在遺傳因素方面,已發現近300個候選基因與多動癥的遺傳有關。在神經系統的傳導通路中,多巴胺能通路基因DRD4和DAT1是最廣泛研究的ADHD候選基因,而5-羥色胺相關通路基因中的5- HT通過調節額眶紋狀體通路(相關基因SLC6A2)和去甲腎上腺素能通路基因來影響ADHD的註意力缺陷和行為沖動的癥狀。
在神經影像學中,發現兒童腦白質異常:額葉紋狀體回路(運動和註意力控制)腦白質纖維連接減少,發育遲緩,多動癥兒童家庭存在遺傳性腦白質改變。磁共振成像結果顯示額葉、額葉紋狀體活動減少,運動通路有損害。左側前額葉下皮層/島葉、小腦、左側頂下小葉皮層活動減少與時間控制能力差有關,直接導致兒童出現註意困難、持續時間中斷等異常現象。
在臨床上,很多孩子的多動癥也與家庭養育環境有關,如父母過分約束、關心不夠、親子關系不好、互動少等。此外,年輕媽媽、單親家庭、重組家庭、留守兒童、學校緊張的師生關系、同學間的沖突等都對多動癥有直接或間接的影響。
醫學領域有很多治療多動癥的方案。對患者:心理教育、心理治療、認知行為治療。
2.對家長:對家長的心理教育和培訓。
3.對於學校:心理教育和行為幹預。
因為多動癥患者的癥狀有生物學基礎,藥物可以改變核心癥狀,為心理治療等手段的實施奠定基礎,便於孩子在學校或家裏的管理,從而提高學習成績。
主要推薦藥物:中樞神經系統興奮劑哌甲酯和托莫西汀。
對於中樞神經系統興奮劑(哌甲酯和托莫西汀),有利有弊。療效:增強中樞神經系統喚醒,增加腦血流量,提高學習和工作效率,改善社會關系。副作用:心率和血壓輕度升高,消化道反應,頭痛和睡眠障礙。並且不建議6歲以下兒童和16歲以上兒童使用。
很多家長都有疑慮,因為孩子很小,有註意缺陷多動障礙,我們不能馬上給藥。所以除了藥物治療,心理教育對多動癥也有壹定的作用。
我們應該讓孩子知道什麽是行為。孩子常見的不良行為問題有哪些?如何評價和記錄自己?讓孩子知道他出現在什麽時候,什麽地方,是什麽樣的人,出現這樣的行為別人會有什麽反應。最好是教孩子自己錄下來,看看錄下那些行為後會有什麽影響。其實很多多動癥的孩子都會有很多小動作和小毛病。我們不能追求讓孩子馬上改掉,而是讓孩子壹點壹點改正。第壹,要從簡單的問題開始改進,逐步為自己的行為制定規範,讓自己在有不良行為時,有紅綠燈的警示功能,哪些不能闖紅燈,哪些可以闖綠燈。最後,要給孩子規劃壹個獎勵清單,註意獎勵的必要性,不能只是口頭表揚,當然也不能盲目滿足物質需求。那麽壹旦孩子出現剛才所說的表現,我們就要及時對孩子的異常行為進行專業的診斷和評估,采取最適合孩子的治療方案,盡快康復。
然後,與壹般人相比,患有多動癥的兒童接受教育的時間會更短,完成大學或研究生學業的時間會更少。如果這些孩子沒有並發其他精神疾病,他們也可以像普通人壹樣進入職場,但他們可能從事不需要專業素養或技能的工作,與同事的相處也比普通人差。總的來說,多動癥癥狀會在青春期初期逐漸改善,沖動癥狀會在青春期略有改善,但註意力問題會持續到成年。
首先,大多數多動癥是可以治愈的。根據患兒的實際情況,臨床上確實有部分患兒癥狀較輕。即使沒有幹預治療,也會隨著他們的生長發育而逐漸緩解。但之前有沒有緩解,家長很難自己判斷,必須按時復查,由兒科醫生診斷。所以孩子的情況壹定要由專業的兒科醫生親自分析。如果需要幹預,就要聽醫生的主動幹預。壹般越早幹預,治療效果越好!臨床上也有30%的孩子繼續長大成人,只是表現出不同的癥狀。
兒童多動癥的病因如下:1,與遺傳有關。也就是說,如果孩子的父母小時候患有多動癥,那麽孩子患多動癥的風險概率就會增加;2.身體疾病的影響:如頭部損傷、甲狀腺異常;3.可能有早期感染、用藥、吸煙、飲酒、吸毒等。在懷孕早期;4.其他原因:如神經系統發育障礙、鉛中毒、服用鎮靜劑等。5.社會心理因素:比如家庭關系不和諧,養育方式不和諧。
