眼瞼上的紅色疙瘩是怎麽回事？

皮膚疣是由人類乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)引起的壹種常見皮膚病。民間俗稱“癤子”，皮膚疣傳染性很強，人體各個部位都可能出現。如果長在眼皮和眼皮上，就會形成小痘痘。

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其特點是:突出於皮膚表面，無壓痛，易感染傳播，如發現需要及時看皮膚科醫生，請參考以下圖片。

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第二種“疙瘩”:黃瘤

之所以將這類疾病放在第二類，壹是黃瘤患者越來越多，二是臨床上常與皮膚疣混淆，甚至在百度百科中將黃瘤命名為“眼瞼黃瘤”。我認為這個定義是不規範的，甚至是錯誤的。

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因為“黃瘤”與“皮膚疣”有本質區別，黃瘤實際上並不是腫瘤，更不是病毒感染引起的，而是皮膚組織內脂質樣物質的沈積，多見於高血脂患者，病變多發生在上眼瞼近內眥處，常為雙側；皮膚疣是由人乳頭瘤病毒引起的壹種皮膚病，由病毒感染引起，傳染性極強。

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黃色瘤的傳統治療方法是手術，但切除後有復發的可能。目前推薦的治療方法可以考慮局部註射肝素。筆者在臨床上治療過很多類似的患者，效果都很好，不像手術會擔心復發和留疤。下圖是壹個典型的黃色瘤患者的照片。

第三種痘痘:麥粒腫

莖突病又稱針刺傷、瞼緣炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥，也是我們眼科經常遇到的疾病。

其特點是:眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，球結膜附近水腫；局部膿液積聚時，出現黃色膿頭，睫毛根部皮脂腺出現外麥粒腫，表現在皮膚表面；內瞼板腺出現內瞼腺炎，表現在結膜表面。潰爛流膿後，疼痛減輕，紅腫消退。嚴重者耳前、下頜下淋巴結大而嫩，全身怕冷發熱。

如果確定了麥粒腫的診斷，就需要及時的消炎和熱敷治療。根據恢復情況和病情，部分患者可能需要手術。下圖是急性麥粒腫患者的典型照片。

第四種“疙瘩”:霰粒腫

霰粒腫是瞼板腺的壹種慢性炎性肉芽腫，是在瞼板腺排出管道阻塞、分泌物瀦留的基礎上形成的。也稱為瞼板腺囊腫。

兩種病字面上只有壹個字的區別，就是麥粒腫和霰粒腫，這兩種病壹般人往往容易混淆。其實區分兩種病的關鍵在於癥狀。麥粒腫患者會伴有明顯的疼痛，而麥粒腫患者往往沒有疼痛；柄腫是炎癥性病變，腫塊活動度往往稍差，而霰粒腫是慢性炎癥性囊腫，活動度較好。

治療方面，早期小霰粒腫可通過熱敷或理療按摩療法促進消散吸收；較大的霰粒腫可以手術切除，術中必須切除囊壁，防止復發。

第五種“疙瘩”:眼瞼腫瘤

眼瞼腫瘤之所以屬於第五類，主要是因為其臨床的特殊性和重要性。前四種類型的“痘痘”，壹旦發現就會及時治療。要麽是短時間內沒有發現，但不會造成明顯的不良後果。眼瞼腫瘤這部分，很多疾病需要及時治療，否則延誤治療可能會引發壹系列問題。

第壹:良性腫瘤

筆者在臨床中遇到的眼瞼良性腫瘤主要有:毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、色素痣等。

第二:惡性腫瘤。

眼瞼皮膚最常見的惡性腫瘤主要有基底細胞癌、鱗狀細胞癌和皮脂腺癌。

對於眼瞼腫瘤的治療，每種疾病都有非常系統的治療方案，這裏就不壹壹說明了。壹旦確診為某種腫瘤，就不需要特別驚慌。可以選擇更多的醫院，看更多的醫生。明確診斷，積極治療，不耽誤病情才是最重要的。