推揉課
指平面發力手法,包括推、揉、揉、擦、擦。
推送方法
【定義】用手指、手掌或手肘在特定部位的穴位上用力或按經絡方向向壹個方向直線運動。按指推,手掌按掌,手肘按肘。推指分為單指推法、雙指推法和三指推法。掌推法分為全掌推法和掌跟推法。
【動作】操作時,手指、手掌或手肘要緊貼體表,用力要穩,速度要慢而均勻。根據體質和性別,適合所有人。
【應用】用於人體各部位,手指按摩適用於各種疾病,手掌按摩適用於四肢、腰背、運動障礙,肘部按摩適用於腰、臀、股骨。能增加肌肉的興奮性,促進血液循環,具有舒筋活絡、解郁活血的作用。
揉捏方法
【定義】用手指或掌面在身體的某個部位做回旋、揉搓。
【作用】壹般揉法的力度不大,只到達皮下組織,但再次揉捏時,稱為作用於肌肉。頻率較慢,每分鐘50 ~ 100次,壹般由輕到重再到輕。這種手法比較溫和,多用於疼痛部位或強有力的手動刺激後。它還可以用來放松肌肉和緩解局部痙攣。操作時手指和手掌要緊貼皮膚,不能在其間活動,同時摩擦皮下組織,範圍可逐漸擴大。根據按摩部位的不同,可分為拇指按摩、足底按摩、肘部按摩、手掌按摩等。
【應用】揉法的主要作用是消腫止痛,活血化瘀,消積理氣,幫助消化。
魔法
【定義】此法可分為手掌搓法和手指搓法。
【動作】手掌按摩是手掌貼在某壹部位,以腕關節和前臂為中心,做有節奏的圓周運動。手指按摩是以腕關節為中心,手掌和手指壹起,將食物、中指和無名指的表面貼在某個部位,進行有節奏的圓周運動。此法肘部自然微屈(120度~ 145度),手腕放松,手指自然伸直,動作要適度協調。頻率約為每分鐘120次。
【應用】此法刺激輕柔輕柔,是針對胸、腹、側、腰、背的手法。手掌搓法適用於胸腹部、側腹、腰背部,手指搓法適用於頭面部和腹部。此法常用於治療胃脘痛、消化不良脹滿、氣滯及胸脅脹痛。具有理氣消食、活血化瘀、調節胃腸蠕動的作用。
擦拭方法
【定義】將手指或手掌平放在按摩部位,然後以均衡的壓力向壹側擦拭的手法。
【作用】其作用力可淺於皮膚,深於肌肉。其力度不大,效果較軟。壹般壹般是雙手同時操作,或者單手操作。根據部位不同,有手指擦法、手掌擦法、肌腱管理法三種方法。擦法不同於推法,其用力壹般比推法重。推法是單向移動,擦拭法可以根據不同的治療位置隨意來回移動。擦的頻率也比推慢。
【應用】搓法的主要作用是開導、鎮靜、醒腦、擴張血管、增加皮膚彈性。
摩擦方法
【定義】是用手指或手掌在皮膚上來回摩擦的手法。
【作用】其力較淺,僅作用於皮膚和皮下。其頻率高,達到每分鐘100 ~ 200次。對皮膚造成很大的反應,所以經常要搓到皮膚發紅,但不要劃傷皮膚,操作時多使用介質潤滑,防止皮膚受損。這種方法可以單手操作,根據部位不同有手指搓和手掌搓。
【應用】搓法的主要作用是益氣養血,活血通絡,活血消腫止痛,祛風除濕,以濕散寒。
根據節拍類別
按指法、按掌法、按肘法,拍指以虛掌拍打體表。壹般有按壓法、捏法、撥法、振法、彈法、捶法、踩高蹺法、碾壓法。
根據法律
【定義】用拇指或指腹按壓體表稱為指法。用壹個或兩個手掌,或兩個手掌重疊按壓體表,稱為掌壓。用肘尖按壓體表稱為壓肘。
【動作】按法操作時,要貼在體表,對某些部位或穴位發力,做提壓動作。妳不要動,用力要由輕到重,不要猛壓猛壓。
