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血管炎疾病常識?

脈管炎,全稱血栓閉塞性脈管炎,是壹種發生在血管內的過敏性炎癥,導致中小動脈節段性狹窄和閉塞,營養喪失,四肢出現潰瘍和壞死。它是壹種頑固的血管疾病,不是血管壁本身的炎癥表現,與細菌感染無關。血管炎的高危人群是吸煙者(尤其是年輕男性)、神經緊張人群、營養不均衡的居民、寒冷潮濕地區和家族遺傳因素。多發生於20-40歲男性,女性少見。

編輯本段將這種疾病的發展過程分為三個階段:

初始階段(缺血階段):

患肢麻木、畏寒、發冷、沈重、腳趾針刺樣疼痛、小腿肌肉痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、遊走性淺靜脈炎,無明顯全身癥狀。

中期(營養不良期):

患肢麻木,怕冷,怕冷,間歇性跛行加重,有靜息痛。患肢皮膚常呈淡紅色、紫色或蒼白色,足部皮膚幹燥、脫皮,趾甲生長緩慢、增厚、變形,毛發脫落,小腿肌肉萎縮,患肢脈搏動脈消失。可能會出現情緒焦慮,頭暈,腰痛,筋骨軟。

晚期(壞死期):

由於血液循環障礙嚴重,患肢出現潰瘍或壞死,多局限於足趾或足部,向上蔓延至踝部或小腿的少見。疼痛劇烈,難以忍受,患者常常雙膝跪地,捶胸頓足,嚎叫不止,痛苦不堪。壞疽的腳趾脫落後,往往會留下潰瘍,長期不愈合。全身常伴有發熱、口幹、食欲不振、失眠、便秘、尿黃等癥狀。中醫稱脈管炎為壞疽,多見於北方寒冷地區。血管炎主要侵犯中小動脈,如動脈、脛前動脈、脛後動脈、股動脈、尺動脈、橈動脈等。,多發生於下肢。侵犯的動脈呈節段性串珠狀,長時間呈繩狀,形成血栓阻塞,引起四肢血液循環障礙,局部組織缺氧,甚至潰爛、壞疽。

編輯第2段。易患脈管炎的人

血管炎的高危人群是吸煙者(尤其是年輕男性)、神經緊張人群、營養不均衡的居民、寒冷潮濕地區和家族遺傳因素。多發生於20-40歲男性,女性少見。

編輯本段將此病的發展過程分為三個階段(西醫):

初始階段(缺血階段):

患肢麻木、畏寒、發冷、沈重、腳趾針刺樣疼痛、小腿肌肉痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、遊走性淺靜脈炎,無明顯全身癥狀。

中期(營養不良期):

患肢麻木,怕冷,怕冷,間歇性跛行加重,有靜息痛。患肢皮膚常呈淡紅色、紫色或蒼白色,足部皮膚幹燥、脫皮,趾甲生長緩慢、增厚、變形,毛發脫落,小腿肌肉萎縮,患肢脈搏動脈消失。可能會出現情緒焦慮,頭暈,腰痛,筋骨軟。

晚期(壞死期):

由於血液循環障礙嚴重,患肢出現潰瘍或壞死,多局限於足趾或足部,向上蔓延至踝部或小腿的少見。疼痛劇烈,難以忍受,患者常常雙膝跪地,捶胸頓足,嚎叫不止,痛苦不堪。壞疽的腳趾脫落後,往往會留下潰瘍,長期不愈合。全身常伴有發熱、口幹、食欲不振、失眠、便秘、尿黃等癥狀。

編輯此段3脈管炎是不治之癥嗎?

有人認為脈管炎是不治之癥,最終要截肢,這是不合適的。血栓閉塞性脈管炎的早期是血管損傷階段。此時常表現為四肢麻木、皮膚蒼白或發紺,有的伴有條狀或片狀紅斑,有的伴有手足陣發性發紺(雷諾氏現象)。此時及時免疫抑制治療結合中藥治療效果較好,穩定期應長期進行活血化瘀治療,改善血液循環。壞死階段要及時解毒涼血,減少毒素的刺激,尤其不能外用刺激性藥物,以免壞死擴大失控;另外,不能壹輩子抽煙,因為抽煙導致復發是很常見的。只要及早治療,護理得當,態度端正,正常的生活是可以實現的。