多動癥壹般表現為註意力不集中,註意持續時間短,多發生在10歲以下的兒童。壹旦家長懷疑孩子有多動癥的傾向,建議面對面的兒科醫生進行系統評估,比如格塞爾評估,進壹步明確診斷,必要時采取以家庭為中心的心理和行為治療。
三清老師是國家二級心理咨詢師,接觸過多動癥兒童的治療,我就從個人角度來講解壹下,供大家參考。
這個問題可以從幾個方面來看:
1.首先,懷孕期間,壹個母親決定壹個孩子是好是壞。我們現在都知道胎教了。讓媽媽吃飯是什麽想法?不敲,不碰,有的還會放音樂給孩子聽。當然,他們都說讓媽媽心情好是有道理的。因為我在咨詢中遇到過這樣的孩子,很多媽媽在孕期都很生氣,甚至害怕。母親懷孕期間,心情不好,焦慮不安。當然,對於壹個新婚的男人來說,她的心智也是不成熟的。我壹看到著急的老婆就想躲出去喝酒打牌。這樣,我後來回來,老婆在家,我心生怨恨。所以女人懷孕期間,很多情緒都和男人有關,這就需要女人在懷孕前用更多的愛來照顧老婆,因為好孩子就像好種子,土地就像母親,好種子就像父親。只有天氣好,秧苗才能長得好。同理,夫妻恩愛和睦,才會生出好孩子。很多人不重視胎教,只重視後天教育。知道了這個道理,就要重視懷孕的這段時間。
2.很多心理學家說,孩子兩歲以內就應該是像皇帝壹樣的公主,但是很多家長看到孩子在做各種威脅。當然,做父母也不容易,因為他們心疼孩子,孩子壹哭大人就很擔心。但是,我們不能因為心疼孩子就不讓孩子哭。在大人眼裏,哭是痛苦的,是不好的。但是,在孩子的世界裏,哭是壹種宣泄和釋放,那是大人的世界。當壹個人壓力大,受了委屈,需要哭出來釋放情緒。因為當壹個成年人釋放情緒的時候,他會再次面對自己的困境,所以哭也是成年人的壹種減壓方式。同理,對於壹個不會說話,不會表達的孩子來說,哭也是她發泄和釋放的壹種方式,也是他向大人表達感情的壹種方式。如果不是太大的問題,我們只需要允許它。這樣孩子就不會焦慮害怕,但是很多大人給了孩子太多的限制。當壹個人給他太多的限制,她無法表達。然後它會通過壹個自然的動作移動更多或者抽動很多。然後我們的父母和醫生就會給我們的孩子貼上抽動障礙和多動癥的標簽。
3.對於大壹點的孩子,比如孩子上廁所,很多家長都很焦慮。本來65,438+00天,20天壹個月的訓練,很多家長都急著壹天兩天三天的訓練他。這會造成孩子過度緊張和焦慮。很多家長太著急了。他們總是把自己的孩子看得和普通孩子不壹樣,過度訓練孩子,過度訓練孩子。這樣的孩子必然會有問題。在我的很多咨詢案例中,有的孩子從小就咬指甲,直到咬到指甲出血。還有常年咬嘴唇流血的孩子。在我的咨詢中,孩子都是12歲。我問這樣的孩子,這是什麽時候的事?他說就這樣。現在孩子在國際學校讀書,壓力很大,心理有問題。但是,家長還是選擇把孩子轉到教授所有外語的國際學校。孩子們已經感受到了壓力,不得不轉到壓力更大的學校。對孩子來說是更大的恐懼,但是孩子也很樂意選擇住校,因為住校可以離開媽媽。否則,他在家裏的恐懼超過了在學校的恐懼。我們都認為父母愛他們的孩子。如果父母壹味的給孩子施加壓力,我們會毀了他們,而不是愛他們。孩子還沒有形成抗壓能力,就像壹棵成年樹,能承受幾千公斤的壓力。對於幼苗來說,幾公斤就會痛。不是我們不給孩子壓力。我們應該隨著他年齡的增長給他不同的壓力,否則在他無法承受的年齡給他太多的壓力。很多高中大學都已經病倒了,更別說培養人才了。很多人培養了壹個病人,壹個輟學患抑郁癥的孩子,最後是壹個渴望學習的孩子。
當被壓抑的情緒出現得到控制的時候,他總會找到壹個出口,這就會轉化為多動癥。所以從我說的角度來說,壹個多動癥的孩子可以嘗試半個月,看看孩子有沒有改變。壓力沒了,孩子就會越來越好。有壹點要知道,患有多動癥的孩子壹定有焦慮的爸爸媽媽。
兒童註意力缺陷障礙也被稱為多動癥。特別是在孩子學前時期,好動是壹個明顯的癥狀。註意缺陷障礙是壹組多動、註意力不集中、參與事件能力差、認知障礙和學習困難、智力基本正常的綜合征。兒童多動癥可能是兒童體內鉛含量過多造成的。我哥之前很活躍,後來吃了點核桃幹。可以當零食吃,有效果,挺好的。等妳長大了,妳會自愈。因為孩子年齡大了,會變,會變得更穩定,孩子生活的環境也是不斷變化的。在學校,在老師和同學的影響下,他們會重新思考自己的人生。