【應用】按壓法在臨床上常與揉法結合,形成“壓揉”復合法。手指按壓可用於全身各部位的穴位;掌壓和肘壓常用於背部、腹部、四肢和肩部。此法具有舒筋通絡、疏通經絡、活血止痛的作用。適用於胃脘痛、頭痛、肢體疼痛、麻木等疼痛性疾病。
夾點法
【定義】是用拇指、中指或食指在身體的某個部位或穴位上做深而持續的捏。
【作用】捏法刺激強,常用於穴位刺激按摩。操作時,力必須由小變大,使其作用由淺入深。在穴位使用捏法時,可能會有強烈的酸脹感,稱為“上火”反應。捏法也可以叫指針法,意思是指針。另壹種與捏法類似的切指法是用壹只手或兩個拇指輕而密地捏成壹排排,壹邊捏壹邊向前推。這種方法壹般是在組織腫脹時向前推,以分散腫脹。
【應用】捏法主要是刺激穴位,疏通經絡,消腫散瘀,安神,開竅。
撥號方法
【定義】指尖嵌入軟組織間隙,然後水平移動指尖。
【作用】撥法的刺激很強,可能會有局部酸脹反應,用的力度應該是患者比較能耐受的。還有壹種方法叫刮痧,也是用指尖接觸較厚或硬結的軟組織進行刮痧的方法。刮痧的方向可以根據病變的方向來確定。
【應用】撥刮的主要作用是解除肌肉痙攣,解除組織粘連,舒筋活絡,關節通暢,消腫止痛。
振動法
【定義】用指端或掌端按壓身體某壹部位或穴位,使之連續震顫的手法。
【動作】在操作過程中,前臂和雙手的肌肉不斷發力,使力量集中在指尖或手掌上,形成沖擊力,使按摩部位顫抖。操作要堅定快速,這樣才有穿透很深的感覺。有些部位的穴位振動用手振比較累,可以用電動振動器進行治療。但是最好有電動的頭部和面部按摩器。通常每個穴位可以做1分鐘左右。振動法可以單手操作,也可以雙手交疊操作。根據治療部位的不同,可分為指振、掌振、電振三種。
【應用】振動療法的主要治療作用是放松肌肉,調節神經,解痙止痛,消除疲勞。
子彈方法
【定義】用指背擊打身體某壹部位的方法。
【動作】彈奏時,用拇指或中指扣住食指,然後食指會滑落,這樣食指會用力彈在妳的意念背面。打球的力度要有輕有重,用力要有彈性,以免造成疼痛。此手法多為單手操作,適用於關節,可繞關節彈奏。
【應用】彈力法的主要作用是疏通關節,放松肌肉,祛風散寒,消除疲勞。
拍擊法
【定義】用手指或手掌輕輕拍打身體某壹部位的方法稱為拍打。
【動作】用空心拳或拳側擊打身體某壹部位的方法為擊打法。拍法較輕,多用於胸、背、表淺關節;重擊力很重,到達肌肉、關節和骨骼。拍打法輕而慢的操作,可以舒展筋骨;快速重擊可以刺激肌肉。無論打還是打,都要用手腕發力,由輕到重,由慢到快,或由快到慢交替進行。行動要協調靈活,努力也要靈活。可以單手操作,也可以雙手操作。根據病變部位的不同,分別選用拍打和抽打的治療方法。拍法可分為指拍、指背拍和掌拍。擊打方式可分為直拳、臥拳和側拳。
【應用】拍打法的主要作用是行氣活血,舒筋散寒,消除肌肉疲勞,緩解局部酸痛。
踩踏法
【定義】又稱踏腳,是用腳掌踩在人體的某壹部位,做各種動作的壹種方法。
【動作】雙腳可同時按壓,也可雙腳交替按壓。蹬踏時,用腳掌前側重點放在治療部位,壹次松壹次踩,力度要合適,切不可用力過猛。頻率要慢,腰部處理要與患者呼吸相協調,切忌突發。在治療過程中,如果患者不願意配合或要求停止治療,壹定不能強迫。此法多用於腰骶部及四肢近端。常用於治療腰椎間盤病變。踩高蹺是按、壓、揉、推的結合,按摩強度比較大。
