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腹部淋巴結炎是怎麽回事,怎麽治?

淋巴結病非常常見,可發生於任何年齡的人,可見於許多疾病,包括良性和惡性疾病。因此,重視淋巴結病的病因,及時做出診斷,避免誤診和漏診是非常重要的。先說淋巴結病的常見原因。

慢性淋巴結炎

大多有明顯的感染病竈,常為局限性淋巴結腫大,有疼痛、壓痛,直徑壹般小於2 ~ 3 cm,經抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期扁平的淋巴結,意義不大。但頸部和鎖骨上淋巴結無明顯原因的腫大,提示全身淋巴增生性疾病,應引起重視並進壹步檢查。

結核性淋巴結炎

發燒、多汗、疲勞和紅細胞沈降速度加快在年輕人中更常見。常伴有肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(幹酪樣變性),有的部分較硬(纖維化或鈣化),相互粘連,與皮膚粘連,活動度差。這些病人血液中結核菌素試驗和結核抗體呈陽性。

惡性淋巴瘤

也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大往往無痛進行,從黃豆到大棗,硬度中等。壹般不貼在皮膚上,但早中期不互相融合,可以活動。晚期淋巴結可長到很大,也可融合成直徑20cm以上的大塊,侵入皮膚,破裂後長期不愈合。此外,還可侵犯縱隔、肝、脾等器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。診斷需要活組織檢查。臨床上,惡性淋巴瘤常被誤診。以淺表淋巴結腫大為首發表現,初診時70% ~ 80%被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核,延誤治療。

卡斯爾曼病

這是壹種罕見的疾病,容易被誤診。常表現為不明原因的淋巴結腫大,主要侵犯胸部,多為縱隔,也可侵犯肺門和肺部。其他侵犯部位為頸部、腹膜後、盆腔、腋窩和軟組織。常被誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤和惡性淋巴瘤。了解這種疾病的病理和臨床表現對早期診斷非常重要。

假淋巴瘤

常發生於淋巴結外,如眼眶和胃的假淋巴瘤、消化道的淋巴息肉等,可形成腫塊。壹般認為是反應性增生,由炎癥引起。

淋巴結轉移

淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發竈。這是罕見的系統性淋巴結病。

急性白血病和慢性淋巴細胞白血病

淋巴結腫大也很常見,尤其是兒童急性淋巴細胞白血病。臨床起病急,常伴有發熱、出血、肝脾腫大、胸骨壓痛等。血液學和骨髓穿刺檢查可作出明確診斷和鑒別診斷。

肉狀瘤病

國內少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,並伴有長期低熱。全身的淋巴結都會腫大,尤其是耳朵周圍、下巴下面和氣管旁邊。臨床上很難與惡性淋巴瘤相鑒別。

傳染性單核細胞增多癥多見於青壯年男性,由EB病毒引起。然而,患者通常情況良好,從發熱和全身淋巴結病到輕度脾腫大。外周血有異形淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性可作出診斷。

血清病是患者使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬病疫苗等)後發生的疾病。).少數患者以淋巴結腫大為首發癥狀。但註射部位和滑車以上的淋巴結大多先腫大。根據註射史、發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多可確診。

淋巴結腫大很常見。以上10病因羅列,希望能給妳啟發,及時治療,診斷,辨證,從而得到及時有效的治療。

我平時可能有過這樣的經歷:當我的腳受傷後腫脹或發炎時,我的腹股溝也會感到疼痛。仔細摸,會在皮下摸到壹個或幾個蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結。當細菌從受傷部位進入妳的血管時,淋巴結這個“禦敵哨兵”,首先要對細菌進行反擊,防止“敵人”深入。隨著每個淋巴細胞“吃掉”大量細菌,它的“肚子”變得越來越大,整個淋巴結都會腫脹疼痛。所以,淋巴結是身體重要的免疫器官。淋巴結也是人體內的壹個報警裝置,淋巴結腫大可能是某種疾病的外在表現。

細菌感染:口腔和面部的急性炎癥常引起下頜淋巴結腫大。腫大的淋巴結質地柔軟,活動度好,壹般可隨著炎癥的消失而逐漸恢復正常。

病毒感染:麻疹、傳染性單核細胞增多癥等。都會引起淋巴結病。有時淋巴結病有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕後淋巴結病。

淋巴結結核:頸部淋巴結腫大最常見,有的會破裂,有的不會破裂,臨床上有時很難與淋巴瘤相鑒別。診斷方法是多處做淋巴結穿刺、塗片、活檢,找出結核的原發病竈。

淋巴結轉移癌:這種淋巴結很硬,沒有壓痛和活動,尤其是胃癌和食道癌患者,鎖骨上的小淋巴結可以摸到。乳腺癌患者應經常觸摸腋窩淋巴結,以確定腫瘤是否轉移。

白血病:該病的淋巴結病變是全身性的,但以頸部、腋窩、腹股溝最為明顯。除淋巴結腫大外,患者還有貧血、持續發熱,血液和骨髓中會出現大量未成熟細胞。

淋巴瘤:頸部淋巴結腫大多見。淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的腫瘤,還有壹些淋巴結以外的病變,如扁桃體、鼻咽、胃腸道、脾臟等。

