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什麽藥對附睪炎最有效?

附睪炎是指由病原微生物和其他非感染性因素引起的附睪炎癥性疾病。表現為陰囊腫痛,常伴有發熱。

附睪炎的基本藥物是抗生素,如下:

1,急性附睪炎:非特異性急性附睪炎可先用廣譜抗生素治療,然後根據細菌培養和抗菌藥物敏感試驗確定抗菌藥物的選擇。療程為4 ~ 6周。如果病情較輕,可口服復方磺胺甲惡唑;如果病情嚴重,應盡快靜脈用藥,然後改口服抗生素。衣原體患者,口服多西環素或左氧氟沙星;對於性病患者,可采用肌肉註射頭孢曲松和口服多西環素;淋球菌菌尿患者可口服環丙沙星或左氧氟沙星;病原體不明的患者,可以肌肉註射頭孢曲松和氧氟沙星。疼痛患者可選用布洛芬、吲哚美辛等止痛藥。如意黃金粉可與香油混合均勻,塗於陰囊,達到消炎止痛的效果。對於疼痛較重的患者,可采用0.5%利多卡因作為精索封閉劑減輕疼痛。

2.慢性附睪炎:目前壹般認為慢性附睪炎是壹種自限性疾病,但其癥狀的緩解需要幾年甚至幾十年的時間,所以壹般是對癥治療,包括熱敷和理療,急性發作時可使用抗生素。如果合並慢性前列腺炎,可以選擇復方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星口服,也可以選擇頭孢曲松、紅黴素和多西環素口服6-8周。對於抗菌藥物治療效果不佳者,可適當使用復方磺胺甲惡唑,不良反應少,無耐藥性。此外,中成藥也是可選的治療方法之壹,比較常見的藥物有六味地黃丸和癃閉舒膠囊。

急性附睪炎需要臥床休息和陰囊提升。前期可在附睪上放置冰袋消腫,後期可熱敷加速炎癥消退,避免性生活和體力活動,因為兩者均可加重病情。膿腫形成需要切開引流。如果慢性附睪炎疼痛劇烈,反復發作,炎癥來自尿路感染,保守治療無效,可在非急性期行同側輸精管結紮術或附睪、輸精管結紮術,預防細菌反流引起的急性附睪炎。

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