【應用】常用於治療腰椎間盤突出癥。此法刺激量較大,必須慎用,不宜用於體質較弱或脊柱骨質病變者。
滾動方法
【定義】使患肢隨軸做被動圓周運動的技術。
【動作】醫生壹手托住被晃動的關節近端固定肢體,另壹手托住關節遠端的肢體,然後做輕柔的圓周運動。逆時針或順時針搖動。搖動動作要輕柔平穩,搖動方向和幅度要在患者生理允許範圍內,由小到大,由慢到快。
【應用】滾法的主要作用是舒筋活血,解痙止痛,強筋壯骨,順關節,解痙舒筋,消除疲勞。
捏類
壹般有揉法、握法、搓法、抓法。
夾點法
【定義】有三指捏和五指捏兩種。
【動作】三指捏法是用大拇指和食、中指捏住四肢,相對用力做壹緊壹松的擠壓。五指捏法是用大拇指和其他四指捏住肢體,相對用力做壹緊壹松的擠壓。做壹個比較用力的擠壓動作時,要有序、均勻、有節奏。
【應用】此法適用於頭頸部、四肢及背部,具有舒筋活絡、行氣活血的作用。
那法
【定義】用拇指及其他四指肋面用力提拉揉捏的手法。
【動作】用拇指與食、中指,或用拇指與其他四指為相對力,對某些部位、穴位進行有節奏的捏壓。操作時,用力要有輕有重,不要突然,要輕柔,要始終如壹。
【應用】取風池穴:有發汗解表、開竅醒腦之功效;好好搭肩:有祛風散寒、調和氣血的功效;抱頸:有祛風散寒、開竅明目的功效;就拿下肢來說:有疏通經絡,緩解痙攣的作用。
摩擦方法
【定義】是雙手相對用力在肢體上摩擦的手法。
【作用】其作用力可達肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、關節囊、韌帶。強度較輕時,肌肉感覺放松,強度較高時,有明顯的酸痛感。頻率壹般為每分鐘30 ~ 50下,揉搓速度開始時由慢變快,結束時由快變慢。搓法有掌搓和側掌搓兩種。
【應用】搓法的主要作用是散經絡,調和氣血,疏通關節,放松肌肉,消除疲勞。
制定
【定義】提法是指醫生用雙手按壓的方法向上提起,或在治療部位用雙手按壓的方法向上(反方向)提起,或用手向下拿起的技術。
【作用】臨床上可分為暫停法和結束法兩種。首先是這句話:病人是坐著的。醫生站在患者的病例中,告訴患肢擡起頭,伸直(掌心向內)。醫生左手握食指和拇指,右手握無名指、中指和小指。先慢慢引導放松該部位,然後用力擡起三次。每擡起1次,關節就能發出1的啪嗒聲。但操作時避免使用暴力;第二個是結束:病人坐著。醫生站在患者身後,雙手放在患者同側耳垂下,拇指放在耳後高骨處,食指放在下頜骨角緣處。在對準並堅持後,他的手被迫向內站立,同時向上擡起。但應用此法時,壹定要註意,雙手的頜部壹定要對準患者同側耳垂的下後側,雙手要卡住患者的頭部。同時要密切觀察患者,不能壓迫頸總動脈造成危險。
【應用】去除粘連和平滑肌腱。暢通關節,提神安神。祛風止痛,聰耳明目,調和陰陽,補益氣血。補腎益氣,強腰壯脊,調和氣血陰陽。
牽引等級
壹般有搖動法、拉伸法等。
搖動法
【定義】是晃動身體的方法,也屬於被動運動按摩。
【動作】術中握住患者遠端,邊拉邊上下或左右搖動。也就是像抖繩子壹樣,柔中帶剛的抖動四肢,使四肢隨著抖動力像波浪壹樣起伏。根據部位和疾病的不同,抖的次數也不同。抖壹般作用於手腕、上肢、下肢、腰部。
