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膽結石的癥狀和治療

常見癥狀

發熱發冷:發熱與膽囊炎癥程度有關。壞疽性膽囊炎和化膿性膽囊炎可有寒戰和高熱。

胃腸道癥狀:膽結石急性發作後常伴有腹痛後惡心、嘔吐等胃腸道反應。嘔吐物多為胃內容物,嘔吐後腹痛無明顯緩解。急性發作後,常出現厭惡油膩食物、腹脹、消化不良等癥狀。

黃疸:部分膽結石患者可出現壹過性黃疸,多在劇烈腹痛後出現,黃疸較輕。膽囊結石伴膽管炎,膽囊腫大壓迫膽總管,引起部分梗阻,或感染引起肝細胞壹過性損傷,均可引起黃疸。說明眼睛的鞏膜變黃。

腹痛:腹痛是膽結石的主要臨床表現之壹。膽囊結石發作時常有典型的膽絞痛。表現為上腹部或右上腹陣發性痙攣性疼痛,伴有逐漸加重,常放射至右肩背部。腹痛是因為結石從膽囊腔移動到膽囊管,造成結石嵌塞。由於結石阻塞膽囊管,膽囊內壓升高,膽囊平滑肌收縮痙攣,為排出膽結石而發生嚴重膽絞痛。

膽絞痛90%以上是突然發作,常發生在飽餐、過度勞累或劇烈運動後。平臥時,結石容易掉入膽囊管,部分患者可在夜間突然發病。除了劇烈疼痛外,往往還有坐立不安,甚至輾轉反側、心煩意亂、大汗淋漓、面色蒼白等表現。每次發作可持續10分鐘至數小時,因此往往需要數天才能緩解。疼痛的減輕或消失,說明結石退入膽囊,此時其他癥狀消失。

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