這類患者，起病比較急，但癥狀通常不是很嚴重，耳鳴音調比較低，耳朵有壹種飽脹、堵塞的感覺，多有自言自語增強的特點。常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺經癥狀。
鼓膜可見充血內陷，舌紅，苔薄白，脈浮。治療該證應以肺為本，以祛風宣肺通竅法為主，可用銀翹散等方。常用藥物有金銀花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬蛻、石菖蒲、瓜蔞治痰、辛夷、蒼耳子、白芷治鼻塞。
2、肝火失調型
這類患者常起病突然，癥狀較重，耳鳴聲較大，與情緒變化密切相關，常發生或加重於抑郁後。大多伴有口苦、心煩、頭暈、頭痛、急躁易怒等癥狀，如舌紅、苔黃、脈數等。
此型為肝火清竅失調所致。治法宜清肝瀉熱清竅，龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、梔子、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、牡荊、磁石。
3、痰瘀型
這類疾病病程壹般較長，有耳鳴、頭暈、頭重、頭悶、耳內腫脹、明顯堵塞等癥狀。可伴有胸悶、厭食、舌胖、邊有齒痕、苔厚膩、脈滑等。
此型為痰濁阻竅所致。治療應以化痰降濁，和胃開竅為主，多用二陳湯。
常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、薏苡仁、白芷；1 ~ 2活血化瘀類藥物，如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等。，可適當選用以祛瘀助疏竅，這也符合中醫久病血瘀的理論。如有痰轉熱跡象，可加黃芩、黃連、瓜蔞、枳實。
這種類型的耳鳴持續時間長，會伴有頭暈腦脹。所以治療方法壹定要按時服用。治療也是壹個過程，不是說吃幾個療程就能完全治愈，而是要吃到完全治愈。