編輯第4段中血管炎患者的正確檢查方法

在獲得患者癥狀和病史的詳細信息後,我們會對患者進行體檢。檢查的目的是明確患者四肢的動脈血供,包括患者四肢的膚色、溫度、營養狀況和動脈搏動。體檢要註意正確全面的應用,不能有漏項。要點是:1。無論癥狀主訴是單肢還是雙肢,都應同時檢查雙肢。患肢為單側肢體時,可將正常對側作為對照;雙肢患病時,以同側肢體近端為對照。2.中國各民族膚色略黃。檢查膚色時,註意雙肢交叉檢查。如果壹側比對側蒼白或發黃,可考慮動脈供血不足;如果有間歇性跛行癥狀,檢查時皮膚顏色正常,則需要進壹步做肢體擡高試驗。方法是70?當弓的角度擡高60秒,如果膚色蒼白,仍提示動脈狹窄或閉塞。3.用問診法檢查四肢皮溫時,檢查者應註意用尺側三指背由遠及近觸摸四肢對稱部位。如果明顯低於對側,說明四肢供血不足。同肢遠端和關節處的皮膚溫度略低於近端和肌肉豐富的部位,但如果遠端皮膚溫度明顯低於近端,也說明遠端供血不足。4.皮膚的營養狀況包括:膚質、彈性、毛發、指甲、肌肉。嚴重慢性缺血引起的營養障礙表現為皮膚變薄、幹燥、脫屑、失去彈性、趾甲生長緩慢和增厚、頭發稀疏或完全脫落、肌肉萎縮;後期四肢末端出現潰瘍或壞疽。5.做外周動脈搏動檢查時,還應註意同時觸摸雙肢動脈搏動。如果壹側變弱或消失,另壹側通常表明變弱肢體的動脈變窄或閉塞。如果兩個動脈都較弱或不可及,也要考慮排除肥胖、水腫或先天變異等原因。

編輯此段5血管炎患者如何避免復發?

患肢的保護是壹個復雜的問題,原則上要在專家的指導下進行。有些人需要保暖,防止外傷和嵌趾甲。腳底的老繭、雞眼、腳氣都要小心處理,最好是血管科醫生。由於腳氣或趾甲周圍感染,手術治療或拔甲後往往會出現嚴重的腳趾壞死,因此只有專科醫生才能充分了解情況,必須請專家指導。有些人需要防止燙傷和凍傷。患肢達到壹定程度後,既不能凍傷,也不能燙傷。有的患者認為腳冷怕冷,就用熱水泡腳,導致腳嚴重發黑壞死。有的是在名醫診室中藥熏洗後大面積壞死潰爛,這就是熏洗適應癥不明確的原因。具體要求如下:1。防止外傷也很重要。平時要穿柔軟的布鞋,要做好保暖,適當通風,使雙腳處於溫暖幹燥的環境中;2.不要穿濕冷的鞋子,指甲要仔細修剪,防止小外傷造成嚴重後果。發生壞疽或潰瘍後,應盡快去醫院,千萬不要使用藥物或修剪自己造成更大的後果;3.遊走性淺靜脈炎患者要及時去醫院診治,因為這是病情反復的征兆。除了治療靜脈炎外,還應采取全身治療,及時控制病情進展。總之,要在專家的指導下選擇合適的方法,切忌想當然或操之過急。

編輯第6段。吃藥後脈管炎的癥狀是什麽?

可能出現針刺、閃電或疾走樣疼痛,個別疼痛加重或出現昆蟲爬行(偶爾)。2.疼痛減輕,各種臨床癥狀明顯改善。經過壹段時間的治療,大約過了15~30天,上述疼痛癥狀才開始出現。3,血管阻塞嚴重癥狀明顯,持續時間長,其次是輕度阻塞,服藥後也無感覺。

編輯第4段。可能會出現局部發熱、感冒或瘙癢。

5.對於長期臥床的患者,服藥後排便增多,無痛性腹瀉(在清理腸道廢物方面)。以上五種現象都是服藥後正常的藥物反應,隨著病情的好轉,這些現象會逐漸消失。

編輯第7段。如何保守治療脈管炎?

