“問汗”還可以探討人體的虛實寒熱。
出汗,看起來很不起眼,其實對人體的身體狀態非常重要。廣州市第壹人民醫院中醫科副主任醫師馬軍解釋說,正常的出汗需要人體表裏功能的協調,而出汗是人體氣血、津液代謝的產物出現在肌肉表面。出汗能很好地反映壹個人體質的虛實寒熱。
《蘇文陰陽別論》記載:“陽加於陰,意為汗”。說明汗液是陰陽相互作用的產物,其形成有賴於中焦脾胃化生水谷所形成的氣血津液。津液隨陽氣分布於體表,通過陽氣的蒸騰氣化而成為汗液。馬軍解釋說,汗出異常表明陰陽失調,營衛不和,可表現為不應出現的多汗,或出汗時無汗或少汗,其病因與邪氣的性質和正氣不足的狀態密切相關。
“常見的臨床形式有自汗、盜汗、黃汗、出汗等。,而我們常說的出汗,往往是指自汗和盜汗。實熱引起的多汗常呈粘稠狀,出汗後不覺得冷,並伴有口幹;虛寒引起的出汗,往往是風寒感冒,壹般很少有口幹。”馬軍說。
虛汗經常用這些簡單的方子。
說到治療出汗,很容易想到“玉屏風散”或者“止汗散”,這些都是市面上常見的中成藥。馬軍說,這些藥物確實有益氣固表、止汗的作用,有壹定療效,但並不適合所有人群。它們的主要成分是黃芪,適用於所謂“黃芪體質”的人:身體肥胖、肌肉松弛、皮膚無彈性、腹部腫脹發軟、面部和下肢容易浮腫、易疲勞、易出汗、易頭暈、胸悶氣短,尤其是運動後。
“同樣是出汗,但每個人的體質不同,其他伴隨癥狀也不同。所以治療方案不同,不是積累壹些麻黃根、糯米根、浮小麥之類的藥物,而是要請教有經驗的中醫。”馬軍說。
桂枝湯及其類似方劑
據馬軍介紹,桂枝湯及其類似方劑是臨床上常用的改善出汗的方劑,應用廣泛。桂枝湯是調和營衛、陰陽的代表。本方治療虛寒多汗癥遠優於玉屏風散。
主料:生姜、大棗、炙甘草、桂枝、白芍。桂枝、生姜祛體表風寒;大棗、炙甘草、白芍能滋陰養血;生姜、大棗、甘草配伍,能健脾,增加津液和氣血的化生;炙甘草加桂枝,辛甘,加白芍,會酸甘化陰,達到調和營衛的目的。如果“寒象”比較明顯,出汗比較多,就加附子,命名為“桂枝加附子湯”,用於治療所謂的“出汗”,形容出汗好像停不下來。
桑葉
此外,還有壹些治療盜汗有效的單藥,如桑葉、仙鶴草等,可以單獨使用,也可以加入配方中。
後人認為桑葉具有疏風清熱、涼血止血、清肝明目的功效,可用於風熱感冒、咳嗽頭痛、目赤。桑葉也是壹味止汗的良藥。還可以治療月經過多、子宮出血等婦科疾病,但這種作用鮮為人知。其實《神農本草經》中就有“桑葉祛寒熱汗”的記載。
用法:將冬桑葉陰幹,研成細末,每次5g,與米湯調勻,每日兩次口服。
龍牙草
仙鶴草俗稱“得利草”,主要作用是收斂止血,通常廣泛用於吐血、咯血、崩漏等出血癥狀。它還具有重要的扶正補虛的作用,對治療疲勞、神疲乏力、面色萎黃、氣虛自汗、心悸怔忡等有很好的療效。
仙鶴草是壹種既能治盜汗又能治自汗的名貴藥材,價格便宜。
用法:仙鶴草30克、45克可與對癥方藥中混合,或仙鶴草30克、大棗15枚煎服,均可斂汗,療效好。