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我怎麽了?尿道炎還是膀胱炎?

尿道炎的類型:外科概述:尿道炎(泌尿外科)是壹種常見病,多見於女性。可分為急慢性尿道炎、非特異性尿道炎、淋菌性尿道炎。後兩種臨床表現相似,必須根據病史和細菌學檢查進行鑒別。本節只關註非特異性尿道炎。非特異性尿道炎的主要病原體為大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌,常混合感染。

癥狀:

1.男性患者急性尿道炎的主要癥狀是尿道分泌物多,起初為粘液性,逐漸化膿,女性患者少見。

2.排尿時尿道有灼痛感,尿頻尿急,排尿困難。

3.慢性尿道炎尿道分泌物減少,僅有瘙癢或蟻行感,排尿刺激不如急性期明顯,部分患者可無癥狀。

診斷依據:

1.尿道刺激癥狀;

2.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道有壓痛;

3.尿液中有大量紅細胞和白細胞,三杯尿檢第壹杯尿明顯異常;

4.尿液分泌物塗片染色或細菌培養有致病菌,可與淋球菌性尿道炎相鑒別。

治療:治療原則

1.多喝水增加尿量,排尿時沖洗尿道分泌物;

2.使用鎮靜、止痛、解痙藥物緩解疼痛;

3.急性期註意休息,短期內避免性生活;

4.抗生素療法。根據細菌培養和藥敏試驗選擇有效的抗生素;

5.慢性尿道炎或尿道狹窄,除藥物治療外,應行尿道擴張術。

用藥原則

1.使用廣譜有效的抗生素;

2.根據臨床和尿道分泌物細菌培養及藥敏試驗選擇有效的抗生素(包括新特藥)。

預防常識:尿路感染可直接擴散至膀胱或前列腺並引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎如處理不當,可並發尿道旁膿腫,可刺破陰莖,成為尿道婁。在尿道炎癥愈合過程中,纖維化可引起尿道狹窄,造成嚴重後果。當抗生素療效不理想時,應與淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、滴蟲性尿道炎相鑒別。應註意個人衛生和局部清潔,避免因不潔性交而感染,並在發病初期及時診治。

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