附睪炎的基本藥物是抗生素,如下:
1,急性附睪炎:非特異性急性附睪炎可先用廣譜抗生素治療,然後根據細菌培養和抗菌藥物敏感試驗確定抗菌藥物的選擇。療程為4 ~ 6周。如果病情較輕,可口服復方磺胺甲惡唑;如果病情嚴重,應盡快靜脈用藥,然後改口服抗生素。衣原體患者,口服多西環素或左氧氟沙星;對於性病患者,可采用肌肉註射頭孢曲松和口服多西環素;淋球菌菌尿患者可口服環丙沙星或左氧氟沙星;病原體不明的患者,可以肌肉註射頭孢曲松和氧氟沙星。疼痛患者可選用布洛芬、吲哚美辛等止痛藥。如意黃金粉可與香油混合均勻,塗於陰囊,達到消炎止痛的效果。對於疼痛較重的患者,可采用0.5%利多卡因作為精索封閉劑減輕疼痛。
2.慢性附睪炎:目前壹般認為慢性附睪炎是壹種自限性疾病,但其癥狀的緩解需要幾年甚至幾十年的時間,所以壹般是對癥治療,包括熱敷和理療,急性發作時可使用抗生素。如果合並慢性前列腺炎,可以選擇復方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星口服,也可以選擇頭孢曲松、紅黴素和多西環素口服6-8周。對於抗菌藥物治療效果不佳者,可適當使用復方磺胺甲惡唑,不良反應少,無耐藥性。此外,中成藥也是可選的治療方法之壹,比較常見的藥物有六味地黃丸和癃閉舒膠囊。
急性附睪炎需要臥床休息和陰囊提升。前期可在附睪上放置冰袋消腫,後期可熱敷加速炎癥消退,避免性生活和體力活動,因為兩者均可加重病情。膿腫形成需要切開引流。如果慢性附睪炎疼痛劇烈,反復發作,炎癥來自尿路感染,保守治療無效,可在非急性期行同側輸精管結紮術或附睪、輸精管結紮術,預防細菌反流引起的急性附睪炎。