治療:滋陰補腎。
處理方法:
(壹)口服處方
1.基礎方:(1)六味地黃丸:熟地黃240克,山茱萸120克,山藥120克,澤瀉90克,牡丹皮90克,茯苓90克,均研成細粉,蜂蜜煉丸,大如蒲桃。如果改成煎服,劑量要按原比例減少。
(2)左歸丸:熟地240克,山藥、枸杞子、山茱萸120克,菟絲子、鹿角膠、龜板膠120克,川牛膝90克,研成粉末,煉蜜,空腹服用,每次10克,1天,連服2-3天。如果改成煎服,劑量要按照原力的比例減少。適用於陰虛擔心精血虧損之證。
(3)大補陰丸:黃柏、知母各120克,熟地黃、龜板各180克,以諸藥為末,蒸豬脊髓,煉蜜為丸,10克,早晚口服,或煎服,劑量控制比例酌情降低。適用於陰虛內熱證。
2.加減生化:若陰、胡骨蒸得很熱,每基礎方可加地骨皮、青蒿、柴胡、胡黃連各10g;心煩失眠多夢者,加酸棗仁、柏子仁、夜交藤各10g;盜汗明顯者,可加煆牡蠣12g、浮小麥20g、糯米根15g;遺精遺精,加金櫻子12g,芡實12g,五味子10g;咯血牙痛者加墨旱蓮12g,白茅根15g,蓮藕10g,茜草10g。對於耳聾耳鳴患者,在處方(1)中加入磁石20克,五味子10克,桑椹10克,女貞子12克。配方(1)中加入大薊10克、白茅根15克、墨旱蓮10克、黃柏10克。對於月經過多或崩漏患者,處方(1)應加知母、黃柏、煆龍骨、炭棕、仙鶴草。
(2)外用藥物
1.將適量的五倍子磨成粉末。臨睡前用水或醋調成糊狀,敷在肚臍上,塗上暖臍膏,用手按壓到溫度即可入睡。
2.將五倍子、朱砂研末,用冷水調勻,睡前敷於臍部。兩方均適用於盜汗患者。
3.將少許酸棗仁用開水浸泡,去皮,切成兩半,放入直徑約1cm的膠布內,貼於神門和皮質下穴位,然後按揉1分鐘,要求患者每晚睡前按揉1次,每五天換藥1次。適合失眠患者。
4.牡蠣、五倍子各適量研磨成細粉,鹽水敷臍。
5.將適量刺猬皮焙幹,磨成細粉。患者自己的唾液調成糊狀敷在肚臍上,每2天換藥1次。以上兩方適用於遺精、遺精、早泄患者。
(3)飲食療法:
(1)桑葚糖漿:鮮桑葚60克,加兩碗清水,煎至壹碗,用適量白糖或冰糖調味,去渣飲水。滋陰補腎。
(2)黃精燉冰糖:黃精30-60g,冰糖30-50g,加壹碗清水,燉2小時,飲水,每日l-2次。補益精血。
(3)蓮子粉粥:將蓮子肉50克去帶芯,用水磨成糊狀,放入沸水中,加入桂圓肉30克,煮成粥,加冰糖適量,每晚睡前服壹小碗。安神固精。
(4)枸杞酒:枸杞60克,用500克白酒浸泡,密封壹周以上,即可服用,每次1杯(約20毫升),每晚睡前服用。滋腎益精。
治療要點:
(1)治療腎陰虛的總原則是“養其不足,不削其有余”和“強水控陽”,六味地黃丸是其代表方劑。但由於此證形成的原因不同,病理變化不同,所以在具體應用上也有差異:腎陰不足,津液虧損咽幹口渴,舌燥唇裂,口渴便秘,用天冬、麥冬、女貞子,所謂滋補潤燥;第二,腎陰虧損,第五擔心火炎,潮熱盜汗,心悸失眠,用生地、玄參、龜甲、地骨皮之屬,所謂補虛而清;三、腎精不盈,陰虛血虛,腰膝酸軟,遺精滑膩,耳聾頭暈,早白,月經不調,用熟地黃,何首烏,枸杞,桑葚之品,所謂補虛養精。在臨床實踐的時候,他詳於辯證法,善於治病,能正。
(2)袁茵、元陽發於腎,陰陽互根,故“善養陰者,必從陽求陰”。所以養陰的方法不能單純用陰藥,要輔以溫陽之品。壹方面可以補而不滯,另壹方面意在激發長在腎中的氣幫助生化力。這是對的。
(3)腎與其他臟腑關系密切,如腎陰不足,導致水不含木,肝陽上亢,或盜母氣,傷肺陰,或水不承,心腎不相通,或虛火炎,灼脈,血液病。這些癥狀需要同時治腎,或者肝腎兼治,滋水含木,或者滋水。
中藥(1)六味地黃丸:每次10g,每日2 ~ 3次。
(2)左歸丸:每次10g,每日2-3次1。
(3)大補陰丸:每日早晚各服10g。適用於陰虛內熱證。
針灸取腎俞穴、關元穴、三陰交穴等穴,輔以細針,或用於止瀉。失眠健忘加神門、心俞、百會;耳鳴、耳聾加聽力、颶風;失精者加史鷙、大河、太溪,或心俞、內關;如有崩漏,加白胤、內關、太溪穴。壹般不加艾灸。
按摩推拿
中西醫結合治療
護理1。戒斷戒斷:此證的病理演變是壹個慢性過程,除了必要的藥物治療外,還要註意調養的方法。歷代醫家都提倡戒欲,靜養。戒酒、節制起居、不發怒、不妄想、加強保健被視為該綜合征的重要護理方法。
2.身體素質:適當的體育鍛煉,氣功,太極拳,增強身體的抵抗力,所謂的“凝神養氣”,加上飲食調理,保證充足的營養,改善身體,都是治病康復不可缺少的手段。