張先生患糖尿病多年，壹直感到手腳發麻、發冷等不適。此外，他壹直在服用雙胍類降糖藥。醫生建議服用維生素B12來改善他的癥狀。李先生患高血壓已經很多年了。除了吃降壓藥，他還在壹起吃葉酸。據說這兩種維生素都屬於B族。目前市場上有復合維生素B。他們想知道如果服用復合維生素B，是否需要服用維生素B12和葉酸？
這個問題很有代表性，因為大多數糖尿病人往往存在維生素B12缺乏的問題，而周圍神經病變是糖尿病人最早也是最容易出現的並發癥，而維生素B12有助於緩解神經病變的進展，所以維生素B12是很多糖尿病人的常規用藥；在高血壓患者中，超過70%的人存在同型半胱氨酸水平升高的問題，這可能導致動脈粥樣硬化。還需要長期服用葉酸來抑制同型半胱氨酸的產生。
這兩種物質確實屬於B族維生素系列，但B族維生素是壹個龐大的家族，分布在日常的各種食物中。把它們放在壹起真的不容易。平日裏經常聽到的復合維生素B，其實並不含這兩種物質。
我們來看看復合維生素B中含有哪些物質。
市場上每片復合維生素B片劑含有:維生素B 1.3毫克，維生素B2 0.5毫克，維生素B6 0.2毫克，煙酰胺10毫克，泛酸鈣1毫克。因此，糖尿病和高血壓患者在服用復合維生素B後，仍需服用維生素B12和葉酸片。
其實正常情況下，只要人體飲食合理，維生素B12和葉酸都不會缺乏。而糖尿病、高血壓患者傾向於控制飲食，很多人采取了不恰當、不合理的控制措施，導致這兩種物質的缺乏。所以要註意飲食全面，不挑食。
那麽，哪些食物主要含有維生素B12和葉酸呢？
另外，糖尿病人在周圍神經病變後經常服用的甲鈷胺，其實屬於B族維生素。但與維生素B12相比，它還可以修復受損的周圍神經，所以兩者不能互相替代，通常需要同時服用。
可能有人會說，這麽多維生素壹起吃，會不會因為過量導致中毒？其實B族維生素是水溶性維生素，不會在體內蓄積，不會因過量而中毒，但也沒必要補充太多。比如土蒜片，每天只需要補充0.4mg。
人防腦梗塞合並高血壓，阿司匹林和葉酸哪個好？我們能用壹個嗎？