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絕經後子宮內膜癌的治療

治療原則:

放療、化療、手術等綜合治療。

治療政策:

根據患者的年齡、身體狀況、病理範圍、組織學類型,選擇合適的治療方法。治療以手術為主,輔以放療、化療等綜合治療。早期患者以手術治療為主,酌情選擇輔助治療。晚期患者接受手術、放療和化療。

藥物療法:

1.激素治療的適應癥:晚期或復發患者;保留生育能力的子宮內膜癌患者;保守性手術聯合大劑量黃體酮保留卵巢功能;高危患者的術後輔助治療。禁忌癥:肝腎功能不全;嚴重心功能不全;有血栓形成史;糖尿病患者;精神抑郁;對黃體酮過敏者;腦膜瘤患者。目前,還沒有公認的孕激素治療方案。壹般來說,推薦單獨使用高劑量孕激素,如醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羥孕酮、18-甲基炔諾酮。壹般認為申請時間不應少於1~2年。

2.手術和放化療後,患者可以用中藥治療,增強機體抵抗力,提高患者免疫力。收起來。

手術治療:

手術是子宮內膜癌最重要的治療方法。對於早期患者,手術的目的是準確判斷病理範圍和預後,切除病變子宮和可能的轉移病竈,決定術後輔助治療的選擇。手術步驟通常包括腹腔灌洗、筋膜外全子宮切除術、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除和收集。

放化療:

1.放射治療是治療子宮內膜癌的有效方法之壹。單純放療只適用於年老體弱者、有嚴重內科並發癥不能耐受手術或禁忌手術者、ⅲ期以上不適合手術者,包括腔內和外照射。

2.化療多用於特殊類型的子宮內膜癌,如漿液性和透明細胞癌。或復發病例;或者術後有復發高危因素的患者,如G3,ER/PR為陰性。化療中使用的主要藥物有鉑類、紫杉醇和阿黴素,如阿黴素等。目前多采用聯合化療,化療方案有AP、TP、TAP。

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