手癬
(手癬)
病因和發病機制
中醫稱鵝掌楸，其致病真菌與足癬相同，主要是紅色毛癬菌。
臨床表現
它從手的某個部位開始，特別是拇指或食指的側面、屈曲面和手掌，然後逐漸擴大。其分類與足癬相同。但由於手掌露在外面，團夥很少看到手指間的浸蝕。但如果是白色念珠菌引起的，手指間可見浸蝕。丘疹鱗屑型常有小水皰和持久的環狀鱗屑。水皰瘙癢明顯，如果發生在手掌和手指附近，很容易繼發感染。過度角化手掌和手指明顯角質化，常有皺紋。
款待
和腳癬壹樣。
預防
除積極治療手癬外，還應同時治療足癬、體癬和甲癬患者。
手癬又稱鵝掌風的病理概況手癬是手掌的皮膚癬菌感染。如果只累及手背，出現環狀或多環狀損害，仍稱為體癬。手癬在全世界都很普遍，在中國發病率很高。手的長期浸泡和摩擦損傷以及接觸洗滌劑和溶劑是手癬感染的重要原因。患者多為中青年女性，很多都有帶環史。流行特點和發病機理可外用治療水皰鱗屑型，如咪康唑霜、克黴唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方利佐辛搽劑等。角化增厚型可用復方苯甲酸軟膏、咪康唑乳膏或10%冰醋酸浸泡。皮膚皸裂者，可加入尿素油脂。皮損消退後，應至少用藥2周。手上塗藥的頻率要適當增加，尤其是洗手後，塗藥膏或乳膏。病程長或局部治療效果差者，可口服灰黃黴素和酮康唑。或氟康唑50%mg/天或150mg/周，療程2-4周。伊曲康唑200mg/天，持續壹周。木秀舒250mg/天，連續2周。要防止灰指甲和手癬相互傳染，就要同時治療，包括身體其他部位的癬。盡量避免劃傷和熱水燙傷。少接觸各種洗滌劑、肥皂和有機溶劑。臨床表現有兩類:水皰鱗屑型:起病多為單個病例，從手掌某壹部位開始，尤其是食指和無名指的掌側和根部。起初，它是壹個針頭大小的水泡，壁厚而有光澤，液體清澈。水皰聚集或成群散開，自覺瘙癢。水皰幹燥後脫皮並逐漸向四周擴散形成環狀或多環狀皮損，邊緣清晰，病程慢性，持續多年，直至所有手掌受累並擴散至手背和指甲，甚至對掌。有時水皰可以繼發於感染而形成膿皰。角化增厚型:多由水皰鱗屑型發展而來。患者有多年病史，常累及雙手。皮損無明顯水皰或環狀脫屑，掌面彌漫性紅腫增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，幹燥脫屑，冬季易皸裂，深裂出血，疼痛難忍，影響活動。促進手掌角化增厚的因素除了皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗熨、肥皂、洗滌劑、各種化學物質和溶劑刺激以及處理不當有關。診斷從手掌的某個部位開始，慢慢擴展，最終累及大部分、全部甚至雙手掌。損害是紅斑、水皰、鱗屑和角質化及增厚。診斷應考慮為手癬，真菌檢查陽性即可確診。區分並發癥原因，手癬多來自於抓撓足癬、股癬、頭癬等直接接觸感染，或甲癬、體癬在手背的傳播。紅色毛癬菌是手癬的主要致病菌，占55.6%，其次是石膏毛癬菌，占22.7%。白色念珠菌也會造成和手癬壹樣的傷害。
手指發癢脫皮壹定是手癬嗎？
手癬，俗稱鵝掌楸，由真菌感染引起。患了手癬，會經常覺得癢，手上的皮膚也會出現丘疹、水泡、紅斑、脫屑。剛開始是壹小塊，後來損傷逐漸擴大，邊界清晰。時間長了，手部皮膚會變得粗糙、幹燥、變厚，還可能伴有皸裂、出血。但如果出現手指癢、脫皮等癥狀，妳能說壹定是手癬嗎？當然不是。有很多皮膚病可以表現為手指發癢、皮膚脫皮，如濕疹、帶狀皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角化病等。，應仔細鑒別，否則會延誤診治。
濕疹多發生在手掌，雙手對稱。皮損多形態，丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂並存，常以其中兩三種為主。病情的變化與季節密切相關，也與飲食和休息有關。如果手掌接觸水和肥皂，損傷會加重。真菌測試呈陰性。
帶狀皰疹的發生有明顯的季節性，多在春夏之交發病，冬季自愈，以年輕人為主。皮損也呈對稱分布，以水皰為主，成批出現，可見於掌面、指側、指尖。水皰幹透後脫落，露出新的皮膚，常伴有不同程度的瘙癢和灼熱感。此病的發生與出汗不良或過敏反應有壹定關系，受損部位真菌檢查為陰性。
接觸性皮炎是由於接觸過敏物質引起的，是皮膚的過敏反應，有明顯的接觸史。接觸部位出現皮損，邊界清楚，形態壹致，以紅斑、水腫為主，嚴重者可見水皰、大皰。脫離接觸後，可逐漸消退至恢復。局部真菌檢查呈陰性。
剝脫性角化病是掌跖的淺表剝脫性皮膚病，常伴有局部多汗癥，在溫暖炎熱的季節易發。皮損主要累及手、足及兩側對稱的心臟，表現為由疏松的角蛋白和易脫落的組織樣鱗屑形成的小白點。底層皮膚正常，瘙癢不明顯。真菌測試呈陰性。
治療手蘚有兩種方法！
1.外用藥方:雞蛋若幹，醋適量。制作方法:將雞蛋浸泡在醋中，7天後取出。用法:用蛋清和蛋黃擦拭患處。適應:各種苔蘚。
2.配方:洋蔥14根，蜂蜜120g。方法:將洋蔥搗碎，與蜂蜜混合。用法:摩擦患處。改編:白鮮皮
參考資料:
醫學書籍