病史和癥狀:
原發性震顫麻痹的病因不明。帕金森綜合征組多與遺傳環境、年齡及腦動脈硬化、顱腦損傷、壹氧化碳中毒、抗精神病藥物(吩噻嗪單胺氧化酶抑制劑三環類)中毒等衰老因素有關。主要癥狀包括靜止性震顫時肌張力增加和運動徐緩史。要註意問有沒有這樣的歷史。
2.體檢發現:
1.震顫:
往往首發癥狀從壹側上肢(手指)遠端逐漸向同側下肢蔓延，對側上肢和下肢呈“N”形生長。典型的表現是手指的節律性震顫是“搓丸樣動作”，初期以靜態震顫開始，到變為頻繁的情緒激動，加重睡眠時停止。
2.肌強直(肌肉張力增加):
四肢伸屈肌群張力均增加，表現為“鉛管樣”(關節被動運動時阻力總是增加)或“齒輪樣”強直(肌肉強直和伴隨震顫疊加時在均勻阻力中能感覺到間歇停頓)，其次是“折刀強直”(被動運動後期速度會降低，就像開水果刀的感覺)。面部肌肉有參與，但缺乏表情和面罩。
3.運動障礙:
由於四肢和手部肌肉僵硬，往往難以完成精細動作。躺下時很難坐起來。翻身穿鞋扣扣子都困難。生活不能自理是很難的。步態障礙在早期非常突出。走路時下肢拖拉，上肢不動。隨著病情的進展，步伐逐漸變小變慢。很難開始。壹旦妳以最小的步子向前邁，妳就不能立即停下來或轉彎。這被稱為“恐慌步態”
4.其他癥狀:重復輕敲眉弓上緣會產生持續的眨眼反應。眼瞼陣攣(閉眼輕微震顫)和眼瞼痙攣(眼瞼不自主閉合)說話緩慢，音量低，流涎嚴重。吞咽困難、多汗、頑固性便秘、直立性高血壓、某些晚期輕度認知功能下降、常見的抑郁和幻視通常不嚴重。典型病例無腱反射，改變跖反射屈曲。
預防
迄今為止，帕金森病的確切病因尚不十分清楚，因此預防措施缺乏精確的針對性。但許多研究證實，上述危險因素與中腦黑質多巴胺能神經元的變性壞死存在壹定的因果關系。如果能根據危險因素采取相應的預防措施，必將有利於預防帕金森病的發病，延緩疾病的進展。
初級預防(無疾病預防)
1有帕金森病家族史者和接觸與基因攜帶者有關的有毒化學品者應作為高危人群，嚴密監測和隨訪，定期體檢，加強健康教育，重視自我防護。
2.加強工農業生產的環境保護，減少有害氣體、汙水和汙物的排放，加強有害作業人員的勞動保護。
改善農村和城鎮飲水設施，保護水資源，減少河流、水庫、池塘和水井的汙染，確保廣大人民群眾喝上安全衛生的飲用水。
4老年人慎用吩噻嗪利血平和丁酰苯。
重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等)的防治。)，增強體質，延緩衰老，預防動脈粥樣硬化，對預防帕金森病有積極作用。
二級預防(早發現、早診斷、早治療)
1帕金森病早期診斷的亞臨床階段較長。如果能盡快開展嗅覺功能障礙PET掃描、線粒體DNA多巴胺抗體腦脊液化學電生理等檢查等臨床前診斷技術，用神經保護劑(如維生素ESOD谷胱甘肽、谷胱甘肽過氧化物酶神經營養因子Seligin)治療亞臨床帕金森病可能會延遲整個臨床期。
帕金森病早期，雖然黑質和紋狀體神經元減少，但多巴胺分泌代償性增加。此時大腦中的多巴胺含量並沒有明顯下降。壹般不提倡在代償期用藥。可采用理療、醫療運動、太極拳水療、按摩、氣功針灸等治療方法維持日常工作和生活，盡量推遲抗震顫麻痹藥物的應用。但也有人主張早期應用小劑量左旋多巴減少並發癥，因人而異。在帕金森病的失代償期，
三級預防(延緩疾病發展、預防殘疾和提高生活質量)
1積極開展理療、針灸推拿等非藥物治療，中西醫結合或手術等綜合治療，延緩病情發展。
註意心理疏導和護理，保證充足的睡眠，避免情緒緊張和激動，減少肌肉震顫加重的誘發因素。
積極鼓勵患者主動鍛煉，如進食、穿衣、洗漱等。語言障礙者可對著鏡子大聲練習發音，加強關節肌肉力量活動和勞動訓練，並盡可能保持肢體運動功能，註意防止摔跤和肢體畸形。
4長期臥床者應加強生活護理，註意清潔衛生，翻身拍背，防止落下肺炎、褥瘡感染等並發癥。帕金森病多死於肺部或泌尿系統等其他系統感染，註意飲食營養，必要時給予鼻飼，保持大小便通暢，不斷增強體質，提高免疫功能，降低死亡率。
款待
壹種藥物
1.抗膽堿能藥物適用於早期輕度或藥物誘發的帕金森綜合征。
①安坦:每次1-2mg3次/d。
②東莨菪堿:每次0.2-0.4mg3次/d。
2.多巴胺替代療法
(1)美多芭:第壹周每天服用壹次1/2片，之後每1周加半片，直至最適宜劑量可達3-4片/天，每天服用四次。
(2)森美特:以常用劑型森美特25/250 1/2片開始，然後隔日增加1/2片，直至最適宜劑量。最大劑量不應超過4片Senamette 25/250，每天服用4次。
多數帕金森病患者在復方多巴胺制劑治療後2-5年內癥狀改善，5-6年後療效下降甚至癥狀較治療前更嚴重。只有少數患者在服藥前病情有所好轉。
3.多巴胺受體激動劑
1)高培樸容素:每晚口服50ug，連續* * * 2天；之後每三天增加100ug/d，直至最佳劑量1.0-1.5mg/d，每日三次，飯後服用。
2)泰國舒達:150-200mg每日。對靜息性震顫更有幫助，也能改善抑郁。
3)普拉克索:每晚口服* * * 0.25mg，壹周後每七天遞增0.5mg。總量為1.0mg/d，飯後分三次服用。
4)嗅密碼:溴隱亭0.625mg/次1-2次/d2少用，每2周或每月逐漸加大劑量，尋找療效最佳的最小劑量。
4.抑制多巴胺降解
外科治療
對於癥狀嚴重局限於壹側或壹側的患者，可以考慮立體定向手術。目前腦深部刺激可通過高頻電刺激丘腦底核或丘腦腹內側區、丘腦切開術、球切開術等改善癥狀。，可以緩解對側肢體的癥狀。目前胚胎黑質細胞移植到尾狀核內可在短時間內改善癥狀，復方多巴制劑的劑量也只是短期的，且取材困難。
三種基因療法:
轉染th基因的成肌細胞移植可使多巴胺神經遞質增加50%，並能明顯改善臨床癥狀。前景可觀。
如果妳去醫院，檢查壹下。
本病的輔助檢查無特異性。
1.腰椎穿刺CSF(腦脊液)發現多巴胺代謝產物高香草酸減少。
2.尿液中的多巴胺及其代謝產物高香草酸也減少了。
3.正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT)可顯示疾病早期紋狀體DA轉運體(DAT)功能明顯降低，超敏反應早期DA遞質合成減少，D2型DA受體活性脫敏。這對於帕金森病的早期診斷和鑒別診斷以及檢測疾病的進展是有價值的。