患者在病變初期應積極采用介入治療控制病變,保守治療通常采用口服藥物或靜脈滴註溶栓。但有些時候小動脈的狹窄和閉塞是不可逆的,需要先通過下肢動脈造影了解閉塞情況,然後進行介入手術,將狹窄或閉塞段擴張,讓血流恢復,妳的癥狀就會得到緩解。

編輯第8段。脈管炎的癥狀-四肢疼痛和夜間失眠

晚上四肢疼痛導致失眠的原因很容易導致血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎主要發生在雙下肢,夜間疼痛常加劇,引起夜不能寐;紅斑性肢痛癥主要表現為雙足陣發性疼痛,夜間加熱室溫升高時壹般持續數小時,患者因疼痛而無法入睡;雷諾病,多見於上肢,中毒性神經炎和凍傷等。有明顯的歷史。

編輯第9段。血管炎的臨床表現-II期(營養不良期)

患肢麻木、畏寒、發冷、酸痛等癥狀加重,間歇性跛行越來越明顯,行走距離縮短,休息時間延長,疼痛轉為持續性。當四肢處於靜止狀態時,疼痛仍持續存在,稱為靜息痛。晚上更明顯。患肢皮膚溫度明顯降低,膚色變淺,或出現紫斑、潮紅,皮膚幹燥,毛發脫落。趾(指)甲增厚變形,小腿肌肉萎縮,足背動脈、脛後動脈搏動消失,腘動脈、股動脈搏動也可減弱。

編輯本段10,脈管炎的癥狀。

血管炎有很多癥狀。因為脈管炎發病隱匿,進展緩慢,有周期性發作,壹般需要2 ~ 3年才能被發現。工具

血管炎的癥狀

系統性血管炎的癥狀是:1。疼痛:早期患者以壹定速度行走壹定距離後,感到小腿或足底疲勞疼痛,被迫休息或緩慢行走以緩解。後期出現持續性疼痛,尤其是夜間,產生靜息痛,常使患者雙膝合攏而坐。2、畏寒和感覺異常:患肢怕冷,怕冷,對冷非常敏感,尤其是腳趾部位。由於神經末梢受缺血的輕微影響,患肢可出現疼痛、刺痛、麻木、燒灼感等異常感覺。3、膚色變化:由於動脈缺血,膚色異常蒼白。由於淺靜脈張力降低,皮膚也會在蒼白的基礎上出現潮紅或發紺,尤其是四肢下垂時。4.動脈搏動減弱或消失:隨著病情的不斷發展,足背和脛後動脈搏動消失或減弱,同時皮膚幹燥破裂,汗止,無毛,指甲增厚變形,形成甲溝炎等營養性障礙。5、壞疽、潰瘍:如果後期脈管炎治療不及時,加上誤治、外傷、熱敷等。,很容易形成潰瘍和幹壞死。6.遊走性血栓性淺靜脈炎(紅色結節):約50%的患者在發病前及發病過程中,腿部或足部淺靜脈有復發性血栓性淺靜脈炎,表現為紅色索狀結節,伴有輕度疼痛。急性發作2-3周後癥狀消退,消失後仍有色素沈著。壹個地方愈合了,另壹個地方又開始了。

編輯本段11,血管炎的臨床特征。

(1)四肢冰涼,尤其是腳趾,怕冷、麻木、感覺異常是常見的早期癥狀;(2)疼痛是本病的主要癥狀,表現為:①間歇性跛行:患者行走壹定距離後,小腿或足部肌肉出現麻木、酸痛、疼痛、抽搐、無力等癥狀。如果他繼續走,癥狀會加重,最後會被迫停下來。在原地站立壹段時間後,疼痛會很快減輕,他可以繼續行走,但行走後上述癥狀會再次出現。這種癥狀稱為間歇性跛行,是下肢動脈供血不足的典型表現。②靜息痛:動脈缺血嚴重時,患肢疼痛劇烈而持久,休息時疼痛仍持續,整夜難以入睡。連腳趾都破了感染了,疼的更厲害了。(3)肢體營養不良:表現為指甲增厚、變形、皮膚幹燥、毛發脫落、小腿或足部肌肉萎縮等。以及病情加重時趾端缺血性幹燥、發黑、壞死。血栓閉塞性脈管炎的主要臨床表現有哪些?主要癥狀有四肢疼痛、間歇性跛行、四肢發冷、皮膚蒼白、發紺等。,嚴重者並發肢體潰瘍、壞疽。本病多發生於20~40歲,男性多於女性,男女比例約為291。偶爾會有壹些五六十歲的老人患這種病。

