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如何治療早期高血壓和飲酒過量導致的冠狀動脈狹窄?

冠心病的治療包括藥物治療、再灌註治療(溶栓、心臟搭橋手術和心臟支架手術)和心臟移植。治療方法的具體選擇以冠狀動脈造影結果為依據。目前,冠狀動脈造影是診斷冠心病的最佳方法。

以下是冠心病治療的詳細介紹,希望對妳有所幫助:

冠心病的治療是為了提高生活質量,預防嚴重並發癥。

冠心病的治療是以改善冠狀動脈的血供和降低心肌耗氧量為原則,同時治療和預防動脈粥樣硬化的發展。冠心病的治療包括藥物治療、再灌註治療(溶栓、心臟搭橋手術和心臟支架手術)和心臟移植。治療方法的具體選擇以冠狀動脈造影結果為依據。

冠心病的治療方法之壹:冠心病的藥物治療

藥物治療是冠心病的基礎治療,主要根據病情,在醫生指導下進行。藥物治療可以緩解癥狀,穩定病情。有些藥物還可以延緩或減輕冠狀動脈粥樣硬化的發展,積極控制引起動脈硬化的危險因素,達到治療和預防的雙重效果。

1,冠心病心絞痛的藥物治療

心絞痛發作時可服用硝酸甘油或硝苯地平,迅速擴張冠狀動脈,增加心肌供血,改善心肌缺血的現狀,防止心肌缺血壞死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3 ~ 0.5 mg)咀嚼後舌下含服。1至2分鐘後心絞痛可緩解。如果5分鐘後疼痛仍未緩解,可再次服用1片。心痛定:可治療和預防心絞痛,預防心律失常。用法:每次1 ~ 2片,癥狀緩解後1片,每日三次。

2.緩解期冠心病的藥物治療

冠心病緩解期的治療可采用以下藥物:

①硝酸酯類和中藥混合物擴張冠狀動脈;

②應用鈣拮抗劑和β受體組織劑解除冠狀動脈痙攣,降低心肌耗氧量;

③應用ACEI降低心臟後負荷;

④應使用抗凝劑,如阿司匹林,防止血栓形成;

⑤使用降低心率的藥物,如倍他樂克,降低心肌耗氧量。

冠心病的第二種治療方法:再灌註療法

再灌註治療的方法是使閉塞的冠狀動脈再通,恢復心肌灌註,挽救缺血心肌,減少梗死面積,從而改善血流動力學,恢復心臟的血液供應。主要有三種方法。

1.冠心病再灌註的溶栓治療

溶栓是通過靜脈輸註溶栓藥物,如尿激酶、鏈激酶等,達到梗死相關血管再通的目的。

2.冠心病再灌註的介入治療。

介入治療的基本原理是通過血管穿刺將球囊導管置入狹窄的血管內,在體外使球囊膨脹,使狹窄的血管壁張開,使病變的血管重新通暢。1-2狹窄且易放置支架,可采用介入治療。

經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的適應證(1-2狹窄且容易放置支架)。

1.急性心肌梗塞

2.心絞痛(穩定型和不穩定型)藥物療效不佳,冠狀動脈造影顯示血管狹窄75%以上。

3.冠狀動脈旁路移植術在冠心病再灌註治療中的應用

冠狀動脈旁路手術的主要原理是利用自身血管(乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈和大隱靜脈)在主動脈和病變的冠狀動脈之間建立旁路(“橋”),使主動脈內的血液直接灌註到狹窄的遠端,從而恢復心肌的血液供應。

急診冠狀動脈旁路移植術的適應證

1.左主病變

2.左主幹及三個分支病變

3.急性心肌梗死6~8小時內,血管解剖適合接受冠狀動脈旁路移植術。

4.急性心肌梗死出現乳頭肌破裂、心室遊離壁破裂等並發癥。

5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常,積極內科治療無效。血管解剖適合接受冠狀動脈旁路移植術。

6.解剖、心臟或血管破裂、心包填塞等。發生在6。PCI診斷或藥物治療。

選擇性冠狀動脈旁路移植術(心臟旁路手術)的適應癥

1.左主病變

2.大多數雙血管和三血管疾病涉及近端左前降支。

3.左心室功能不全的三支血管病變

4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變。

5.糖尿病並發多支血管病變。

6.慢性完全閉塞的部分單支和雙支病變

冠心病的第三種治療方法:心臟移植。

針對以下情況:冠心病發展到晚期,經藥物治療無效;手術或介入治療不能糾正、修復或疏通;持續心力衰竭或反復心律失常危及生命,估計1年內死亡風險極高,應盡早進行心臟移植。

通過以上對冠心病治療的分析,相信妳對冠心病的治療有了壹些了解。治療冠心病,要根據患者的具體情況,選擇不同的冠心病治療方法。

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