孩子的發展是階段性的,不平衡的。兒童時期,兒童的感官知覺發展迅速,知覺的準確性和系統性不斷提高。多動癥的主要表現是註意力難以集中。兒童註意的發展特點:第壹,有意註意逐漸發展,無意註意仍起作用。這時候很容易被外界新鮮、突然、動人的事物吸引,容易分散註意力。第二,關註範圍還是有限的。孩子不善於關註事物的內在聯系,所以關註的範圍有限。第三,註意力的集中性和穩定性差。孩子休息穩定性差,表現在專註於某件事或某項活動的時間短。第四,註意力的分配和轉移能力弱。孩子不善於分散註意力。可見,多動癥是這個階段孩子的普遍問題。所以家長不用太擔心。
當孩子過了兒童期,身心更加成熟,能夠控制自己的壹些行為,註重主導作用的時候,孩子的多動癥就有可能自愈。而且,小孩子好動是很正常的,尤其是男孩子。也許當壹個孩子過於安靜,不像普通孩子那樣主動、活潑、懂事的時候,他就失去了童真。當然,凡事都有個限度。太主動會讓父母擔心孩子。
壹般來說,童年是壹個關鍵時期,家長需要多加關註。多動癥會不會自愈,也和孩子成長的環境、狀態、自身原因有關。每個孩子的性格和體質都不壹樣,每個孩子都是獨壹無二的,不壹樣的。所以家長要觀察孩子成長的每壹步,保護孩子的身心健康。
問:兒童多動癥的病因是什麽?
答:孩子多動的原因是長期被養育者打擾、限制、控制。
能治好嗎?
答:是的!父母不再打擾、限制、控制孩子,孩子多走動就能逐漸減少、消失。
長大後會自愈嗎?
答:如果家長不能意識到孩子的多動是由於養育不當造成的,不能有意識地控制自己的思想和行為,孩子的多動就不會自愈,反而會發展成更嚴重的心理和精神問題。
大家好,我是李萍,是北京天使兒童醫院的兒科醫生。很高興回答妳的問題。
很多家長並不清楚自己的孩子到底是怎麽患上多動癥的。當他們聽說他們的孩子患有多動癥時,他們很驚訝。了解基本情況後,有些家長會想,孩子長大後有沒有可能自愈!
那麽,是什麽導致了兒童多動癥呢?1,遺傳因素
多動癥是遺傳和環境因素相互作用的結果。基本原因是遺傳因素,多動癥的病因是家庭聚集現象。大多數學者認為多動癥是多基因遺傳病的壹種表現。此外,還有環境因素。如果母親在懷孕期間吸煙和飲酒,會增加多動癥的概率。另外,鉛暴露,如果孩子有鉛暴露,可以出現多動癥。
2.異常發育
還有其他原因,比如大腦發育異常。研究表明,兒童患有多動癥,額葉發育異常,註意力和運動相關區域的中央控制能力低下,代謝率降低。此外,神經生理學研究表明,兒童腦電圖異常率高,腦電功率譜分析改善兒童中樞神經系統,尤其是額葉成熟延遲,大腦皮層覺醒不足。還發現許多兒童中樞神經系統的多巴胺和去甲腎上腺素神經遞質功能低下,5-羥色胺功能亢進。
3.心理因素
還有社會心理因素,如父母不和、家庭不和、教育方法不當、父母性格不好或父母患抑郁癥、孩子父親有反社會行為,或家庭經濟困難、父親和父母幼年離異、孩子被虐待、學校教育方法不當等都可能導致孩子出現多動癥。
那麽,多動癥的孩子長大後會自愈嗎?多動癥是壹種由多種原因引起的發育性疾病。70%的孩子成年後仍有癥狀,30%左右的孩子成年後能達到多動癥的診斷標準,所以壹般不能自愈。但隨著年齡的增長,患者的相關癥狀,如註意力、控制能力等會有所改善。
治療兒童多動癥的主要目的是在不影響神經和心理功能的情況下,保證良好的學業和社會關系。在多動癥的整個發展過程中,由於癥狀會危及個人、家庭、學校甚至整個社會,會對家庭、社會和個人造成沈重的負擔。因此,在多動癥診斷明確後,應及時給予幹預治療。
ADHD的病因和發病機制尚未完全了解。但壹般認為涉及兩大因素:①生物因素,如孕期飲酒、吸煙或遺傳因素;②社會學因素,如家庭環境、教養方式等。