編輯此段13,預防脈管炎。

1,戒煙限酒;吸煙是脈管炎的壹個重要因素。煙草中的尼古丁是壹種血管收縮劑。吸煙後,皮膚血管可收縮,血流緩慢,手指或腳趾皮膚溫度明顯降低。因此,要預防血栓閉塞性脈管炎,首先要積極戒煙。2、四肢溫暖;此外,還要註意四肢的保護,尤其是冬春季節,避免寒冷潮濕。每天用熱水洗手洗腳,促進局部血液循環。

3.預防創傷;

4.良好的生活習慣;堅持體育鍛煉也很重要。運動可以增強體質和抵抗力,改善血液循環;這樣有利於防止感染和下肢壞死。

防守是最關鍵的。

5.堅持用藥。

血栓閉塞性脈管炎除了早期科學治療,合理的飲食也很重要。對於瘀血阻絡的患者,有活血作用的食物,如生姜、雞肉、鴨肉、山楂、蓮藕、板栗、荔枝等。,宜趁熱服用,忌食有澀味的產品。熱毒患者宜吃易於消化的食物,如綠豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等。可以喝菊花茶、金銀花露,也可以用荷葉、竹葉代煎。不吃辛辣、燒烤、肥甘味和腥發物,以助濕熱;氣血兩虛型,適合吃營養豐富的滋補品,如瘦肉、海參、牛奶、雞蛋等。,可用黨參、黃芪、當歸燉雞,或用黨參、當歸、熟地、白術、大棗燉牛肉。陰寒型患者宜食溫補之品,如羊肉、狗肉、山藥等,忌寒涼食物。另外,患者壹定要戒煙,註意四肢保暖。

編輯此段14。脈管炎有哪些表現?

脈管炎早期只有下肢無力,走路時腿酸,或四肢怕冷怕冷,無特征性表現。進壹步發展時會出現特征性疼痛,醫學上稱之為“間歇性跛行”,表現為行走壹段時間後腿部肌肉(或足底、臀部、大腿後側)無力或不同程度的疼痛。短暫休息後,無需任何治療即可迅速恢復,再走相同距離後就會出現。這是血管損傷達到嚴重程度的標誌。如果進壹步發展,會引起夜間疼痛,如不能躺下和行走,開始疼痛,白天輕度疼痛,晚上加重。經常會有通宵坐到天亮的情況,分分鐘都會熟悉。不知道什麽時候才是盡頭!真的是異常的痛。如果不能正確處理,就會進入壞死階段,四肢出現潰瘍壞死,四肢變黑,像幹枯的樹枝,有的會自行脫落。根據這壹特點,中醫稱之為“壞疽”。這時候診斷容易了,但是已經失去了最佳的治療時機,有的不得不截肢。所以,壹旦發現疑似癥狀,要盡早去血管專科確診,以免延誤治療,造成不可挽回的後果!

編輯此段15。為什麽脈管炎需要戒煙和限制性生活?

吸煙是導致血管炎的重要原因之壹,而能否徹底戒煙是能否長期控制血管炎的關鍵,特別是對於患有糖尿病、高血壓、高血脂的中老年人,有效控制糖尿病和心血管疾病。臨床和實驗研究證明,血管炎與性激素紊亂有壹定關系,因性不道德而復發的臨床病例較為常見。所以脈管炎患者要禁欲,根據自己的身體狀況,每周最多禁欲1 ~ 2次,好像第二天早上有房後腹脹或精神疲勞。

16.脈管炎患者如何避免血栓閉塞性脈管炎復發是壹種嚴重危害人類健康的疾病。能否長期控制,除了專家的正規治療外,還應註意避免復發,主要從以下幾個方面入手:

1.從不吸煙:

吸煙是血管炎的重要誘發因素之壹。根據我們幾十年的國內外臨床觀察經驗和知識,是否徹底戒煙是脈管炎長期控制的關鍵。有些病人來自貧困家庭,但他們對吸煙上癮。“壹天不吃東西我都受不了。”結果復發,不得不截肢。相反,部分患者知識水平較高,在全面了解病情後自控能力較強,堅持不吸煙,按時服藥。到目前為止,他們沒有復發,可以正常生活和工作。

