西醫治療
口服阿莫西林膠囊和復方菠蘿蛋白酶片,早期加用激素,用慶大黴素註射液3單位、地塞米松註射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入。如果聲帶充血,加復方丹參註射液2ml霧化吸入,1 ~ 2次,每天10天為1療程,為3個療程。
中國傳統療法
治療原則:利水化痰,活血散結。
治療:
1.水濕冷凝型
①內服:薏苡仁15g、防己10g、蒼術12g、陳皮10g、當歸10g、丹參15g、川貝10g、法夏10g、茯苓65438。水煎服,每日1劑,分四次服。②針刺治療:針刺天突、天頂、厲安全、豐隆、趙海。每天1次。
2.血瘀痰阻型
①內治:紅花12g、赤芍12g、當歸15g、川貝母10g、浮石15g、昆布12g、桔梗10g、花粉10g、甘草5g。水煎服,每日1劑,分四次服。②針灸治療:同上。在治療過程中,要求患者保持安靜,避免辛辣飲食和煙酒等有害刺激,可以在可能的情況下改變安靜的工作環境,註意糾正異常發音,避免聲音嘶啞加重或復發。
外科療法
手術切除適用於較大的結節。經壹段時間藥物治療無效且發聲受阻者,可在間接或直接喉鏡下取出。兒童聲帶小結可能在青春期自行消失,不必急於手術切除。小結節應在顯微喉鏡下手術,減少對聲帶的損傷。術後聲息不宜過長,宜為1周左右。由於無張力發聲開始較早,覆蓋在聽韌帶上的殘留黏膜可以自由振動,促進聲帶動態愈合。
早期聲樂訓練應在聲學專業人員的指導下進行,基本方法如下:
1.術後1周酌情緩慢低聲哼唱,每次30秒,以後逐漸增加到每次5分鐘,每天兩次,可以輕聲細語,少說話。2.術後兩周可以逐漸增加到每次10分鐘,每天兩次,低聲控制說話次數還是合適的。
3.術後三周可以逐漸增加到每次15分鐘,每天兩次,進行簡短交談。
4.術後4周,增加到每次20分鐘,每天2次,可以自由交談,但不宜多談。
5.術後5-8周,可增加到每次20分鐘,每日3次,根據每個人的不同情況進行正常言語。也可根據疾病性質靈活應用。
聲帶小結的治療首先要註意休息,少說話,必要時絕對停止說話。避免吸煙、飲酒和刺激性食物。皮質類固醇和抗生素可用於藥物治療。口服中藥清陰酒或潤喉丸。凡保守治療無效,幹擾語音者,應手術切除。