目前,現代醫學認為不同年齡的兒童應考慮不同的治療方法,如:①學齡前兒童(4-5歲)可在父母和/或老師的管理下采取行為矯正;②學齡兒童和青少年(6歲以上)除行為矯正外,可能還需要藥物治療,包括中樞性興奮劑(哌醋甲酯)和非中樞性興奮劑(托莫西汀)。
雖然多動癥兒童的癥狀可能會在成長過程中得到緩解或消失,但如果不進行治療,他們的註意力不集中和沖動等癥狀會持續存在,並影響他們的生活。再者,如果不加以治療,隨著年齡的增長,多動癥兒童往往會出現越來越多的社會功能障礙,如自卑心理、破壞性行為、學習能力差、社會適應能力差、犯罪行為、品行障礙、挑釁行為、各種學習困難、職業不穩定、各種精神障礙等,對未來的學業、職業和社會生活產生廣泛的負面影響。多動癥兒童得到有效的藥物治療,預後會大大改善,可以達到或接近正常水平。
在臨床上,很多孩子的多動癥也與家庭養育環境有關,如父母過分約束、關心不夠、親子關系不好、互動少等。此外,年輕媽媽、單親家庭、重組家庭、留守兒童、學校緊張的師生關系、同學間的沖突等都對多動癥有直接或間接的影響。
Create個人認為,就明顯的時間階段而言,精神疾病可以追溯到受精卵形成時期。根據史的實驗,壹個精子在卵子表面尋找壹個合適的位置,並分泌壹些酶。如果卵子認為“暗號”可以接受,就會讓精子進來,然後“關上門”,拒絕別人進入。之後精子降解,形成細胞核,與紙的細胞核結合形成二倍體。然後受精卵逐漸分裂成2.4.8...128,尚未進入子宮著床階段。
在上述過程中,我早期的研究壹直認為不是最健康的精子和最健康的卵子的結合。因為孕前爸爸媽媽的健康因素確實能影響精子和卵子的“質量”,父母的遺傳信息是由精子和卵子攜帶的。組成新人類的基因中有選擇性融合和排斥部分,有可能增加、減少和變化。那麽這個過程就會形成決定孩子未來生活質量的壹部分因素。換句話說,如果精子和卵子都達到了最健康最完美的標準,孩子未來就擁有了高質量的絕對健康。
按照我的十級解釋(十級是最健康最和諧的理想),如果雙方綜合健康水平低於五六級,很可能會半路夭折。如果妳在六歲到七歲之間,妳很可能會生病。八級以上,就符合以後的健康標準了。出生後不容易生病。
我現在想說的是6-8年級的孩子。就是這群孩子,出生後無論是生理上還是心理上都容易生病。
那麽多動癥是怎麽產生的呢?根據壹些生物學實驗的結果,我認為如果受精卵在著床初期受到基因缺失或變化的影響,加上母親的持續生活習慣不良,著床後胎兒的感覺神經系統就會受到幹擾。比如夫妻吵架,大吵大鬧,母親因為恐懼和壓抑,通過分泌物和遞質發出不良的相關信息。實驗表明,胎兒在母體中對父母創造和接觸的不良環境有相應的恐懼、回避、耐受、反抗等行為。他出生後對環境極其敏感。
排除飲食藥物或孕期空氣汙染的影響,我認為多動是環境的持續不適造成的,恐懼是恐懼信息的長期影響造成的,抑郁與母親的長期抑郁有直接關系,焦慮也與母親的持續焦慮有關,強迫與母親刻板的生活行為和思想有關。總之父母是主要原因。
所以心理疾病不是出生後環境影響造成的,而是在母體中已經形成,後天只是影響的延續。多動癥兒童還獲得了極端的環境不適,如壓抑和僵化的教育方法。這是另壹個領域,擇優錄取的模式淘汰了大部分人,這是極不合理的。
對於這些精神疾病狀況,完全可以用科學生活中的各種綜合調整來改變。還有許多心理和精神治療的方法。我鄭重提醒妳,只要能促進身體的和諧美,無論什麽形式的和諧都是好方法!我強烈反對以可能造成其他傷害的方式對待它!真正的科學治療是沒有副作用的。謝謝妳。
妳好,多動癥是兒童時期常見的心理障礙,主要表現為註意力不集中、註意時間短、活動過度、沖動等與年齡和發展水平不相稱的行為。簡單回答問題:1,原因復雜;2.早期幹預是可以治療的。3.很少患有多動癥的孩子會自愈。
目前臨床上關於ADHD的病因有很多解釋,包括以下原因:遺傳因素、神經遞質、神經解剖和神經生理學、環境因素、家庭和心理社會因素。
醫生建議:當家長發現孩子有多動癥的跡象時,壹定要及時帶孩子去正規醫院檢查治療,明確病因,對癥治療。