家屬也要盡可能的陪伴,否則醫生很難很好的溝通和指導患者。
這壹點非常關鍵。我們舉個心臟病學的例子。有些高血壓患者不管怎麽調藥都用各種藥,血壓還是降不下來。最後他們發現病人偷偷把藥藏起來,根本不吃藥。唉,眾神救不了他們。所以有時候在門診,經常會問患者每天吃了多少藥。除了了解情況,看看患者是否真的按照醫囑服藥,也是壹種誘惑。目前不遵醫囑服藥是難治性高血壓的重要原因之壹,唉,可悲!
所以妳壹定要如實告訴醫生妳過去的治療情況和現在的用藥情況,否則會影響醫生為妳制定下壹步的治療方案。
隨著新農合等醫保的普及,大部分患者都有了醫保,很多項目也可以報銷。所以,出門看病前,帶上之前的就診資料、口服藥盒、身份證也很重要(更重要的是,記得每年按時交醫保費!因為醫保錯過了過去的分娩時間,所以無法賠付!)
隨著三級診療制度的實施,基層群眾需要開具當地醫療機構(如縣醫院)的轉診單,才能享受大醫院的醫保政策(此制度有利有弊,此處省略)。
很多患者經常問醫生能不能報銷,壹些常用的治療和檢查方法可能是知道的,但是醫保種類很多,有職工醫保、居民醫保、新農合等。,但最終解釋權在醫保辦,所以最好咨詢醫生,去找醫院裏醫保辦的工作人員,他們才是最終有權報銷的人。(其實從醫生的內心來說,我是希望所有的病人都上報,這樣更容易溝通。畢竟中國還有很多人經濟問題。)
醫生最大的職責就是保護病人的安全,把風險降到最低,但無論妳做什麽,風險永遠存在,不確定性永遠存在。這是醫學。就像我們走出去肯定會跌倒壹樣,我們還是要大膽地走出去,走向世界。
醫學也是,遠沒有人們被各種廣告忽悠的所謂先進發達(感冒是治不好的——沒有醫生能向妳保證壹旦治好就再也不會感冒!據統計,每個人每年大約有1-2次感冒或感冒前兆癥狀。現在有太多的未知,太多的不確定因素,但醫生們依然頂住壓力,冒著風險不斷前行,盡力為患者解除痛苦。這是醫生的初衷。
人們說醫院是壹個妳可以看到世界上各種各樣事情的地方。最近有壹部紀錄片《人間世》,真實記錄了醫院的環境。說真的,作者壹直沒有勇氣去看,太現實了,承受不了。
作為壹名醫生,雖然資歷尚淺,但見過很多事:見過老人需要住院,子女不願意(尤其是多子女的,互相推諉);我見過恩愛夫妻因疾病而形同陌路;我見過有人故意隱瞞病情,給醫生設陷阱;我見過因為經濟原因不得不放棄就醫的人;我見過故意欠醫藥費逃跑的人(不是因為付不起)...更神奇的是,作者的壹個朋友(當時是朋友)問我,病人是不是緊急搶救,沒回來。當時我很震驚,因為站在我對面問我的人也是大學生。我只說:醫生搶救病人,不是每個人都站著排隊喊“搶救”的口號,也是。當然,如果國家給包了,我也沒什麽好說的,事實也不可能。然後我就把他黑了。真的覺得自己智商不夠,交不到這樣的朋友。
醫生和患者原本是同壹個利益主體,但由於種種原因,他們之間出現了裂痕。希望在各方的努力下,今天上午這種情況能有所改善。只有醫患之間充滿信任,和諧相處,才能給患者帶來最大的健康維護,才能讓醫生真正放下包袱,專心治病,真正給妳帶來健康!最後,我想說,醫生的安全是社會的安全,也是普通人的安全。如果連醫生都不安全,那誰來保證病人的安全,還是廣告裏那個長胡子的祖傳老中醫(聲明:中醫博大精深,要大力弘揚和研究,這裏指的是那些弄虛作假的)?
或許,說到這,每個人心裏都會有壹桿秤吧!衷心祝願大家生活幸福美滿!
今晚月亮很亮,希望明天太陽會更亮!