上肢神經壓迫
壹是拇指、食、中指麻木疼痛，常有夜醒史，醒後活動可改善。有時候擡手拿手機、梳頭或者拿報紙的時候，會讓手發麻。癥狀加重時，精細動作受限，如握硬幣、系扣子困難、編織不靈活等。這是因為正中神經在手腕處受到壓迫，稱為腕管綜合征。第二，無名指和小指的麻木和疼痛也可能有夜醒史。嚴重者伴有肌肉萎縮，無名指和小指屈曲減少，影響精細動作。屈肘時往往會加重手部疲勞、握力下降、手部動作笨拙、抓不住東西等癥狀。這是因為神經在肘部受到壓迫，稱為“肘管綜合征”。
頸椎病多見於中老年人，尤其是長期姿勢者，容易出現頸椎退行性改變或椎間盤病變引起的邊緣性骨質增生(俗稱骨刺)，並伴有頸肌勞損或痙攣。從而壓迫椎動脈和頸神經根，造成頭部和四肢供血不足，四肢肌肉萎縮、肌無力，導致壹過性頭暈、手腳麻木。
動脈硬化多見於老年人，腦動脈硬化伴有頸內動脈粥樣硬化和狹窄。大腦供血不足，感覺中樞和運動中樞功能障礙，上下肢壹側出現麻木、乏力和暫時性頭痛或頭暈。急性缺血性卒中，因疾病遷移加重而出現發聲障礙和癱瘓。這個時候，我們不要緊張，不要悲觀。應立即臥床休息(不用枕頭)，並遵醫囑服用溶栓擴血管中藥針灸治療，有望逐漸好轉，恢復正常活動。
營養不良多見於貧血、腸道寄生蟲感染、骨腸病或缺乏維生素B1和鉀鹽的人群，導致身體供血和供能不足，造成手部感覺和運動障礙。有麻木腿痛、乏力、頭暈或心慌等癥狀。需要遵醫囑服藥驅蟲和調理腸胃。選擇富含鐵、鉀鹽、維生素B1、B2和葉酸的食物，如動物血、瘦肉、豆制品、雜糧、綠葉蔬菜和雞蛋等。
神經可由猩紅熱、傷寒、感冒、麻疹、帶狀皰疹、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病、梅毒、瘧疾、急性血吸蟲病、白喉、破傷風和細菌性痢疾等引起。、以及由細菌或病毒分泌的神經毒素性多發性神經炎或急性多發性神經根炎。
毒性疾病
某些化學物質如壹氧化碳、二硫化碳、苯胺、有機磷農藥、氯苯、重金屬如砷、鉛、汞、銅、錳和慢性酒精中毒可引起四肢麻木和疼痛，並伴有上述原因的特殊癥狀。
自主神經功能障礙
如無法控制的抑郁、易怒、失眠、厭食、全身不適、麻木、乏力等。需要及時的心理疏導和精神慰藉，適當的運動，加強社交，增加興趣，對癥治療。
中老年人糖尿病患者感覺手腳麻木疼痛，很可能是糖尿病引起的。手腳麻木或疼痛是糖尿病患者的癥狀之壹。40%的糖尿病患者，除四肢麻木外，還伴有皮膚昆蟲的爬行感和燒灼感。治療糖尿病的關鍵是降血糖，平時要把飲食和血糖控制在正常水平。手腳的麻木感會逐漸減輕或消失。
高血壓和血壓升高後，血管收縮，全身小血管痙攣，管腔變窄，導致肢體遠端肌肉供血減少，周圍循環障礙，暫時缺乏營養，可使肢體麻木，尤其是手指和腳趾更敏感。麻木只能出現在少數手指和腳趾，短時間後可緩解。
中風先兆突然感覺四肢或半側麻木，或舌唇麻木，或壹側上下肢麻木；動作不靈，突然說話不清楚或聽不懂別人的意思；嘴角歪斜，流口水，頭暈，站立不穩甚至昏厥；嗜睡和不明原因的頭痛。這是中風的先兆。如遇上述情況，立即讓病人頭偏向壹側安靜躺下，不要打擾或移動病人，並盡快請醫生出診。
腕管綜合征腕管綜合征是中老年人的常見病，尤其是中老年女性。發病時表現為拇指、食指、中指、半環指麻木疼痛。這是由於手腕的過度運動，使手腕肌腱和神經周圍的腕管變窄。如果支配拇指、食指、中指、半無名指的正中神經受到壓迫，可能會出現手指麻、疼痛，人常常會在夜間因麻木而驚醒。有些人還表現出拇指和食指無力，抓不住東西。
腕管綜合征患者可以在醫生的指導下進行鍛煉，局部封閉治療效果更好。如果壓迫癥狀嚴重，可以做手術緩解。預防方法是在手部和腕部工作壹段時間後，放松手腕，適當做壹些內外左右上下的活動，使局部血液循環通暢，防止炎性物質積聚造成腕管狹窄。
椎管內占位性病變
頸髓外的壹些腫瘤，早期可引起壹個手指和手掌的麻木和疲勞。若胸腰段有腫瘤，可引起壹側足趾及背麻木，如踩棉花，可向上延伸，疼痛減輕。通過共振檢查可以做出診斷。
如果妳的癥狀頻繁出現，年齡在中年以上，就需要進壹步檢查原因了。
神經根型頸椎病常出現手指麻木或放射痛，以至於有些患者甚至醫生錯誤地將手麻等同於頸椎病，這是不正確的，因為很多疾病都會引起手麻癥狀。x光檢查也證實了這些手麻患者的頸椎是正常的。所以，壹旦出現手腕以下手指麻木或疼痛，無力握拳時，就要去醫院。醫生應仔細檢查是否有其他疾病導致雙手麻木，如:
#肱骨外上髁炎(網球中)會導致前臂外側疼痛和麻木，以及提東西無力。
#腕管綜合征會導致中指近端麻木和無力。
#肱骨內上髁炎會導致前臂內側疼痛和麻木。
#肩周炎肩周炎(肱二頭肌腱鞘炎)可引起上臂內側麻木和疼痛，肱三頭肌腱鞘炎可引起上臂後側麻木和擡肩無力。
總之，手麻癥狀的診斷需要參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確診斷。壹旦確診，如果癥狀仍然較輕，都可以通過正規的非手術治療得到不同程度的改善。如果癥狀明顯，出現明顯的手內肌萎縮，應及時進行手術治療，防止病情發展，以免造成不可逆的手內肌嚴重萎縮，導致手的嚴重功能障礙。