2.克制性生活:

臨床和實驗研究證明,血管炎與性激素紊亂有關,與前列腺素E1關系更為密切。因不道德行為而復發的病例在臨床上很常見。因此,脈管炎患者應禁欲,根據自身身體狀況,每周最多1-2次,如房事後腹脹或第二天早晨精神疲勞,都是要節制的範圍。更重要的是,

3.應避免飲食:

早期患者的飲食沒有特別的禁忌,但要少吃刺激性食物,少喝酒。因為疾病是血管炎癥,所以任何促進炎癥的因素都要盡量減少。在壞死階段,應食用營養高、易消化、刺激性小的食物,水果蔬菜、豬肉、魚蝦等,或在醫生指導下進行針對性護理。

編輯本段17,脈管炎的護理與康復指導。

(1)護理:

脈管炎的足部護理很重要。由於患肢血液循環障礙,輕微外傷可引起潰瘍、壞疽的繼發感染。1.在日常生活和工作中,要註意保護四肢,不要碰傷、刺傷、壓傷、磨破。2.壹定要用溫水和藥皂洗腳,然後用幹凈的軟毛巾擦幹。妳應該清除腳趾間的水和汙垢,並保持幹凈和幹燥。3.禁止用冷水或過熱的水洗腳。寒冷可引起血管收縮痙攣,加重病情,過熱,促進病情進展。4.冬季註意防寒保暖,穿柔軟保暖的長棉襪或手套,盡量少在戶外長時間停留和工作。鞋襪壹定要舒適,大小合適,不要太緊,以免被腳壓迫,影響四肢血液循環。5.修剪腳趾甲時,特別註意不要剪得太深,要適當平齊。遇到腳趾甲太硬或太脆的情況,最好用溫水浸泡後再修剪。

(2)康復指導:

生病後要註意四肢的保護和治療。患者無法自行處理,以免延誤治療,加重病情。有的患者在腳背貼上腐蝕性膏藥,或者註射足封閉等藥水後,足部感染嚴重壞疽,導致被迫截肢,終身殘疾。因此,患肢的保護和局部治療非常重要,不容忽視。1.在病程中,手指(腳趾)皮膚常出現瘀血斑或斑點。這是由於局部毛細血管缺氧,使毛細血管壁通透性增加,或由於小血管栓塞,損傷血管壁,使血液外滲到組織間隙,說明肢體缺血嚴重,壹般治療後可消散吸收。部分患者瘀血斑無法吸收,逐漸出現皮膚壞死,皮下積液或膿液積聚。要嚴格消毒,切掉壞死的皮膚,排膿。換藥後大多能順利愈合,但出現大面積瘀血斑,血液循環明顯受阻,常出現潰瘍或壞疽。2、肢體缺血、營養失調、皮膚松弛、彈性消失、幹燥、脫屑,甚至皸裂,皸裂易繼發感染、潰瘍或壞疽,每天應用溫水浸泡患足30分鐘,並擦凡士林、甘油等。幹燥後。3.發生淺表血栓性靜脈炎時,四肢出現疼痛的紅斑結節或硬條索。在中西醫結合治療的基礎上,可以配合使用外洗中藥或黃金膏,效果很好。4、患肢營養不良,趾甲增厚變形,長得像個長指甲。容易出現甲溝炎或甲下膿腫,感染和疼痛不易消除。可以沿著甲溝垂直切開,剪去腳趾甲,排出膿液。

(3)總結:

目前所有的治療方法都是對癥治療,不是病因治療。該病的惡化和復發與吸煙、外傷和冷凍密切相關。因此,終身戒煙、避免外傷、防寒保暖、堅持正確的治療方法和定期復查是鞏固療效、預防和減少疾病復發的關鍵措施。

編輯此血管炎需要定期護理和康復指導:

