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兒童斑禿的中醫綜合治療

張翠萍針刺治療斑禿880例(主要穴位:百會、頭尾、生發;取穴選自陽明、上星、太陽、風池、魚腰、四柱孔、四神聰、安明),每次取穴5 ~ 7個,每日/隔日針刺1次,10次為1個療程。經過1個療程的治療,有效率達95%。

黃貴興觀察了艾灸和溫和灸治療斑禿50例,療程7 ~ 30天。結果表明,治愈38例(76%),顯效8例,有效4例。

張巧玲運用梅花針配合艾灸治療斑禿53例。總有效率為92.63%。

杜群等用七星針加生發油治療斑禿108例,有效率為97.21%。治療時用生發劑(側柏葉、何首烏、當歸、幹姜、紅花、冰片用35%酒精浸泡7天)摩擦斑禿患者皮損,再用七星針扣刺(10 ~ 65433)七星針可能通過疏通局部氣血,調整淺表神經功能,達到免疫調節作用。

堯堯等研究人員發現,梅花針配合中藥湯劑可影響斑禿患者的血液指標和毛囊相關分子的表達,提示抑制細胞免疫可能是其機制。

傅元新等研究比較了火針和毫針對斑禿患者的療效,發現火針起效更快,可能與火針驅熱、溫熱局部、加強血液循環支持毛囊有關。

馬研究發現火針配合中藥治療斑禿療效優於單純中藥治療。火針用於督脈、任脈、膀胱經和胃經的穴位。

戴紅觀察丹參穴位註射的療效:治療組(30例),丹參註射液1.0mL在足三裏、三陰交交替註射(1次/周)+生發酊外敷(2次/日);對照組25例,僅用生發酊治療。3個月後,治療組有效率(90.00%)明顯高於對照組(60.00%)。許多臨床研究表明,穴位註射藥物具有增效減毒的功效,穴位註射丹參可能在穴位刺激中發揮藥物、穴位、藥物的多重作用。

周秀蓮運用穴位埋線治療斑禿60例,有效率為93.5%。

鄧等采用線點灸治療斑禿50例。藥線點燃後,直接用艾灸燒灼。主要取發區周圍8 ~ 10穴,形成壹組蓮花狀穴位(俗稱“蓮花穴”),配穴取雙側腎俞、脾俞、神門、雪海、足三裏、內關、三陰交、百會。達到了總有效率。

關健結合針灸、推拿、擦洗治療斑禿20余例,大部分在壹個月左右見效。具體方法如下:針刺選取舒歌、足三裏、三陰交、湧泉、百會、風池穴等穴位,艾灸湧泉;五指並攏按摩,扣啄頭部督脈、膀胱經,配合穴位按壓揉捏(以新鮮骨碎補漿為介質),每天用水沖洗中藥(艾葉20克,菊花20克,蔓荊子20克,20克,防風20克,牛蒡子20克)。

中醫外治法豐富多樣。斑禿的各種療法均顯示出較好的療效。由於缺乏高水平的研究證據、大規模的隨機對照研究、病情療效評估和復發率隨訪,無法比較不同療法的實際療效和優越性,可根據臨床實際情況和個體接受程度進行選擇。了解不同外治法的工作原理和機制,將有助於給予患者更有針對性的治療,這也是進壹步基礎和臨床研究的希望。

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