抽動穢語綜合征(Tourette's syndrome)是指以不自主的突然多次抽搐為特征,同時出現陣發性發聲和汙言穢語的抽動障礙。男性較為常見,男女比例為3: 1,90%以上在2-12歲之間。
病因:病因不完全清楚,現在傾向於神經系統器質性改變所致。還與遺傳因素、大腦發育、精神因素有關。
主要表現:抽動穢語綜合征表現為不自主、突然、快速的肌肉抽搐,常伴有爆發性、不自主的發聲和汙言穢語。抽搐癥狀從面部和頸部開始,逐漸向下蔓延。抽搐有各種部位和形式,如眨眼、瞇眼、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、擺臂、挺胸、彎腰、旋轉身體等。聲帶抽動表現為喉音和吼聲,可逐漸轉為刻板的咒罵和臟話。有的孩子在不自主抽搐後逐漸出現語言運動障礙,有的孩子還能模仿語言、動作、表情。兒童非自主性喉炎發病較晚,僅20%出現在早期,60%出現在發病後6~7年。孩子的病情經常波動,時輕時重,有時能自行緩解壹段時間。抽動的部位、頻率和強度是可以改變的,在兒童緊張、焦慮、勞累和睡眠不足時可加重,放松時緩解,睡眠後消失。兒童智力普遍正常,部分兒童可能伴有註意力不集中、學習困難、情緒障礙等心理問題。
第二,治療
1.心理行為療法為孩子提供心理治療,鼓勵孩子參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和疲勞。
2.藥物治療:抽動穢語綜合征要盡早用藥物治療,多巴胺受體阻滯劑有很好的效果。
治療本病的常用藥物有氟哌啶醇、匹米清、硫必利等。中醫和針灸也可以試試。
3.手術治療抽動穢語綜合征壹般預後良好。抽動穢語綜合征屬於慢性神經精神障礙,病程遷延。大部分癥狀可以通過服藥控制,但需要長期維持。對確實無法控制藥物的患者,年齡在18歲以上,嚴重影響社會功能的,可以采用腦深部核團毀損術治療,必須隨訪。
抽動穢語綜合癥
英語是抽動穢語綜合征的簡稱TS。
也稱為發聲和多種運動結合的抽動障礙。
或者妥瑞癥或者妥瑞癥或者沖動性妥瑞癥。
科學被定義為
抽動穢語綜合征的特征是伴有不自主發聲的多次運動性抽搐。
壹類慢性神經精神障礙
1825由法國醫生總結整理,鑒定為綜合癥。
病因:1:遺傳
2.神經生化因子
3.有機因素
4.社會心理因素:如精神創傷或其他重大生活事件。
5: B溶血性鏈球菌感染。
癥狀可能是
1機芯
簡單性:快速、突然、反復的不自主運動,抽搐、眨眼、眼球轉動、歪嘴、上翹鼻子、伸舌、點頭、伸頸、張口、聳肩、收腹等。
復雜:沖動性觸摸東西、刺傷、跺腳、電擊、全身抖動、蹲、跪、走、旋轉,甚至猥褻、模仿行為。目的似乎是什麽?
2.聲音
簡單、快速且無意義的重復發聲,如咳嗽、清嗓子、吸氣、吐痰、哼聲、尖叫。
復雜:發音,如句子、看似有意義的詞、重復詞、淫穢詞、仿詞等。
3.行為
強迫癥、情緒不穩定、沖動攻擊、自殘、學習障礙影響心理。
發病率千分之五,男性比女性多3-4倍,兒童或青少年比成人多10倍。
67%的患者可以好轉,33%的患者可以從汙言穢語癥狀中恢復。
但是有些抽搐癥狀和強迫癥會持續壹生。