西醫認為血管炎的病因和機制

(1)吸煙,尼古丁引起血管收縮。(2)冷刺激引起血管痙攣。(3)激素水平紊亂,引起血管舒縮障礙。(4)黴菌感染。另外,經過多年觀察,很多患者在發病前就有外傷史,有的是幾年前受傷的,甚至超過10年前。因此認為外傷引起的瘀血和慢性持續感染也是原因之壹。上述因素引起中小動靜脈痙攣、非化膿性炎癥,以及血液粘度增加,導致血栓形成,甚至血流閉塞,肢體血供障礙,這是脈管炎的主要發病機制。

中醫認為

(1)寒濕犯絡。(2)外傷瘀血,阻滯靜脈。(3)情緒障礙,氣滯血瘀。壞疽的主要病機是上述因素阻滯經絡,使氣血運行不暢,達不到四肢,四肢失去氣血的溫煦,導致疼痛、潰爛甚至壞死。

我的理解

如任老言:“痰飲淤血之病理,頗似血栓”(《任應秋醫學集》)。脈管炎因其病因寒濕,外傷,血管痙攣,病理為血栓閉塞,患肢麻木,疼痛,紫紺等癥狀,與中醫的感冒痰濁血瘀理論相似。

4個癥狀

血栓閉塞性脈管炎常見於青壯年男性。病變多從單側下肢開始,逐漸發展為雙側,甚至累及上肢。根據病變的發展,大致可分為三個階段。缺血第壹階段:患肢有畏寒、麻木,患足、小腿略酸。走了壹段路後,小腿酸痛,肌肉抽筋,迫使患者跛行或坐下休息。短暫休息後疼痛可消失,行走壹段時間後可再次發作,即“間歇性跛行”。有些病人有淺靜脈炎。患足皮膚略蒼白,患足背動脈、脛後動脈搏動減弱。

編輯此段19,脈管炎患者不要擅自用藥!

血管炎患者無論是中藥還是西藥,都不要擅自用藥,尤其是麻藥。他們吸毒越多,病情就會越嚴重,後果會很危險。他們壹定要咨詢專家醫生,看醫生,這樣才能輕松恢復!

編輯這壹段20。血管炎的臨床表現-III期(組織壞死期)

除上述癥狀外,患肢缺血嚴重,靜息痛更甚。疼痛劇烈且持續,患者日夜跪撐雙腳,夜不能寐。食量減少,體力下降,體重下降明顯。如果並發局部感染,可出現發熱、寒戰、煩躁等癥狀。肢體組織缺血更嚴重,導致潰瘍或壞疽。多為幹性壞疽,趾(指)端幹燥發黑,可延伸至近端。壞死組織脫落後,形成持久的潰瘍。如果繼發感染,就是濕性壞疽。按壞疽範圍分為三級:ⅰ級,壞疽限於足趾(指);ⅱ級,壞疽延伸至趾-跖關節及跖(掌)部;ⅲ級,壞疽延伸至足跟、踝關節以上。

編輯本段21,血管炎的臨床表現-I期(缺血期)

這是疾病的初級階段。主要表現為麻木、畏寒、怕冷、酸痛、乏力、重、輕間歇性跛行。後者是這壹時期的典型標誌。患者行走1 ~ 2英裏時,小腿或足部肌肉有腫脹或疼痛。如果他繼續走,疼痛會加劇,最後他會被迫停下來。休息過後,疼痛立刻減輕了。再次行走後癥狀再次出現,稱為間歇性跛行。隨著病情的發展,行走距離逐漸縮短。這是因為行走後肌肉需氧量增加。檢查患肢皮膚溫度降低,膚色變淺,足背動脈或(和)脛後動脈搏動減弱。常有遊走性血栓性靜脈炎。

編輯這壹段22、脈管炎的特征

(1)這種疾病多發生在年輕男性身上。

(2)發病與吸煙密切相關;

