編輯編譯1。血常規檢查在急性期,可進行血常規檢查,以明確感染的性質和程度。2.淚腺活檢采用組織病理學檢查是可行的,根據不同的組織病理學表現可以確定淚腺的炎癥類型。3.b超示淚腺窩杏核異常回聲,邊界清楚,眼球與腫脹淚腺間有聲裂,無明顯壓縮性。顯示淚腺呈花瓣狀結構增大,邊界不規則,內部回聲不均勻(圖3)。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。超聲波顯示病變處有中度和高度反射。4.橫斷面CT和冠狀面CT顯示淚腺扁平腫脹,眶緣突出,鄰近眼外肌增厚。有時可以結合眼環增厚。雙側發病在臨床上並不少見,部分病例合並鼻竇炎(圖4)。5.MRI核磁共振顯示眼球外淚腺腫脹,環繞眼球。T1WI和T2WI呈中等信號,強化明顯。由於病變鄰近眼瞼皮膚,增強MRI可顯示周圍軟組織的信號增強(圖4)。小葉水腫,主要是淋巴細胞浸潤,可見漿細胞;在感染性急性淚囊炎組織中可見多形核白細胞。淚腺囊腫鑒別診斷:1、淚腺腫大:淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。2、眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染引起,多由外傷感染或眼眶骨膜炎、骨髓炎引起。表現為眼瞼明顯腫脹,壹觸即硬結,繼而硬結軟化,形成膿腫。屬於中醫眼癰範疇,多為風熱毒侵所致。3、視乳頭水腫:視乳頭水腫又叫充血乳頭。是視盤被動充血水腫,無原發性炎癥。檢眼鏡下,視乳頭充血,突起,邊緣模糊。視乳頭水腫並不是真正獨立的疾病,而是各種因素導致篩板兩側壓力失衡的表現。常由顱內、眼內、眼眶及壹些全身性疾病引起。4.鞏膜水腫:鞏膜水腫常見於鞏膜炎。鞏膜是壹種細胞和血管很少的組織,大部分由膠原蛋白組成。它的表面被球結膜和球筋膜覆蓋,不與外界環境直接接觸,所以很少生病。據大多數學者統計,其發病率僅占眼病患者總數的0.5%左右。由於鞏膜基本成分的膠原質性質,其病理過程緩慢且由其引起的膠原質紊亂難以修復。眼球是膠原蛋白的“窗口”,因此鞏膜炎往往是全身結締組織疾病的眼部表現。對於淚腺繼發感染,要積極治療原發病。(溫馨提示:以上信息僅供參考。詳情請咨詢醫生。)
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