1.註意房間安靜,光線要暗,減少對患者的壹切幹擾。
2.當患者的記憶和智力受損時,他很難表達自己的癥狀,所以癥狀是隱蔽的,不典型的,病態的。需要全面仔細的觀察病情的變化。
3.慢性期患者不要改變原有的生活習慣。比如早起,洗漱,吃飯,擺放東西都可以很自然。盡量鼓勵個人照顧好自己,做自己喜歡的事情。增強病人的責任心,如在自己房間開關門窗、清潔床頭櫃、掃地等。,從而保持他對生活的信心。
4.保持日常生活、飲食、睡眠的規律。逐漸培養良好的生活習慣。
5.有精神癥狀的患者要註意避免各種刺激精神癥狀的因素。
6.根據病情給予充足的營養和水分,必要時給予鼻飼或靜脈高營養。
第二,心理護理
1.應註意運用支持性心理護理的基本技術,尊重和關愛患者,加強溝通。幫助患者了解疾病的性質,解除患者的後顧之憂,更多地了解患者及其家屬和朋友,以建立良好的人際關系,解決實際問題。促進早日康復。
2.應加強對腦外傷所致人格改變患者的心理教育,幫助其認識存在的人格問題。逐漸學會控制和克服不良行為。並關註家屬及周圍其他人的工作,幫助他們正確對待患者的患病行為,妥善化解患者困難緊張的人際關系。
第三,特殊照顧
1.密切觀察病情變化,註意檢測T.P.R、BP、血壓等生命體征。高熱患者應及時采取降溫措施,壹般采用物理降溫,必要時使用清涼劑。降溫過程中密切註意病情變化,及時聯系醫生。
2.高熱患者應及時采取降溫措施,壹般先采用物理降溫,必要時使用清涼劑。降溫過程中要密切註意病情變化,及時聯系醫生。
3.根據原發病特點密切觀察病情變化,註意檢測T.P.R、BP、血壓等生命體征。比如,躁動是腦挫裂傷患者腦疝的早期征兆,壹定要高度警惕。
4.因意識障礙而在床上興奮不安的患者,應加床欄。必要時保護性約束。
5.註意保持床鋪幹燥、幹凈、平整,每2小時翻身壹次,意識障礙較輕者應鼓勵咳嗽,防止褥瘡和墜肺炎。
6.腦外傷引起的精神障礙數量多且嚴重。因此,各種並發癥的預防和對癥護理是重要的護理內容。對輕度偏癱或行走不便的患者,應加以輔助,防止跌倒。
7.癲癇發作患者發作時應在口中按壓舌板,防止舌頭被咬。發作後保持呼吸道通暢,吸氧,及時通知醫生采取進壹步措施。
8.有精神癥狀的患者要註意避免各種刺激精神癥狀的因素。接觸和談話要嚴格按常規進行,尤其要解除患者的顧慮,避免在患者面前交頭接耳引起患者的疑慮和不安。
9.腦外傷所致精神障礙患者可能因意識障礙、精神癥狀或心理刺激因素等多種原因而自殺、自傷或人身傷害。
像破壞東西這樣的行為應該嚴加防範。
四、康復護理
1.腦外傷患者更容易出現智力低下後遺癥。應註意盡早開始各種功能訓練和康復護理。要加強日常生活、個人衛生、飲食、睡眠等方面的基礎護理和訓練。特別是對於生活不能自理的人,要進行生活習慣的訓練,防止其精神狀態繼續下降。只要患者不是嚴重癡呆,就要定時指導排便,養成定時排便的習慣。
2.肢體按摩要從遠端關節開始,要從肢體功能正常的方向開始,先以被動運動為主。剛開始,病人因為疼痛不願意動。這時候應該安慰鼓勵他們,稍微堅強壹點。活動從短期小動作開始,逐漸增加。應該鼓勵早日恢復自治活動。