(3)該病具有壹定的地理分布特點,即寒冷潮濕地區居民發病率較高;(4)血液粘度增高的因素也與本病有關。

編輯第23段。中醫講脈管炎的病因病理

主要是脾氣不正,肝腎不足,寒濕侵襲,脈絡瘀阻。脾腎楊琪不足,不能溫養四肢,寒濕之邪恢復,以致氣血凝滯,經絡不通,疼痛發生,四肢氣血不飽,肌膚若失養則筋疲力盡;肝腎虧虛,或寒邪久滯,熱毒積聚,濕毒入侵,脈絡不通,四肢末端缺乏血液支持,導致發黑壞死,甚至脫落。久病耗氣血,導致氣血兩虛,故可能有氣血兩虛之證。後期很多證混在壹起,要分清主次,對癥下藥才能治病。從以上可以看出,《黃帝內經》對周圍血管疾病中的動靜脈疾病有相當的認識,積累了寶貴的診療經驗。其活血化瘀方藥至今仍有臨床價值。《馬培智外科醫案》雲:“古書說史丹暖,膏太厚,而...它會導致壞疽...腳又腫又熱,腳趾還冷,骨肉已死,關節久裂,汙水滲出,筋斷肉脫。.....看其稟賦強弱,應該都是積熱所致,以清熱解毒、補益氣血為主。記錄壞疽的病因、癥狀、預後和治療。除了內服中藥,還有針灸、熏洗、外敷散。雖然現代醫學很發達,但只能保守治療或手術截肢,會給患者的生活、工作、經濟帶來很多影響。脈管炎的定義中醫認為,本病是由於肝脾腎虧虛,精神刺激,情誌內傷,感受寒濕之邪,過食辛辣食物,外傷等刺激,導致經絡不通,血管不通,陽氣達不到四時之末,四肢無血供,甚至缺血性壞死。中醫認為“正氣不可幹,邪不可幹”的患者,大多是肝、脾、腎陽虛。情誌內傷,郁怒傷肝,肝血不足。過度的家務勞動消耗精血,而腎精不足。暴食辛辣,憂傷脾,脾陽虛弱,運化疏忽,血不能潛移默化。此外,寒涉水,寒濕凝結而致病。寒濕之所以容易引起此病,在於正氣虛弱,抵禦不了外邪。寒濕最易傷陽,血可溫。遇寒則凝,寒則凝血瘀,經絡不通則痛,肝血得不到滋養。肝是主要的肌肉,腎是主要的骨骼。病後期可使筋骨受損,腳趾(手指)脫落,疼痛減輕。但由於源源不斷的膿水,導致口腔長期不閉,形成了長期無法治愈的潰瘍。消耗氣血,所以氣血兩虛,創面較難愈合。患脈管炎的高危人群有吸煙者(尤其是年輕男性)、神經緊張人群、營養不均衡的居民、寒冷潮濕地區和家族遺傳因素。多發生於20-40歲男性,女性少見。

臨床上將本病的發展分為三個階段(西醫):

初始階段(缺血階段)

患肢麻木、畏寒、發冷、沈重、腳趾針刺樣疼痛、小腿肌肉痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、遊走性淺靜脈炎,無明顯全身癥狀。

中期(營養不良期)

患肢麻木,怕冷,怕冷,間歇性跛行加重,有靜息痛。患肢皮膚常呈淡紅色、紫色或蒼白色,足部皮膚幹燥、脫皮,趾甲生長緩慢、增厚、變形,毛發脫落,小腿肌肉萎縮,患肢脈搏動脈消失。可能會出現情緒焦慮,頭暈,腰痛,筋骨軟。

晚期(壞死期)

由於血液循環障礙嚴重,患肢出現潰瘍或壞死,多局限於足趾或足部,向上蔓延至踝部或小腿的少見。疼痛劇烈,難以忍受,患者常常雙膝跪地,捶胸頓足,嚎叫不止,痛苦不堪。壞疽的腳趾脫落後,往往會留下潰瘍,長期不愈合。全身常伴有發熱、口幹、食欲不振、失眠、便秘、尿黃等癥狀。

基本考慮:

1,戒煙限酒

吸煙是脈管炎的壹個重要因素。煙草中的尼古丁是壹種血管收縮劑。吸煙後,皮膚血管可收縮,血流緩慢,手指或腳趾皮膚溫度明顯降低。因此,要預防血栓閉塞性脈管炎,首先要積極戒煙。

2、四肢充滿溫暖

此外,還要註意四肢的保護,尤其是冬春季節,每天要避免寒冷潮濕和使用熱力。

註意預防

用水清洗手腳,促進局部血液循環。

3.預防創傷

4.良好的生活習慣

堅持體育鍛煉也很重要。運動可以增強體質和抵抗力,改善血液循環;這樣有利於防止感染和下肢壞死。

防守是最關鍵的。

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