腸動靜脈畸形的病因不明，可能與獲得性血管變性、先天性血管發育不良和慢性黏膜缺血有關。Boley等人認為是粘膜下靜脈輕度阻塞引起的慢性間歇性變性，這種解釋更容易接受。隨著年齡的增長，該病有血管變性。由於腸壓增高，腸壁肌肉緊張，靜脈受壓，使靜脈回流受阻，小靜脈和毛細血管逐漸淤滯擴張，進而累及毛細血管前括約肌，使動靜脈交通支開通。
(2)發病機理
1.分類目前大多數人贊同Moore的分類，即根據造影結果將腸道血管畸形分為三種類型:ⅰ型(孤立型):病變局限，發病年齡常超過55歲，多見於右半結腸，病變常為後天性；ⅱ型(彌漫型):病變大而廣泛，發病年齡小於50歲，可位於腸道任何部位。偶爾手術時可發現病變由厚壁和薄壁血管組成，可能是先天性的；ⅲ型(點狀血管瘤):此型包括遺傳性毛細血管擴張癥(奧斯勒-韋伯-任都綜合征)，較為罕見。病變可位於胃腸道的任何部位，伴有皮膚毛細血管擴張，有遺傳基礎。
Dentuis提出ⅳ型，認為部分血管畸形繼發於其他腸道疾病，尤其是炎癥性腸病，是炎癥性纖維化引起的靜脈回流障礙所致。Lewislt根據組織學變化將ⅰ型分為ⅰ A型和ⅰ B型，前者為局限性、塊狀薄壁血管；後者受限，擴張成厚壁血管。但這些亞型的分類在診斷和治療上意義不大。
2.病理大體標本示病竈呈單發或多發，暗紅色，圓形或橢圓形，稍隆起，與周圍灰紅色黏膜界限清楚，有淺表潰瘍糜爛及假息肉改變；其中壹些是多竈性、節段性或斑片狀的。鏡下可見胃腸粘膜下層異常動脈增粗、增多、彎曲，但無動脈瘤樣改變。靜脈擴張充血明顯，血管壁略厚。HE染色的畸形血管組織學無異常改變，血管內外膜及肌層完整。病理檢查也顯示沒有血管炎癥或動脈硬化的跡象。網狀纖維和彈性纖維染色，變形動脈的彈性組織也完整。血管橫徑範圍為65438±0.44 ~ 65438±0.89mm，平均為3.46±2.03mm..