淋巴結的增大還會導致結締組織疾病,如紅斑狼瘡。再比如過敏性疾病和毒蟲叮咬。因此,淋巴結病不容忽視,尤其是發現持續性淋巴結病時,應盡早請醫生。

淋巴結病可分為兩種:疼痛型和無痛型。疼痛腫脹多見於急性化膿性感染,經適當處理後可消除感染區。引起無痛性腫脹的疾病往往比較頑固,不易發現,危害較大。壹般多見於結核感染、淋巴瘤、腫瘤淋巴結轉移、血液病(如白血病)等。

淋巴結遍布全身,只能觸及淺表特殊部位。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最容易摸到。當女性患有乳腺癌時,她的乳房和腋窩周圍可以感覺到腫大的淋巴結。

正確的觸摸方法是:食指和中指並攏,上下左右觸摸。如果感覺皮下有圓形、橢圓形或繩狀淋巴結,應立即去正規醫院確診。

淋巴系統是人體的天然防禦組織,可以抵禦感染和毒素入侵。淺表淋巴結存在於頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋後面和耳朵前後。

兒童淋巴結病最常見的原因是感染。腫脹的位置取決於感染的位置。喉部和耳部感染可能導致頸部淋巴結腫大,頭部感染可能導致耳後淋巴結腫大;手或手臂感染可使腋窩淋巴結腫大;足部和腿部感染會導致腹股溝淋巴結腫大。

最常見的孩子是頸部淋巴結病。母親很容易註意到孩子的這壹部分,帶孩子去醫生那裏檢查後就可以放心了。

對於大多數人來說,喉嚨痛、感冒、牙齒發炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是淋巴結病的原因。

然而,如果淋巴結病出現在頸前中部或鎖骨正上方,妳會

必須考慮感染以外的原因,如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能障礙。

大多數媽媽看到孩子頸部淋巴結腫大,首先想到的是腫瘤,這是壹種自然反應。腫瘤確實是兒童淋巴結腫大的壹個原因,但感染是更常見的原因。對此,抽血驗尿、x光檢查、皮試、活檢均可證實,醫生的發疹性急性淋巴結炎往往繼發於其他化膿性傳染病。細菌沿著淋巴管侵入人體淋巴結。但不是每個人遇到細菌感染都會有淋巴結炎。只有人體抵抗力下降,才容易得這種病。長期營養不良、貧血等慢性病使抵抗力明顯下降,感染細菌後易發生淋巴結炎。引起這種疾病的細菌通常是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

急性淋巴結炎的主要癥狀是淋巴結迅速腫大和壓痛。如果患者抵抗力強,可以沒有全身癥狀,不需要治療就可以自愈。嚴重時,局部腫脹和熱痛非常伴有寒戰、發熱和頭痛等癥狀。經過及時的抗菌消炎治療,腫脹疼痛可消失,但有時因炎癥引起組織增生,可遺留小硬結。如果炎癥得不到及時控制,擴散到淋巴結,相互粘連,嚴重時可形成膿腫。如果不及時治療,會引起敗血癥。

可采用中成藥進行治療,如夏枯草膏、連翹敗毒丸等。應根據病情的進展和患者的臨床表現選擇湯劑。

第壹,熱邪郁結。多處於急性淋巴結炎初期,局部淋巴結腫大壓痛,癥狀較輕,全身乏力,或發熱頭痛,口幹便秘,舌紅。妳可以選擇經驗公式:

金銀花10g公英10g地丁10g野菊花10g

白質10克丹參10克赤芍10克甘草10克

頭、頸、上肢患者加升麻9g;龍膽草和牛膝10g用於下肢患者。

用水煎服,每日兩次。

第二,毒熱橫行。是淋巴結炎的急性表現,患處疼痛,淋巴結粘成片狀,有時患處中央發紅水腫,伴有高熱、畏寒、舌紅苔黃。可用:

金銀花10g蓮橋15g陳皮10g白質10g

北牡10g乳香J0g沒藥10g天花粉10g

發熱嚴重者加黃連6g、黃芩10g、黃柏10g、梔子6g;便秘增加黃8g。

用水煎服,每日兩次。

外治可選擇金黃散或黃連膏外敷,食療可選擇夏枯草30g、綠豆30g,加適量白糖,1劑量,每日兩次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g,煮沸取汁,加白糖適量調味,每日1劑,每日2次。

患者平時要註意勞動保護,避免外傷,如有皮膚損傷要及時處理,防止感染擴散。如果患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、疔瘡、癰等,也要及時抗菌消炎或做適當的治療,控制感染。平日裏要註意鍛煉身體,增強體質。飲食要清淡,營養要均衡,不吃辛辣食物。

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