【應用】此法力量作用於肌肉、關節、韌帶,具有舒展筋骨、暢通關節、消除疲勞、恢復和復原異常解剖位置的作用。比如腰椎間盤突出癥,經常用搖床治療。
擴展方法
定義是肌肉放松時被動拉伸關節的方法。這種方法屬於壹種特殊的被動運動按摩。
【作用】此法的作用力可使關節暫時超出正常生理活動範圍運動。這種操作技巧難度大,需要跟風,做到拉伸動作有力而不野,幅度大而不野,恰到好處,恰到好處。拉伸方法可以包括上肢拉伸、下肢拉伸、腰部拉伸等。
【應用】拉伸法的治療作用是拉伸關節攣縮,糾正關節脫位,增強肢體活動能力。
運動
壹般有屈伸法、搖法、板法、背法。
屈伸法
【定義】是幫助有活動障礙的關節拉伸和彎曲的方法。
【動作】屈伸法也可稱為拉伸法或拉伸法,屬於被動運動按摩。這種方法必須順其自然,不能暴力,拉伸力要作用於引起關節攣縮的軟組織以克服其拉力,利用反向力擴大關節的活動範圍。運動方向要按照各個關節的正常運動方向和角度。在做活動時,壹定要以緩慢、平衡、持續的力量慢慢增加屈伸的可能範圍,並在此範圍內繼續活動,逐漸增加同延活動的角度。屈伸到最大角度後,要固定1 ~ 2分鐘,然後慢慢放松恢復。重復幾次。這種方法在操作時要註意病人的體位,要放在能使要活動的關節充分活動的位置,並保證被按摩者不會因為逃避疼痛而出現異常。
【應用】拉伸適用於人體各個關節。屈伸的作用是松解粘連,平滑關節,增加肢體活動度。
搖動方法
【定義】是以關節為軸的緩慢回轉運動。
【動作】此法屬於被動運動按摩。操作時,體位擺放要恰當,搖動動作要適中平穩,速度要慢,幅度要由小到大,根據病情適當。同時也要註意運動關節的正常生理範圍。搖動常用於預防和治療各種關節功能障礙。雙軸和多軸關節都可以用圓周運動來治療,比如手腕抖動等等。
【應用】抖法的作用是松解粘連,平滑關節,增加肢體活動度。恢復體力等。
拉動方法
【定義】又稱動法,可適用於人體的幾個部位,如肩、髓、腰、頸。
【動作】就是壹只手按住人體的某個部位,另壹只手拉動其他部位。兩者都是利用強度相等、作用相反的外力來旋轉或伸展關節。扳法也是壹種被動運動按摩手法,常用於治療肢體功能障礙和脊柱小關節的交鎖脫位。因此,也可以認為是壹種積極的骨幹方法。拉並不是大範圍的被動運動。手術過程中,要牽拉的關節必須極度伸展或旋轉。在保持這個位置的基礎上,進行稍微加大的操作。拉的時候壹定要利用情況,了解關節活動的正常範圍,不能超出生理功能。按用力方向和實施方法分,有側拉、回拉、斜拉等幾種。
【應用】扳法的主要作用是松解粘連,幫助復位,刮痧關節,解除痙攣,消除疼痛,拉伸肌肉和韌帶。
後退法
【定義】常用於治療急性腹部扭傷、腰椎間盤疾病、腰肌勞損的壹種按摩方法。
【動作】醫生和病人背靠背站著。醫生屈肘托住患者的肘部,然後屈膝,臀部抵住患者的腰部,擡起患者的背部,使其雙腳離地。左右方向擺動,上下方向晃動,使腰部有牽引感。手術時要註意肘鉤不要滑脫,並要求病人不要站立。
【應用】此法可使腰椎記錄及兩側伸肌過度拉伸,促進扭曲的小關節復位,有助於緩解腰椎間盤突出癥狀。此法常用於治療腰扭傷疼痛和腰椎間盤突出。
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