(1)陰虛火旺:患者色欲過度,夢遺甚至情緒激動,腰腿無力,頭暈耳鳴,手腳煩躁發熱,舌紅,脈細數。宜滋陰降火,補腎。
白質地黃湯處方修改為:熟地黃、山藥、金櫻子、芡實各65438±05g,澤瀉9g,牡丹皮、山茱萸、茯苓各65438±00g,知母、黃柏、蓮藕各6g。用水煎服。中成藥:六味地黃丸、白質地黃丸、左歸丸。
(2)陽虛不固:患者常有精液滑膩、精液冷、陰莖冷、腰酸腿軟、腰背肢冷、神疲乏力、面色蒼白、夜尿多、大便持續水樣、舌淡苔白、脈弱,尤以兩腳為甚。宜補腎固精。
密精丸處方為:龍骨、牡蠣15g,五味子6g,桑螵蛸12g,鹿角霜、沙苑子、補骨脂、杜仲、菟絲子、鹿角霜,枸杞12g。用水煎服。中成藥:金鎖顧靖丸、貴由丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸。
(3)濕熱下註:平時多食辛辣,肥甘,酒味濃,濕熱內生,或感濕邪,積熱,下註腎,擾精,遺精頻繁。臨床上可見夢遺,有時伴有熱刺痛,小便赤澀,或混濁,口幹口苦,舌紅苔黃膩,脈滑或細。暴飲暴食辛辣等刺激性的東西會加重上述癥狀。治療要清熱利濕。
處方由萆薢、茯苓、車前子、木通、石菖蒲、丹參、石韋各65438±00克,黃柏6克,蓮子心5克修改而成。用水煎服。中成藥:拈痛散、三妙丸。