1,心理護理
腦出血患者常有抑郁、沮喪、煩躁、悲觀、失望等情緒反應。因此,家屬應在心理上體諒患者,多與患者交談,安慰和鼓勵患者,營造良好的家庭氛圍,耐心解釋病情,消除患者的疑慮和悲觀情緒,使其了解病情,樹立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。
2.預防並發癥的護理
(1)幫助患者翻身,每天定時輕拍背部4-6次,每次輕拍時間約10分鐘。壹旦發現患者咳嗽有黃痰、發熱、氣短、嘴唇發青,應立即找醫生治療。
(2)鼓勵患者多喝水,以清潔尿路。並註意會陰的清潔,防止交叉感染。如果發現尿液混濁、發熱,則是尿路感染的征兆,應盡早治療。
(3)大部分癱瘓病人都有便秘,有的可能因為強行排便導致腦出血再次發生。所以要註意飲食結構,給患者低脂高蛋白高能量的飲食和含粗纖維的蔬菜水果,並給足夠的水分。給馬桶定時排便,必要時使用瀉藥和灌腸。
(4)患者癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、骶尾部、足跟等骨性突起處易發生褥瘡。用軟枕或海墊保護骨隆突,每2~3小時翻身壹次,避免拖拉,保持床鋪幹燥清潔,定期洗溫水澡和按摩,改善局部血液循環,改善局部營養狀況。
(5)每天向心按摩四肢10~15分鐘,促進靜脈血液回流,預防深靜脈血栓形成。壹旦發現不明原因的發熱和下肢腫痛,應迅速診斷和治療。
腦出血後遺癥——康復有竅門
有些腦出血患者經過治療,保住了性命,但是卻留下了偏癱的後遺癥,尤其是患者的手,總是像拳頭壹樣。我們家自古有絕招。通過按壓患者的指甲根部,手可以伸出。如果壹天按壹次,七八次之後,即使不能恢復到原來的水平,舒展自如也不是問題。
具體方法是:施術者用雙手拇指甲按壓患者患側甲根。要求是必須壓在指甲根上,不能壓在指甲肉上。找到位置後,輕輕壹用力,患者的手指會在當時自行伸出,時間不要超過30秒。還不如加點子。施術者和患者都念“經絡暢通,腦血管暢通”。按壓的順序是:先按壓中指和拇指的指甲根(用力按壓時手指向外伸出),再按壓食指和無名指甲根,最後用小指甲根反復按壓中指指甲根,來回按壓三次。